医疗体操.ppt

南方医院康复医学科南方医院康复医学科2体育分为健身、健美、娱乐、竞技类等医疗体育：以医疗体育：以健身、康复和健身、康复和治疗疾病为目治疗疾病为目的的4有氧运动：健身跑有氧运动：健身跑、步行、步行概述概述概念概念医疗体操是根据伤病的情况，为达到预防、治疗医疗体操是根据伤病的情况，为达到预防、治疗及康复的目的而专门编排的体操运动及功能练习，及康复的目的而专门编排的体操运动及功能练习，是医疗体育的重要内容之一。是医疗体育的重要内容之一。特点特点:选择性强选择性强准备姿势、活动部位、运动幅度、速 度、运动的复杂性和肌肉收缩用力程度等，都可根据需要来选择，治疗师可以根据患者的情况为患者编制一套有针对性的体操。容易控制和掌握运动量容易控制和掌握运动量运动强度、动作幅度、持续时间、重复次数适应性广适应性广发展肌肉力量、耐力、关节活动度、速度、协调、平衡提高患者的情绪提高患者的情绪医疗体操的常用方法医疗体操的常用方法：被动运动被动运动被活动的肢体肌肉放松，作各方向、全范围的关节活动，可以减轻肌肉被活动的肢体肌肉放松，作各方向、全范围的关节活动，可以减轻肌肉萎缩，放松痉挛的肌肉，牵拉肌腱和韧带，防止关节粘连，维持关节活动萎缩，放松痉挛的肌肉，牵拉肌腱和韧带，防止关节粘连，维持关节活动度。度。适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，肌力适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，肌力01级者。级者。助力运动助力运动治疗师、患者健侧肢体或者器械协助患肢进行运动。主动为主，助力为治疗师、患者健侧肢体或者器械协助患肢进行运动。主动为主，助力为辅。辅。适用于创伤后肌力较差的肌肉以及体弱患者。适用于创伤后肌力较差的肌肉以及体弱患者。主动运动主动运动a.等张收缩运动等张收缩运动-最常用最常用b.等长收缩运动等长收缩运动-适合被固定的肢体进行肌力练习适合被固定的肢体进行肌力练习医疗体操的分类医疗体操的分类纠正运动纠正运动协调运动协调运动平衡运动平衡运动呼吸运动呼吸运动器械运动器械运动14二、姿势矫正体操二、姿势矫正体操定义：n n姿势（Posture）:由身体的各个组织器官（骨骼、肌肉、内脏、神经系统）相互关联构成的姿态。n n姿势矫正体操：为了保持正常的姿势或使不良姿势及病态姿势恢复所进行的一系列体操训练，称为姿势矫正体操姿势矫正体操。15姿势姿势 立位姿势 坐位姿势 卧位姿势正常脊柱（侧面S形）：颈椎前凸 胸椎后凸 腰椎前凸16n nCC髂骨后棘和耻骨连合连线n nAA髂前上棘和耻骨连合连线n nBB水平线正常姿势：BB与CC间角度30AA垂直17良好姿势良好姿势如直立时左右对称背面观：两足并拢，头颈、脊柱、臀裂和两足跟间应在一条垂直线上，两侧肩峰、肩胛骨、髂嵴上缘的高度一致。侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头和外踝尖各点在一垂直线上。1819The kyphosis-lordosis postureThe kyphosis-lordosis posture（驼背姿势）（驼背姿势）（驼背姿势）（驼背姿势）20The flat back posture (平背姿势）平背姿势）平背姿势）平背姿势）Sustained postures and habitual movementsSustained postures and habitual movements neck pain when sittingneck pain when sitting habitual movement patternhabitual movement pattern lumbar spine painlumbar spine pain 233、保持良好姿势的训练、保持良好姿势的训练定义：指不使肌肉紧张、保持身体正常的脊柱弯曲度而采取的训练方式。意义：有利于保持肌肉的可动性和柔韧性，有益于健康，增强体力和耐久力。31System of Chinese Traditional Therapeutic ExerciseSystem of Chinese Traditional Therapeutic Exercise(中国传统医疗体操系统)A.Dao Yin(Taoist Tradition)A.Dao Yin(Taoist Tradition)导引术（道家传统）导引术（道家传统）导引术（道家传统）导引术（道家传统）1.Sitting Kung Fu(1.Sitting Kung Fu(坐功坐功坐功坐功)(1)Shier (1)Shier DuanDuan Jin(The Twelve Fine Exercises)(Jin(The Twelve Fine Exercises)(十二十二十二十二段锦段锦段锦段锦)(2)Shier (2)Shier YueYue ZuoZuo Kung(Kung(十二月坐功十二月坐功十二月坐功十二月坐功)2.Standing Kung Fu(2.Standing Kung Fu(站功站功站功站功)(1)Wu Chin Xi(The Five Animal Exercises)(1)Wu Chin Xi(The Five Animal Exercises)(五禽戏五禽戏五禽戏五禽戏)(2)Tai Chi