医疗事故预防与处置的法律规定.ppt

医疗事故预防与处置的法律规定 医疗事故预防与处置一、医疗事故的预防二、医疗事故的报告制度三、医疗事故的紧急处理医疗事故的预防 医疗机构及其医务人员应积极防范医疗事故的发生，着力做好以下工作：1.1.严格遵守相关的法律、法规和规范及职业道德；严格遵守相关的法律、法规和规范及职业道德；2.2.加强医务人员的综合素质的培养；加强医务人员的综合素质的培养；3.3.加强质量监控；加强质量监控；4.4.加强病历等医疗资料管理；加强病历等医疗资料管理；5.5.尊重患者权益，完善知情同意制度；尊重患者权益，完善知情同意制度；6.6.制定医疗事故的防范及处理预案。制定医疗事故的防范及处理预案。谨慎接诊谨慎接诊 减少纠纷减少纠纷（一）（一）（一）（一）容易引发纠纷的人群容易引发纠纷的人群容易引发纠纷的人群容易引发纠纷的人群（1 1）酒后之人：）酒后之人：）酒后之人：）酒后之人：（2 2）合并精神病的患者。）合并精神病的患者。）合并精神病的患者。）合并精神病的患者。（3 3）劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。）劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。）劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。）劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。（4 4）有潜在生命危险的人。）有潜在生命危险的人。）有潜在生命危险的人。）有潜在生命危险的人。（5 5）患多种疾病，与多科室有关的病人。）患多种疾病，与多科室有关的病人。）患多种疾病，与多科室有关的病人。）患多种疾病，与多科室有关的病人。（6 6）经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。）经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。）经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。）经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。（7 7）本院职工的熟人。）本院职工的熟人。）本院职工的熟人。）本院职工的熟人。（8 8）患者家属中有从医人员者。）患者家属中有从医人员者。）患者家属中有从医人员者。）患者家属中有从医人员者。（9 9）有吸毒行为的患者。）有吸毒行为的患者。）有吸毒行为的患者。）有吸毒行为的患者。（1010）车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转）车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转）车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转）车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引起纠纷。移，引起纠纷。移，引起纠纷。移，引起纠纷。（二）（二）易误诊而致医疗纠纷的疾病易误诊而致医疗纠纷的疾病（1）心肌梗死或心率失常。（2）脑出血。（3）硬脑膜外血肿。（4）刀刺损伤，创口小而深者。（5）骨折。（6）高危妊娠。由于上述疾病多变性的特点，在诊治过程中易引起纠纷。（三）防范措施（三）防范措施1.完整的病历、抢救记录，精湛的技术，运行良好的设备，严格的医疗制度是防范医疗纠纷的关键。2.良好的沟通能力，友善和关切地对待患者和患者家属，改善医患关系，可使纠纷减少到最低点。当发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其当发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其当发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其当发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当医务人员应当医务人员应当医务人员应当立即采取紧急处置措施，减轻对患者身体健康的损害或者防立即采取紧急处置措施，减轻对患者身体健康的损害或者防立即采取紧急处置措施，减轻对患者身体健康的损害或者防立即采取紧急处置措施，减轻对患者身体健康的损害或者防止损害后果进一步扩大。止损害后果进一步扩大。止损害后果进一步扩大。止损害后果进一步扩大。首先，医疗机构应该立即启动首先，医疗机构应该立即启动首先，医疗机构应该立即启动首先，医疗机构应该立即启动医疗事故处理预案医疗事故处理预案医疗事故处理预案医疗事故处理预案，这是有针，这是有针，这是有针，这是有针对性地、有效率地采取措施的基础。第二，医务人员及有关对性地、有效率地采取措施的基础。第二，医务人员及有关对性地、有效率地采取措施的基础。第二，医务人员及有关对性地、有效率地采取措施的基础。第二，医务人员及有关人员要立即施行人员要立即施行人员要立即施行人员要立即施行报告制度报告制度报告制度报告制度，以便医疗机构迅速组织最强有力，以便医疗机构迅速组织最强有力，以便医疗机构迅速组织最强有力，以便医疗机构迅速组织最强有力的力量进行抢救。第三、医疗机构要立即采取的力量进行抢救。第三、医疗机构要立即采取的力量进行抢救。第三、医疗机构要立即采取的力量进行抢救。第三、医疗机构要立即采取及时有效的检及时有效的检及时有效的检及时有效的检查治疗等医疗措施查治疗等医疗措施查治疗等医疗措施查治疗等医疗措施，包括为查明原因、确认过失行为造成的，包括为查明原因、确认过失行为造成的，包括为查明原因、确认过失行为造成的，包括为查明原因、确认过失行为造成的损害程序而进行的必要辅助检查，为减轻损害及机时采取必损害程序而进行的必要辅助检查，为减轻损害及机时采取必损害程序而进行的必要辅助检查，为减轻损害及机时采取必损害程序而进行的必要辅助检查，为减轻损害及机时采取必要的药物治疗、手术治疗等方法。第四，立即采取为了避免要的药物治疗、手术治疗等方法。