体表静脉留置针静脉输液操作考核评分标准.docx

体表静脉留置针静脉输液操作考核评分标准（100分）工程体表静脉留置针静脉输液流程分值得分查对洗手（1分）；核对医嘱、治疗单（输液卡）（2分）； 反问式核对患者（0.5分），核对腕带（0.5分）；介绍操作目的（1分）；5评估 评估环境，了解患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质（2分）； 评估患者局部皮肤及血管情况（1分）；介绍操作过程（1分）； 做好输液前的准备，如排空大小便（1分）。5用物 准备手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、合适型号的留置针、一次 性输液器和头皮针、输液敷贴、止血带、垫巾、棉签、皮肤消毒 齐1、药液、启瓶器、输液架、手表、笔、治疗碗、盛污容器、利 器盒。（少一件扣0.5分，无菌物品一项不符合要求扣1分，扣完至5 分止）5操 作 过 程1.操作者准备洗手、戴口罩（1分）；确认医嘱，确定输注药物及剂量；（2分）；核对药液、药物（2分）；配置药液（1分）；贴标签，签名、签时间（2分）；消毒瓶口，插输液管、关闭调节器（2分）。派药液污染不更换扣10分（未双人核对扣1分,核对工程不全一项扣1分；抽吸药物剂量 不符扣3分）102.核对核对患者（腕带）、药液（2分）；告知药名和作用（1分）；取合适体位（1分）；药瓶挂在输液架上排气（1分）。53.选择血管首选前臂，选择粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣。24.消毒以穿刺点为中心（1分）；消毒面积8cm X8cm （2分）；待干（2分）。55.选择留置针满足输液治疗的前提下选择最短、最小型号（1分）；排气（1分）。2操 作 过 程6.扎止血带穿刺部位下垫垫巾（1分）； 在穿刺点上方10cm处扎止血带，时间不超过2分钟（2分）；嘱患者握拳头（1分）。47.再次消毒，待干再次消毒，范围、方法正确（2分）；待干（2分）。48.松动针芯 左右松动切忌上下拉动（1分）；持针翼及针座向上拔出针帽（1分）。29.穿刺 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺（2分）； 以1530度角直刺静脉，进针速度慢（2分）； 见回血后降低角度再进针少许后撤针芯0.2-0.3cm （2分）；将导管与针芯全部送入血管，确认留置针在血管内（2分）； 松拳、松止血带、松调节器（2分）；拔针芯（2分）。在禁忌肢体穿刺扣10分穿刺一次不成功扣5分；针头污染不更换，扣10分1210.固定 无菌透明敷贴以穿刺点为中心横型固定平整，无张力性粘贴 （4 分）；延长管U型固定，与血管平行（1分）；肝素帽或无针接头要高于导管尖端，高举平台法固定肝素帽 或无针接头（2分）； 贴膜要将白色隔离塞完全覆盖，Y型接口朝外（1分）；输液后核对患者与药物（5分）；调节正确滴速（5分）； 在输液执行单上签全名、时间（2分）。2011.整理 评估患者穿刺部位情况（1分）；整理患者、床单位（1分）；洗手、记录（1分）；使用后物品按消毒技术规范要求分类整理（口述）（1分）。4操作后 评价指导正确指导患者，交代考前须知3计时全部操作在10分钟内完成（超时每分钟扣0.5分）2人文关 怀与沟 通沟通：语言通俗易懂，态度和蔼（1分） 回答病人或家属问题正确、及时、沟通有效（4分）合适称谓、致谢（1分）6保护：保护患者隐私、注意保暖2观察与询问：操作中、操作后有观察和询问患者感受2总分100