Chuan(The Tai Chi“Boxing”,Exercise (2)Tai Chi Chuan(The Tai Chi“Boxing”,Exercise of the Great Origin)(of the Great Origin)(太极拳太极拳太极拳太极拳)32B.Yi Jin Jing(Buddhist Tradition)B.Yi Jin Jing(Buddhist Tradition)易筋经易筋经易筋经易筋经(佛家传统佛家传统佛家传统佛家传统)1.Yi Jin Jing(Muscle Strengthening Exercise)(1.Yi Jin Jing(Muscle Strengthening Exercise)(易筋经易筋经易筋经易筋经)2.2.BaBa DuanDuan Jin(The Eight Fine Exercises)(Jin(The Eight Fine Exercises)(八段锦八段锦八段锦八段锦)3334System of Western Therapeutic Exercises（西方医疗体操系统）A.Orthopedics-Oriented Exercises(A.Orthopedics-Oriented Exercises(骨科体操骨科体操骨科体操骨科体操)1.Corrective Exercise(1.Corrective Exercise(矫正体操矫正体操矫正体操矫正体操)2.Range-of-Motion Exercise(ROM)(2.Range-of-Motion Exercise(ROM)(关节体操关节体操关节体操关节体操)3.Progressive Resistance Exercise(3.Progressive Resistance Exercise(渐进性抗力运动渐进性抗力运动渐进性抗力运动渐进性抗力运动)4.Mechanotherapy(4.Mechanotherapy(器械疗法器械疗法器械疗法器械疗法)35B.Neurologically-Oriented Exercises(B.Neurologically-Oriented Exercises(神经科体操神经科体操神经科体操神经科体操)1.Muscle Re-education Techniques(1.Muscle Re-education Techniques(神经肌肉再训练神经肌肉再训练神经肌肉再训练神经肌肉再训练)2.Facilitation Techniques 2.Facilitation Techniques（易化技术）（易化技术）（易化技术）（易化技术）Proprioceptive Neuromuscular Facilitation(P.N.F)Proprioceptive Neuromuscular Facilitation(P.N.F)（内激感神经肌肉易化技术）（内激感神经肌肉易化技术）（内激感神经肌肉易化技术）（内激感神经肌肉易化技术）3.Gait Training 3.Gait Training（步态训练）（步态训练）（步态训练）（步态训练）4.NDT(4.NDT(Neurodevelopmental Neurodevelopmental Treatment)(Treatment)(神经发育神经发育神经发育神经发育疗法疗法疗法疗法)36C.Medically-Oriented Exercises（内科体操）（内科体操）1.Breathing Exercises（呼吸体操）（呼吸体操）2.Therapeutic Sports（医疗运动）（医疗运动）3.Remedial Play（治疗性游戏）（治疗性游戏）4.Jogging（健身跑）（健身跑）5.Terrain cure（医疗步行）（医疗步行）6.Aerobics（其他有氧运动）（其他有氧运动）37Characteristics of Therapeutic Exercises:Chinese and Characteristics of Therapeutic Exercises:Chinese and Western Western（中西医疗体操特色的比较）Chinese(Traditional)Chinese(Traditional)WesternWesternApproachApproachHolisticHolisticSegmentalSegmental（模式）（模式）（模式）（模式）（整体的、全人的）（整体的、全人的）（整体的、全人的）（整体的、全人的）（分割的）（分割的）（分割的）（分割的）MethodMethodSyntheticSyntheticAnalyticAnalytic（方法）（方法）（方法）（方法）（综合的）（综合的）（综合的）（综合的）（分析的）（分析的）（分析的）（分析的）OrientationOrientationPhysiologically and Physiologically and psychologicallypsychologicallyAnatomically-oriented*Anatomically-oriented*（取向）（取向）（取向）（取向）（从生理学、心理学取向）（从生理学、心理学取向）（从生理学、心理学取向）（从生理学、心理学取向）（从解剖学取向）（从解剖学取向）（从解剖学取向）（从解剖学取向）Body/MindBody/MindBody/mind