健康评估判断题资料大全.doc

#*第二章第二章 问诊问诊第第 2 2 节节 常见症状问诊常见症状问诊 2-2-疼痛疼痛 三三 判断题判断题 1.机械和化学性的刺激均可引起躯体痛，肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因 （） （P17：躯体痛）第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 7-7-咯血咯血 三三 判断题判断题 2.咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并经口排出着。 （ ） （ P32 ）第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 8-8- 发绀发绀 三三 判断题判断题 3.高铁血红蛋白症发绀的特点为急骤出现，暂时性，病情危重，经氧疗青紫可 以减轻。(×)(P35)第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 11-11-呕血与黑便呕血与黑便 三三 判断题判断题 4.呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝，胆和胰 疾病以及结肠等血液经口腔呕出的现象。(×)(P39)第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 12-12-便血便血 三三 判断题判断题 5.少量出血未致粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血便。() (P41)第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 17-17-尿失禁尿失禁 6.尿失禁的护理诊断中与尿急有关的护理诊断为有跌倒的危险。()(P 51) 第三章第三章 体格检查体格检查（出题人马丽敏）第一节第一节 概述概述三、判断题1.谵妄为一种兴奋性减弱为主的高级神经中枢急性功能失调状态（） （P54：到数第五行）第三节第三节 头部检查头部检查#*3、判断题判断题 2.在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑 （） （P79:口腔损害）第 5 节 胸部检查胸部检查三、判断题三、判断题 3.乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为乳癌早期的典型表现.（X） （P90：（2）乳房皮肤）第十节第十节 神经系统检查神经系统检查三、判断题三、判断题 4.感觉功能检查应从感觉障碍区向正常部位移动，若感觉过敏也从障碍区由健 测移行，注意两侧对比。 （X） （P140： 二、感觉功能）第四章第四章 心理评估心理评估第第 1 1 节节 概述概述三、判断三、判断 1.心理评估的主要目的是评估病人在疾病发生发展过程中的心理过程，发现现 存或潜在的心理和精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。 （p154第 9 行） （）第二节第二节 认知评估认知评估三、判断三、判断 2.感觉记忆又称瞬时记忆，仅存于感官层面，信息存贮的时间极短，仅能保存 一分钟以内。 （p159：第 7 行） （×）第四节第四节 应激评估应激评估三三 判断题判断题 3.住院病人压力评定量表可用于测评住院病人所经历的应激，累计分越高，压 力也小。 （×） （P184:第 14 行）#*第七节精神价值观的评估第七节精神价值观的评估 三三 判断题判断题 4.非语言行为表现为哭泣、叹息或退缩行为；出现注意力下降、焦虑等表现， 甚或直接要求护士或他人给予精神的协助。 （） （P204：到数第 3 行）第第 五五 章章 社会评估社会评估第第 一一 节节 概述概述 三、判断题三、判断题 1.环境是人类赖以生存、发展的社会与社会条件的总和，分物质环境和社会环 境。 ( × ) （P208:第 3 段第 2 行）第第 二二 节节 角色和角色适应的评估角色和角色适应的评估 三、判断题三、判断题 2.角色适应不良是由来自社会的外在压力引起的主观情绪反应。 （ ） （P211:第 2 行） 第三节第三节 文化评估文化评估 三、判断题三、判断题 3.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱 （×） （P219 1.兴奋期第 3 行）第四节第四节 家庭评估家庭评估 4.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱 （×） （P219 1.