PE防治6法-PE法.docx

PE防治6法|PE法 拥有和谐美满的性生活，是夫妻和谐、家庭安定的关键所在。可是生活水平的提高，也给天下的伴侣们带来了一些“副产品”。高负荷、快节奏、聚少离多、两地分居等成了很多现代家庭的写照，而性功能障碍的“不期而至”，更是演化为家庭危机频现的罪魁祸首。国内外的探讨显示，早泄(premature ejaculation，简称PE)是男性性功能障碍中仅次于勃起功能障碍(ED)的最常见症状，也是男性对正常性功能误会最多的个问题，始终困扰着相当多的男性。怎样面对房事中出现的麻烦问题，哪些男性更简单遭受PE的苦恼，防范PE有哪些方法，北京中医药高校东直门医院男科主任李海松主任医师，将为广阔男性指引迷津。 为何PE受男性关注的程度高 随着万艾可(俗称伟哥)等治疗药物的问世，ED给男性患者带来的影响不再那么可怕。可是同样作为常见的性功能障碍问题，PE的问题好像显得更为麻烦。大多数人所认为的PE，实际是指过早射精，那么早到什么程度算PE呢；男科是如何定义PE的；作为一种男科疾病，它与很多男性的真实感受有哪些差异；这些都须要广阔男性正确相识和了解。 医学上的PE，是一种模糊的、相对的概念 谈到PE的定义，李海松主任说，“与其他的男科疾病相比，PE是一种模糊的、相对的概念，因为这涉及到男性和伴侣的主观感受。到目前为止，国内外对于PE的定义，还没有统一的说法。”关于PE，目前世界上主要有3个概念：是国内外公认的概念，即一触即泄；同房时间不足半分钟或运动不足15次便射精，或是简洁归结为同房时间不足2分钟；欧美等国提出的概念，即在70左右的时间里，男性无法让自己的伴侣达到高潮，且主要缘由在于射精过早。“比较以上3种定义，可以发觉PE是一种模糊的、相对的概念，因为无论是时间长短、次数不足，还是伴侣的主观感受，都是相对的、模糊的，不能一概而言。详细到临床诊断时，须要依据时间长短、男性的主观感受，以及伴侣的评价进行综合分析。”李海松主任进一步说明道。 哪些人简单患PE 据李海松主任介绍，中年男性是PE患者中的主体，这主要是由于中年男性承受的压力太大所致。一般来说，性格内向或敏感、精神压力大、焦虑、抑郁等男性更简单患PE。 导致PE的缘由 “PE不同于其他的男科疾病，它的病因比较困难，既有心理因素，也有病理因素，其中由心理因素导致的PE占到较大比重。”李海松主任强调说。 原发性PE 探讨至今，尚未找到真正的致病缘由。所谓原发性PE，是指从第一次性体验起先，就持续有早泄的情形，球海绵体反射(BCR)的延迟时间较短。这类患者常有一些特点，包括胆怯失败、自我克制性冲动、性行为频率削减等，但却找不到器质性病变。 继发性PE 是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，其球海绵体反射的延迟时间较长。导致继发性PE的缘由，既有病理因素，也有心理因素。常见的前列腺炎、后尿道感染、包皮龟头炎、局部神经过度敏感等均可能致病。而更多的患者则是由心理因素导致的，如过度兴奋与惊慌、负罪感、丢失对性生活的自信念等。 走出PE的相识误区 据不完全统计，有接近一半的男性怀疑自己可能患有PE，而事实上并非如此。李海松主任指出，这种状况的出现，主要与男性的相识普遍存在误区有关。详细来说，男性对于PE的常见误区有以下几方面。 将偶然出现的不佳表现归结为PE，从今产生失败感和挫折感 有些男性常把偶然出现的射精过早误认为是PE，并因此产生惊慌感和失败感。于是越惊慌，房事越简单出现射精过快问题，久而久之形成恶性循环，最终导致性功能障碍的出现，如ED和PE。 把正常同房时间视为PE，认为同房时间越长，性实力越强 般来说，男性同房时间达到28分钟，即为正常。但由于受到某些信息的误导，或是与自己以前的状况进行比较后，不少男性觉得自己的同房时间不够长，并因此怀疑自己的性功能存在问题。“从医学角度看，同房时间较短，说明男性的性兴奋程度高；同房时间过长，则反映出男性的性兴奋程度降低，严峻时可出现不射精，而这恰恰是男性性功能不敏感的一种表现。”李海松主任说明说。 不能以女伴是否获得性高潮来判定男性是否早泄 这是因为女性性高潮的获得，本身与男性就存在肯定的时间差，通常所需的时间更长，般在10分钟左右。其次，女性性高潮的获得还与其他多种因素有关，如女方的心情、四周的环境、氛围、男方的爱抚、事后的温存、性交的体位等。因此，不能简洁以女伴的感受来进行推断。 将ED和PE混为一谈 “不少男性就诊时，一开口就说自己出现了阳痿和早泄，其实这是两种不同的男科疾病，不能混为一谈。”