image Body/mind image emphasizedemphasizedNeuromuscularNeuromuscular身身身身/心心心心（强调身（强调身（强调身（强调身/心形象的统合）心形象的统合）心形象的统合）心形象的统合）training emphasizedtraining emphasized（强调神经肌肉的训练）（强调神经肌肉的训练）（强调神经肌肉的训练）（强调神经肌肉的训练）38Chinese(Traditional)Chinese(Traditional)WesternWesternMentalMentalPeaceful and calm,Peaceful and calm,concentratedconcentratedNot demanding Not demanding so muchso much（精神）（精神）（精神）（精神）（平静安定，全神贯注）（平静安定，全神贯注）（平静安定，全神贯注）（平静安定，全神贯注）（不太强调）（不太强调）（不太强调）（不太强调）BreathingBreathingStrongly emphasizedStrongly emphasizedSometimes Sometimes emphasizedemphasized（呼吸）（呼吸）（呼吸）（呼吸）（十分强调）（十分强调）（十分强调）（十分强调）（有时强调）（有时强调）（有时强调）（有时强调）NatureNatureGentle,soft in Tai ChiGentle,soft in Tai ChiWith effortWith effort（性质）（性质）（性质）（性质）（柔和）（柔和）（柔和）（柔和）（用力）（用力）（用力）（用力）DevicesDevicesGenerally not usedGenerally not usedFrequently usedFrequently used（器械）（器械）（器械）（器械）（一般不用）（一般不用）（一般不用）（一般不用）（经常使用）（经常使用）（经常使用）（经常使用）39Chinese Chinese(Traditional)(Traditional)WesternWesternPacePaceSlow Slow*RegularRegular（速度）（速度）（速度）（速度）（缓慢）（缓慢）（缓慢）（缓慢）（常速）（常速）（常速）（常速）DeliveryDeliverySelf-administeredSelf-administeredTherapist-Therapist-administeredadministered操练的执行操练的执行操练的执行操练的执行（自我练习）（自我练习）（自我练习）（自我练习）（由治疗师指导执行）（由治疗师指导执行）（由治疗师指导执行）（由治疗师指导执行）Hygienic Hygienic massagemassageTriad with Triad with exercise,exercise,Not appliedNot applied（保健按摩）（保健按摩）（保健按摩）（保健按摩）breathing and breathing and hygienichygienic（不结合保健按摩进（不结合保健按摩进（不结合保健按摩进（不结合保健按摩进行）行）行）行）MassageMassage呼吸运动呼吸运动呼吸运动呼吸运动-体操体操体操体操-保健保健保健保健按摩三位一体按摩三位一体按摩三位一体按摩三位一体40Chinese(Traditional)Chinese(Traditional)WesternWesternBionicBionicImitating animals Imitating animals stance,movementsstance,movementsNot Not appliedapplied（仿生）（仿生）（仿生）（仿生）（模仿动物姿态和运动）（模仿动物姿态和运动）（模仿动物姿态和运动）（模仿动物姿态和运动）（没有）（没有）（没有）（没有）Physical fitness Physical fitnessNot quite emphasizedNot quite emphasizedEmphasizeEmphasized d（体能）（体能）（体能）（体能）（不作为重点）（不作为重点）（不作为重点）（不作为重点）（重视）（重视）（重视）（重视）Workload Workload measurementmeasurementWith simple methodsWith simple methodsEmphasizeEmphasized d（运动量测评）（运动量测评）（运动量测评）（运动量测评）（方法较简单）（方法较简单）（方法较简单）（方法较简单）（重视）（重视）（重视）（重视）41Chinese(Traditional)Chinese(Traditional)WesternWesternPrimaryPrimary1.Psychosomatic 1.Psychosomatic diseasesdiseases1.Orthopedic problems1.Orthopedic problemsindicationindication（身心性疾患）（身心性疾患）（身心性疾患）（身心性疾患）（骨科疾患）（骨科疾患）（骨科疾患）（骨科疾患）1.Other