兴奋期第 3 行）第六章实验室检查第六章实验室检查第二节第二节 （血液实验室检查）（血液实验室检查） 三三. .判断判断 1.尿含铁血黄素试验，标本采集需留晨尿，留尿后一小时内立即送检（） 。 （P249 倒数 15 行）第三节第三节 体液实验室检查体液实验室检查 三、判断题三、判断题#*2.脑脊液静置 1224 小时后液面有膜状物或纤维凝块形成，见于结核性脑膜炎 （）（P275 倒数 12 行 脑脊液凝固性）第四节第四节 临床生物化学检查临床生物化学检查 三、判断题三、判断题 3.不稳定型心绞痛病人的血清心肌肌钙蛋白 I 和心肌肌钙蛋白 T 明显升高， 提示小范围心肌梗死。 （） （P282: 1.肌钙蛋白测定的临床意义）第五节第五节 临床查常用免疫学检查临床查常用免疫学检查 三、判断题三、判断题 4.AFP 是诊断原发性肝细胞癌较敏感和特异的肿瘤标记物。 （） （P330 倒数第 5 行）第七章心电图检查第七章心电图检查第一节第一节 临床心电学基本知识临床心电学基本知识 三、判断题 1.当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时,细胞膜对离子的通透性发生改变， Na+的通透性突然降低，K+通透性升高（ ×） （P340 页第 6 行）第第 2 2 节节 正常心电图正常心电图 三、判断题三、判断题2.正常 ST 段在任一导联中，ST 段压低均不应超过 0.04mv。（ ×） （P355：（四）ST 段）第第 3 节节 异常心电图异常心电图 三、判断题 3.心绞痛时心电图上不同 ST 段表现常与心肌损伤的程度有关（） （P362：第 5 行）第四节第四节 心电图描记、分析与临床应用心电图描记、分析与临床应用 二、判断题二、判断题 4.心电图机阻抗过度或不足，可导致心电图 QRS 波群振幅降低或增大。 （） （P387：第 5 行）#*第八章第八章 影像学检查影像学检查第一节放射学检查放射学检查二、放射学检查的准备与处理二、放射学检查的准备与处理 三、判断题三、判断题 1.乳腺钼靶软 X 线检查过程中，乳腺因机器的压迫而感觉不适，应暂停检查， 待缓解后再行检查。 （×） （P392：第 7 行）三、呼吸系统放射学检查三、呼吸系统放射学检查 三、判断题三、判断题 2.纵膈淋巴结在 CT 上表现为圆形或椭圆形的软组织影，正常时其短径 10MM。（ ）（P398：倒第 10 行） 六、泌尿系统与肾上腺的放射学六、泌尿系统与肾上腺的放射学三、判断题三、判断题 3.肾上腺增大常为单侧性，表现为腺体弥漫性增大。 （×） （P423:3.肾上腺）第三节第三节 核医学检查核医学检查二、核医学检查准备与处理二、核医学检查准备与处理 三、判断题三、判断题 4.注射骨显像剂后多饮水 1000-2000ml，多排尿，促进显像剂的排出，避免发生放射性膀胱炎。 （× ） （P457：第十二行）三、核医学检查在临床的应用三、核医学检查在临床的应用三、判断题三、判断题 5.负荷显像出现的心肌局部灌注稀疏、缺损区别于静息显像呈放射性填充，称 为不可逆性缺损，提示局部存在心肌缺血（×） （P458：第七行）第九章第九章 护理诊断护理诊断第一节第一节 护理诊断概述护理诊断概述 三、判断题三、判断题 1. .对健康促进护理诊断来说，相关因素是不必要的，因其都具有共同的提高健#*康水平的意愿。 （） （p469：一部分陈述） 2.一旦诊断为潜在并发症，护士都应将病情监测作为护理重点。 （ ） （P470：倒数第八行）第第 2 节节 护理诊断的步骤与思维方法护理诊断的步骤与思维方法 三、判断题三、判断题 3.护理诊断提出的越多，说明护士的工作做得越好。 （X） （P472：倒数第八行）4.比较是根据两个对象在某些属性上相同或相似，从而推出它们在其他属性上 也相同或相似的思维过程和方法。 （X） （P474：2.类比） 5.分析是将事物各个部分根据其内在的联系，统一为一个整体而加以考察的思 维过程。 （X） （P475：分析与综合思维）第 10 章 护理病历书写护理病历书写 第第 1 节节护理病历书写的目的与意义护理病历书写的目的与意义 三、判断题三、判断题 1. 实时，准确，连续的护理记录能够反映病人病情的动态变化，是护士制定或 修定护理计划、评价护理效果的重要依据。 （）（P479：指导临床护理）第二节第二节 护理病历书写的基本原则与要求护理病历书写的基本原则与要求 三、判断题三、判断题 2.因抢救急危病人未能及时书写护理病历的护士应当在抢救结束后 12 小时内据实补记（X） （P481.护理病历基本要求） 3.实习护士、试用期护士写的护理病历内容必须经本机构具有合法资格的护士 审阅、修改并签全名 （） （P481：第八行） 4.入院病人护理评估由责任护士或值班护士在病人入院后 24 小时内完成。 （） 对 （P482：倒数第 7 行）#*