齐鲁医学电动气压止血带的使用.pptx

讲课人：林香香讲课人：林香香电动气压止血带的使用 12021/7/27 星期二电动止血带的使用应用范围及适应证止血带的使用止血带的作用压力的选择电动止血带引起的不良反应止血带放置的部位注意事项22021/7/27 星期二适应证适应证应用应用范围范围骨科四肢手术股骨、胫腓骨、尺桡骨、肱骨骨骨折切开复位内固定术应用范围及适应证32021/7/27 星期二止血带的作用用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血，减少手术出血量提供无血手术野，形成手术操作“无血驱”使肌腱、神经等细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量42021/7/27 星期二工作压力的选择：肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。小儿不超过26.7kPa（200mmHg）。下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg）。小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。52021/7/27 星期二4.设定工作时间：设定为60min，准确记录气压止血带充气时间，时间到时，需提前10min通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气1015min后再充气并重新记录时间。剩余10min、5min、1min时自动声音提示62021/7/27 星期二捆扎的误区（1）捆扎过松或压力不足，出血多;（2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症;（3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡;（4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍;5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹;（6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间;（7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;72021/7/27 星期二止血效果不佳止血效果不佳皮肤淤血、水疱的原因皮肤淤血、水疱的原因未检查止血带是否漏气止血带型号不当手术医生驱血不彻底上止血带部位不当充气压力不当未使用皮肤保护垫止血带下有消毒液残留充气压力过大急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高充气时间过长放气与再次上带时间间隔短电动止血带引起的不良反应82021/7/27 星期二止血带放置的部位远离手术部位、距手术部位1015cm的近心端止血带连接口朝上，避免污染无菌去上肢：放在近心端上臂中上1/3处下肢；应放在大腿根近腹股沟部，大腿的中上1/3处儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野，若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤92021/7/27 星期二注意事项1、使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。2、按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。3、捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。4、捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。5、捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。6、无菌驱血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎。7、严格掌握止血带的使用时限，单肢体第1次使用不超过90min，第2次使用不超过60min，2次间隔为1015min。102021/7/27 星期二注意事项8、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快，使心脏负担加重。112021/7/27 星期二122021/7/27 星期二