chronic diseases1.Other chronic diseases2.Neurological problems2.Neurological problems（其他慢性病）（其他慢性病）（其他慢性病）（其他慢性病）（神经科疾患）（神经科疾患）（神经科疾患）（神经科疾患）3.Orthopedic problems3.Orthopedic problems3.Chronic 3.Chronic cardiopulmonarycardiopulmonary（某些骨科疾患）（某些骨科疾患）（某些骨科疾患）（某些骨科疾患）and metabolic diseasesand metabolic diseases4.Preventive geriatrics4.Preventive geriatrics（慢性心肺及代谢系统（慢性心肺及代谢系统（慢性心肺及代谢系统（慢性心肺及代谢系统（老年病预防）（老年病预防）（老年病预防）（老年病预防）疾患、抑郁症）疾患、抑郁症）疾患、抑郁症）疾患、抑郁症）*In the case of therapeutic sport,physiologically-oriented programs In the case of therapeutic sport,physiologically-oriented programs emphasize the training of cardiopulmonary function emphasize the training of cardiopulmonary function（治疗性运动从生理学（治疗性运动从生理学（治疗性运动从生理学（治疗性运动从生理学方面说强调训练心肺功能）方面说强调训练心肺功能）方面说强调训练心肺功能）方面说强调训练心肺功能）*Yi Jin Jing and Yi Jin Jing and BaBa DuanDuan Jin are isometric by large.Jin are isometric by large.（易筋经和八段锦总的（易筋经和八段锦总的（易筋经和八段锦总的（易筋经和八段锦总的来说属等长运动）来说属等长运动）来说属等长运动）来说属等长运动）偏瘫医疗体操偏瘫医疗体操常用康复治疗技术操作规范（常用康复治疗技术操作规范（2012年版）年版）根据患者功能的情况，为达到康复的目的根据患者功能的情况，为达到康复的目的而编排的体操运动和功能练习而编排的体操运动和功能练习适应症：脑卒中和脑损伤肢体瘫痪的患适应症：脑卒中和脑损伤肢体瘫痪的患者者禁忌症：神志不清的患者或伴肢体骨折禁忌症：神志不清的患者或伴肢体骨折或伴疼痛剧烈患者或伴疼痛剧烈患者偏瘫早期偏瘫早期一、初级体操一、初级体操根据脑卒中患者早期患肢无力及痉挛根据脑卒中患者早期患肢无力及痉挛初期而编制初期而编制初级体操目的：初级体操目的：加强健侧肢体的主动或抗阻运动加强健侧肢体的主动或抗阻运动促使产生联合反应、共同运动，以诱发和调动患侧肢体促使产生联合反应、共同运动，以诱发和调动患侧肢体的收缩反应的收缩反应利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键点，抑制患侧上肢的屈肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式点，抑制患侧上肢的屈肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式利用皮肤感觉促进技术对患肢进行刺激，以提高患者对利用皮肤感觉促进技术对患肢进行刺激，以提高患者对患肢的注意力，增强感觉信息的输入。患肢的注意力，增强感觉信息的输入。一、健手梳头一、健手梳头头转向患侧，用健侧手从健侧头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理，要额部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复动，重复20次。次。三、健手击拍三、健手击拍将患侧手臂置于胸前，用健侧将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行打至手部，往返进行20次。若次。若衣服较厚，可握拳叩击。衣服较厚，可握拳叩击。五、环绕洗脸五、环绕洗脸用健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部做顺向和逆向模仿用健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部做顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复洗脸的动作，重复10次。次。六、半桥运动六、半桥运动双上肢伸展置于体侧，双下肢取屈髋、屈膝位，可用枕或家属或治疗师双上肢伸展置于体侧，双下肢取屈髋、屈膝位，可用枕或家属或治疗师将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10s，重复做，重复做510次。注意不应有屏气动作。次。注意不应有屏气动作。