李海松主任谈到。 PE防治6大步骤 PE给广阔男性带来的困扰，仅次于ED，因此做好防治工作显得尤为重要。在这里，李海松主任给出了细致介绍。 第1步确诊 是否为PE，应依据患者的病史、自测评分、体格检查和试验室检查(如前列腺检查)的结果，并明确患者是否患有抑郁或焦虑症，综合分析后做出诊断。 第2步多管齐下进行治疗 治疗PE要应用多种方法，如口服药物治疗、外用药物治疗、心理治疗、行为治疗等。 口服药物治疗 主要运用一些抗抑郁药物及冷静剂；对器质性病变者运用一些抗生素，以治疗原发病等。中医学一般会依据患者的病情，运用中药进行调理。 外用药物治疗 常用的外用药为麻醉剂，如利卡因、可卡因等，以降低龟头、包皮等局部敏感性。也有一些中药可以外用，具有类似麻醉剂的效果，如五倍子、丁香等。 运用平安套 男性在房事中运用平安套，可以降低生兴奋的敏感性，延长性生活时间，避开早泄。 手术治疗 重度或原发性PE患者可以尝试手术治疗，但因其具有肯定的风险性，可能引发不射精、快感缺失及勃起障碍等其他问题，对多数患者不肯定适用。李海松主任认为，手术治疗的平安性和疗效，还有待进一步评估。 上述每种疗法均有其优缺点，患者应依据自己的状况，在医生指导下选择适合自己的方法。谈到详细的疗效时，李海松主任给出了客观的评价：这些方法都有肯定疗效，但还没有达到令人满足的效果，部分缘由就在于，许多患者的治疗时间过短。为此，男性患者应至少坚持治疗36个月，以便有足够的时间来消退已经形成的不良条件反射，并建立新的条件反射。 第3步心理调整 消退原有的惊慌、焦虑等负面心情，以轻松的心态上阵。必要时，可向专业心理询问师寻求帮助。 第4步饮食调整 为避开诱发前列腺炎或后尿道炎症，男性宜少吃辛辣、刺激性食物，尽量不喝酒。在选用日常养生补药时， 可依据自己的体质选择温肾、补阳、清热利湿等中药。但男性切忌用药酒来治疗PE，这样往往会适得其反。 第5步性生活要有规律 即便是在治疗期间，患者也要保持规律的性生活，以建立新的条件反射。那种规避性生活的做法是错误的。对于广阔男性来说，保持规律的性生活，可以更有效地预防PE。 第6步要与伴侣一起做好“家庭作业” 妻子应多激励丈夫，尽量削减埋怨，帮助丈夫复原自信念。同时，伴侣也可以在医生的指导下，做好“家庭作业”，提高性技巧，增进彼此的默契与和谐。 小测试： 男性性功能自我评价表(早泄类)(CISFP) 假如怀疑自己出现了早泄症状，清男性依据自己近半年内的性生活实际状况，回答下列问题： 1.你平常产生性欲望或性爱好频度如何?几乎没有(1分)少数几次(2分)约一半时间(3分)多数时间有(4分)几乎总是(5分) 2.性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何?几乎没有(1分)少数几次(2分)约一半时间有(3分)多数时间有(4分)几乎总是(5分) 3.性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何? 几乎没有(1分)少数几次(2分)约一半时间有(-分)多数时间有(4分)几乎总是(5分) 4.性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久? 极短(3rain)(5分)45min(6分) 610min(7分)120min(8分) 2130rain(9分)>45min(10分) 5.性生活，你试图延长性交时间的困难程度如何? 很困难(1分)困难(2分)有些一难(3分) 一般(4分)几乎总是(5分) 6.总体而言，你对性生活的满足程度如何? 很不满足(1分)不满足(2分)一股(3分) 满足(4分)特别满足(5分) 7.总体而言，女方对性生活的满足程度如何7 很不满足(1分)不满足(2分)一般(3分) 满足(4分)特别满足(5分) 8.性生活时，女方达到高潮的频度如何? 几乎没有(1分)少数几次(2分)约一半时间有(3 分)多数时间有(4分)几乎总是(5分) 9，你对圆满地完成性生活的自信程度如何? 很低(1分)低(2分)一般(3分) 自信(4分)很自信(5分) 10.性生活时，有多少次感到焦虑、惊慌或担心? 几乎总是(1分)多数时候(2分)一般(3分) 少数几次(4分)几乎没有(5分) 评分标准：13分以上为轻度早泄，10-13分为中度，59分为重度。男性可以利用这个量表进行自我比照，有助于了解自我的性生活健康状况，对自我的性生活健康状况进行一次全面的评估，以便了解和解决问题。