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临床上如何科学合理使用抗菌类药物 科学合理地使用“三素” 所谓“三素”是指抗生素、激素、维生素。这三素独创之后。治好了很多疑难病症。挽救了千百人的生命。但是,随着它们一般的运用,也出了过度运用甚至是滥用的状况,带来了很多副作用。如何正确合理地运用题,而要解决这一问题首先须要了解“三素”各自的治疗作用和副作用。 抗生素滥用危害大 自抗生素独创以来,挽救了千百万人的生命,但其滥用也给人们的健康造成了很多危害。现在很多人一感冒发热就运用抗生素,把抗生素当成万能的治病药、保险药。有关统计资料表明,我国的住院病人中有80%的人运用抗生素,至于在家中自己服用抗生素的人就更多了。目前,我国每年死于药品不良反应有20万人。其中死于抗生素不良反应的占40%。抗生素所致的不良反应主要有以下几个方面: 1引起过敏反应。过敏体质的人运用抗生素后发生过敏性休克死亡的事务时有报道。因此,运用抗生素前要做过敏试验。以防止过敏反应导致意外。 2导致菌群失调。长期服用抗生素会造成人体内菌群失调。破坏体内的生态平衡,导致二重感染。抗生素一般连续运用57天后就应停药,用前最好能做药敏试验。 3致小儿耳鸣、耳聋。给小儿运用抗生素时更要慎重,很多小儿运用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等会导致耳鸣、耳聋。 须要强调的是:不要一发热就运用抗生素,这是因为有些发热是由病毒引起的,而抗生素对杀灭病毒是无效的,而且会延误治疗。当发热在38.5以下时。一般不主见用药,可以多喝水,适当休息,留意视察。轻度发热可使人体内产生相应的抗体,对预防疾病有好处。当体温超过38.5时,就须要运用相应的治疗药物,但用药前最好化验一下血常规,以便有针对性地用药进行治疗、假如向细胞高,就极可能是细菌感染所致。这时可以运用抗生素:假如白细胞不高,就可能是病毒感染所致,应运用抗病毒的药物进行治疗,自行用药前应细致阅读药品说明书。弄清晰药品用途、适应症、有效时间、留意事项后再运用,避开用错药。 激素的副作用不行忽视 强的松、氟美松、地塞米松、氢化可的松等激素问世后解决了很多危重病的抢救问题,在退高热、抗过敏、治疗过敏性休克、消炎、止喘、镇痛、增加免疫机制等方面发挥了不行替代的作用。但在临床运用过程中有时也因忽视了其副作用而造成了一些医源性疾病。 1长期运用激素能引起人体内水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,导致向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、全身乏力、骨质疏松等。 2滥用激素能诱发或加重感染。如对感染性疾病,单纯用激素治疗,能激发细菌繁殖和疾病复发;胃溃疡患者运用激素会加速溃疡发展。 3假如长期服用激素,停药后易引起反跳,使疾病复发。因此,停用激素时要请医生指导,细致阅读药品说明书,渐渐减量。 4激素退热只治标不治本,虽然可以使高热短暂退去,但药力一过,高热还会卷土重来,这是因为发热的病因并没有被根除。假如只用激素退热,有的可引起体温突降,伴有大汗淋漓、呼吸急促、心跳加快、胸闷、虚脱。 维生素也不行滥用 维生素是人体必需的六大养分素之。目前发觉的维生素有20多种,包括维生素A、维生素c、维生素E、维生素D和B族维生素等,它们都是维持人体组织细胞正常功能不行缺少的物质。有的人把维生素当成养分补品,其实运用维生素就和人吃饭一样,再好的饭也不能吃得太多,吃多了就会引起胃消化不良而生病。 1,维生素c:在体内主要爱护细胞免受氧化损害,还原某些化学物质。缓解其危害作用,能降低血液中胆固醇含量,爱护血管壁,延缓动脉粥样硬化的进展。但若长期超量服用,则会使胃酸增多、胃溃疡加重、痛风病复发,并可导致深静脉炎、血栓形成等。 2,维生素E:具有抗动脉粥样硬化的作用,氧化低密度脂蛋白(LDL)损伤血管内皮细胞,是动脉粥样硬化形成的主要因素之一。而维生素E强化可以延缓LDL的氧化,从而延缓动脉粥样硬化的进展,并能提高机体对胰岛素的敏感性,对血糖代谢有改善作用,有利于限制血糖。但是假如长期超量服用,则能引起血栓性静脉炎、肺栓塞、高血压、肌肉萎缩、男性乳房女性化等。 3,维生素D:在体内能促进骨质正常钙化,与骨骼及牙齿的发育有亲密关系。许多人在服钙片时喜爱额外补充维生素D,想加快钙的汲取。事实上,维生素D不须要额外补充,常和钙片合用,还能提高患肾结石的危急。因为人在晒太阳时,储存在皮下脂肪的类胆固醇会自行转化为维生素D。每天在室外活动半小时以上,身体就可以合成足够的维生素D。超量服用维生素D能导致维生素D中毒,引起食欲减退、肝肿大、肾脏损害、骨质钙化、心律不齐、恶心、呕吐、头痛、脱发、尿频、视网膜出血等中毒反应。 4B族维生素:维生素B1、B2、B6、B12等都参加体内糖原异化、糖酵解等生理过程,能维持心脏、神经、血液及消化系统的正常功能,促进碳水化合物在人体内的代谢。但是超量服用维生素B1能引起心律失常、头痛、眼花、烦躁、失眠等症。老年人如有记忆力减退、免疫力下降、动脉粥样硬化、视力减退等,适当补充一些维生素B1、维生素B2、维生素B6对延缓苍老是有益的。但是要驾驭好用量,依据自己的疾病和症状,缺什么,补什么,千万不要超量服用,以免对身体造成损害。