第四，立即采取为了避免要的药物治疗、手术治疗等方法。第四，立即采取为了避免要的药物治疗、手术治疗等方法。第四，立即采取为了避免医疗事故争议而采取的医疗事故争议而采取的医疗事故争议而采取的医疗事故争议而采取的其他措施其他措施其他措施其他措施，这些措施应具有很强的针，这些措施应具有很强的针，这些措施应具有很强的针，这些措施应具有很强的针对性，而不是流于形式的措施。对性，而不是流于形式的措施。对性，而不是流于形式的措施。对性，而不是流于形式的措施。医疗事故预防、处理预案 医疗机构有义务正确的处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，把医疗事故造成的损害减低到最小程度。要正确、及时、稳妥地处理医疗事故必须首先制定好处理医疗事故预案。处理医疗事故的预案是指在出现医疗事故后明确处置医疗事故，防止损害扩大的领导机构和承担具体工作的相关部门，以及各部门的职责和应采取的措施的一种方案。医疗事故预防、处理预案医院建立医院建立医院建立医院建立医疗质量监控办公室医疗质量监控办公室医疗质量监控办公室医疗质量监控办公室，具体负责预案的实，具体负责预案的实，具体负责预案的实，具体负责预案的实施和协调医院内外、医院与卫生行政部门之间以及施和协调医院内外、医院与卫生行政部门之间以及施和协调医院内外、医院与卫生行政部门之间以及施和协调医院内外、医院与卫生行政部门之间以及与患者之间的关系。其它职能部门及科室均为预案与患者之间的关系。其它职能部门及科室均为预案与患者之间的关系。其它职能部门及科室均为预案与患者之间的关系。其它职能部门及科室均为预案执行的责任承担者，各有与其业务相对应的执行的责任承担者，各有与其业务相对应的执行的责任承担者，各有与其业务相对应的执行的责任承担者，各有与其业务相对应的“预案预案预案预案”职责，并接受医疗质量监控办公室的指导与监督职责，并接受医疗质量监控办公室的指导与监督职责，并接受医疗质量监控办公室的指导与监督职责，并接受医疗质量监控办公室的指导与监督医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例第七条：第七条：第七条：第七条：医疗机构应当设置医疗机构应当设置医疗机构应当设置医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。的投诉，向其提供咨询服务。的投诉，向其提供咨询服务。的投诉，向其提供咨询服务。医疗事故预防、处理预案发生或发现医疗过失行为，必须迅速调整原医疗方案，加强技术和人员的配备，有条不紊做好后续工作，确保事态有效的控制，有关科室有责任采取及时有效的补救措施，避免和防止对患者身心健康造成进一步的损害，力争把损害程度降到最低点。监控办公室负责组织最强的技术力量，必要时应邀请院外专家参加。各专科有关成员听从指挥。医疗事故预防、处理预案应急措施包括：1、确认过失行为造成的损害程度进行必要的辅助检查；2、减轻损害后果而采取必要的药物、手术等治疗方法；3、争取患者及家属对进一步医疗的配合，安抚其心灵，建立信心；4、避免医疗事故争议应采取的其它措施。医疗纠纷群体事件的防范和处理 当发生医疗纠纷时，当发生医疗纠纷时，监控办公室和当事人科室监控办公室和当事人科室在积极采取补在积极采取补救措施，避免损害扩大，安抚患者及家属，救措施，避免损害扩大，安抚患者及家属，做好耐心细致的做好耐心细致的解释说明和疏导工作解释说明和疏导工作同时，应维持正常的医疗同时，应维持正常的医疗 秩序和过失行秩序和过失行为当事人的人身安全为当事人的人身安全 ,防止矛盾激化防止矛盾激化 ,防范群体事件的发生。防范群体事件的发生。监控办公室和当事科室应监控办公室和当事科室应掌握事态的发展掌握事态的发展，及时向院领导报，及时向院领导报告处理经过和动态，保卫部门应当根据监控办公室的指示，告处理经过和动态，保卫部门应当根据监控办公室的指示，维护现场秩序，防止不法人员的乘机破坏，保证国家财产和维护现场秩序，防止不法人员的乘机破坏，保证国家财产和群众的人身安全。遇到重大医疗纠纷，应当同时向辖区派出群众的人身安全。遇到重大医疗纠纷，应当同时向辖区派出所报告所报告 ,非不得已不提请公安部门的介入非不得已不提请公安部门的介入。出现紧急治安情出现紧急治安情况况，在场医务人员在向监控办公室报告的同时，快速向，在场医务人员在向监控办公室报告的同时，快速向110110报警报警二、医疗事故的报告制度（一）、医疗机构内部报告制度（二）、医疗机构向卫生行政部门报告制度（三）、医疗事故处理后的报告医疗机构内部报告制度科负责人院质控部门院负责人患者医疗机构内部报告制度医疗活动中，医务人员应当立即向所在科室负责人报告的事项：1.发生或发现医疗事故2.可能引起医疗事故的医疗过失行为3.发生医疗事故争议。医疗机构向卫生行政部门报告制度 医疗事故处理条例医疗事故处理条例第十四条：发生医疗事发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部所在地卫生行政部门报告。门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在1212小时内小时内向所在地卫生行政部门报告向所在地卫生行政部门报告：（1 1）.导致患者死亡或者可能在导致患者死亡或者可能在二级以上二级以上的医疗事故；的医疗事故；（2 2）.导致导致三人三人以上人身损害的；以上人身损害的；（3 3）.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理后的报告发生医疗事故以后，无论双方当事人协商解决还是经人民法院调解或判决，医疗机构都应当在7日内，向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书或者调解书、判决书。医疗事故的紧急处理第十五条 发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。卫生行政部门在接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，也要责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大。