患者安全管理 文档.docx

患者平安管理操作培训时间：2018-11-20地点：心内示教室培训对象：N0护士培训者：郑*培训内容:患者平安管理董淼燕江*吕参余芬黄倩加人备注：小夜、大夜当日休息、请假人员补签名补签名人员：患者平安管理考试成绩登记参加人员：5人合格人数：5人 合格率：100%考试时间：2018-11-23考试内容:患者平安管理姓名得分姓名得分姓名得分董淼燕96江*96口乂1=1二94余芬93黄倩97备注：90分及格具体详见评分标准护理平安管理质量考核标准项 目质量标准分值考核方法扣分原因扣分实得 分病 人 安 全 管 理25 分1、正确评估病人安 全的危险因素，采 取有效防护措施6查看病房存在压疮或 跌倒危险的病人，有无危 险评估记录，是否使用警 示标识并予平安指导。高危病人无评估记录1预防压疮护理措施无落实1预防坠床、跌倒护理措施无落实， 无使用警示标识1昏迷病人使用热水袋不规范1发生压疮、坠床或烫伤22、输血严格按规定 程序执行6现场查看护士执行输 血治疗操作是否遵守规 定流程或提问护士输血 操作流程。提问护士输血操作流程回答不完 整2查对程序不完整，输血前无2人 核对2空血袋未置血袋专用盒1未规定时间内送血库13、给药、治疗严格 执行查对制度，无 护理缺陷7提问护士查对制度内 容。查看3本病历医嘱核 对签字情况。查看治疗执 行单，护士核对签字情 况。护士长每周一次参与 医嘱总核对。护士回答查对制度内容不完整2加药单、输液记录单无核对签字1 处0.5医嘱班班核对未执行1处2护士签字潦草1处1护士长未参与核对医嘱1次14、严格落实交接班 制度6提问1名护士对危重 病人病情、治疗、皮肤、 引流量、出入量掌握情况 及交接班制度的内容。危重、手术后病人无床边交接班1特殊治疗无交班2当班护士不了解上一班病人病 情、皮肤及治疗情况1无交班记录本1护士不了解交接班制度内容1病 房 安 全 管 理 251、病房平安紧急预 案，健全可行5查看平安预案是否健 全可行。提问1名护士是 否掌握相关紧急预案资料不完整3护士不了解、未掌握22、病区平安警示标 识醒目清晰5查看病区平安警示标 识病区无防火、禁烟等平安警示标识53、病房平安通道畅 通，有消防设施， 用电平安5查看平安通道有无堆 放物品，影响通行。提问 1名护士消防设施的位 置、数量及使用方法。查 看有无违规用电情况。平安通道堆放物品2病人私用电热杯等非医疗电器， 有平安隐患（医院配备除外）1护士不知病区灭火器放置位置及 数量1分护士不知灭火器使用方法或使用 方法不正确1工程质量标准分值考核方法扣分原因扣分实得 分4、有护理缺陷上 报、根源分析制度10查看护理缺陷记录 本，有无缺陷、过失登记 及上报处理情况未设护理缺陷上报表1未及时上报2未进行护理缺陷根源分析3未提出处理意见及整改措施4药 品 安 全 管 理20 分1、药品原盒包装， 分类放置，规范存 储。7现场查看药橱、冰箱 内药品标签是否清晰，原 盒包装按要求存放，无混 放、过期、变质。药品无原盒包装1药品混放1药品过期2高危药品无警示标识1标签破损1备用药品囤积过多，未及时退药 给病人12、麻精药品设有基 数，加锁，专人管 理，班班清点及使 用有记录6查麻、精药品有无加 锁管理。每班有无清点， 使用有无记录。无基数1无单独放置加锁1基数与交班不符1交班清点记录不完整1使用无登记1空安瓶无保存13、抢救车药物设有 基数，原盒放置， 使用后及时整理、 补充，表达动态记 录。7查抢救车药品是否 原盒包装，排列有序，无 过期、变质，每周检查、 清点并记录。无基数、数目不符1无原盒放置1未按规定时间检查并记录1药品过期2使用后未及时整理、补充1记录不规范1护 理人 员安 全管理30分1、履行岗位职责， 规范执行各项护理 操作流程10查岗位职责资料与 现有岗位职责是否相符， 护士操作是否遵循规范 流程。提问1名当班护士 岗位职责本岗位职责回答不完整5未按操作流程执行3岗位职责资料与现有工作不相符22、定期接受平安护 理培训，有记录6查看培训考核记录无平安相关培训记录4无平安相关知识考核记录23、掌握预防医疗锐 器刺伤的措施和处 理方法14提问1名护士是否掌握使用后针头未直接放入锐器盒3使用后注射器针帽回套3针刺后局部处理错误3针刺后不知如何汇报3预防锐器刺伤的措施不完善2