七、抗阻夹腿七、抗阻夹腿双下肢屈髋、屈膝，两足支双下肢屈髋、屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿，撑于床面，由他人固定患腿，然后让健腿内旋向患腿靠拢，然后让健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在间隙内侧施加同时由他人在间隙内侧施加一定的阻力，以增强完成抗一定的阻力，以增强完成抗阻夹腿的力量，重复阻夹腿的力量，重复20次。次。中级体操目的：中级体操目的：强调患侧肢体的助力运动或者主动运动强调患侧肢体的助力运动或者主动运动打破运动中可能出现的痉挛模式，促使分离打破运动中可能出现的痉挛模式，促使分离运动的产生运动的产生一、搭肩上举一、搭肩上举患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸直，如力量较差，可用健手固定患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸直，如力量较差，可用健手固定患侧肘后再做此动作，也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩患侧肘后再做此动作，也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回滑动，每个动作重复部向手部来回滑动，每个动作重复10次。次。（患手屈伸的控制，促使分离运动。）（患手屈伸的控制，促使分离运动。）二、对角击掌二、对角击掌患侧上肢取外展侧上举位，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢患侧上肢取外展侧上举位，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10次。次。（患肩的活动和患肢的力量锻炼）（患肩的活动和患肢的力量锻炼）三、耸肩运动三、耸肩运动双肩同时向前向上耸起，双肩同时向前向上耸起，并作环绕运动，重复并作环绕运动，重复20次次.（肩关节的充分活动）（肩关节的充分活动）五、翘腿运动五、翘腿运动健腿屈髋、屈膝支撑于床面，将患腿翘于健膝上，如果患腿伸肌张力较高，健腿屈髋、屈膝支撑于床面，将患腿翘于健膝上，如果患腿伸肌张力较高，让患腿取屈曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将健腿取，让患腿取屈曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上和放下，重复伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上和放下，重复10次。次。（牵拉患腿伸肌；患腿的肌力锻炼；髋关节的控制能力）（牵拉患腿伸肌；患腿的肌力锻炼；髋关节的控制能力）六、单腿半桥六、单腿半桥双上肢伸展于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高双上肢伸展于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高3040，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10s，重复，重复10次。次。（腰背肌的锻炼；患侧髋关节控制）（腰背肌的锻炼；患侧髋关节控制）偏瘫后期或恢复期偏瘫后期或恢复期三、高级医疗体操三、高级医疗体操主要是针对运动功能已大部分恢复，主要是针对运动功能已大部分恢复，但协调控制能力比较差的患者但协调控制能力比较差的患者医疗体操目的：医疗体操目的：以双侧肢体的主动活动为主，加强肢体的精以双侧肢体的主动活动为主，加强肢体的精细和分离运动，提高肢体的协调控制能力。细和分离运动，提高肢体的协调控制能力。一、手膝相拍一、手膝相拍双上肢置于体侧，下肢做屈髋屈膝踏步活动，用一侧手举起去拍打对侧膝部，双上肢置于体侧，下肢做屈髋屈膝踏步活动，用一侧手举起去拍打对侧膝部，然后换另一侧手重复上述动作，交替进行然后换另一侧手重复上述动作，交替进行20次。次。（轮替动作，双侧肢体的协调能力）（轮替动作，双侧肢体的协调能力）四、半桥踏步四、半桥踏步取仰卧位，在前面半桥运动的基础上，双下肢弯曲支撑抬臀位下，双足交替抬取仰卧位，在前面半桥运动的基础上，双下肢弯曲支撑抬臀位下，双足交替抬起做踏步动作，重复起做踏步动作，重复10次。次。（腰背肌的锻炼，髋关节的控制和下肢的分离动作）（腰背肌的锻炼，髋关节的控制和下肢的分离动作）注意事项：注意事项：完成体操过程中注意配合有节律的呼吸，避免过度屏完成体操过程中注意配合有节律的呼吸，避免过度屏气引起血压升高。气引起血压升高。锻炼的次数根据个人情况而定，不一定完成每级体操锻炼的次数根据个人情况而定，不一定完成每级体操的所有动作，可一次选择其中的的所有动作，可一次选择其中的56个动作来完成。个动作来完成。对有高血压的患者，若收缩压高于对有高血压的患者，若收缩压高于180mmHg，或舒，或舒张压高于张压高于110mmHg，或血压波动明显者，暂时不宜做，或血压波动明显者，暂时不宜做操。操。在做操过程中，心率保持在在做操过程中，心率保持在110次次/分以下，且需保持分以下，且需保持注意力集中注意力集中。颈椎病医疗体操颈椎病医疗体操适应症适应症u 各型颈椎病症状较各型颈椎病症状较轻者轻者u颈肩部肌肉劳损颈肩部肌肉劳损或疼痛者或疼痛者禁忌症禁忌症l症状急性发作或伴有症状急性发作或伴有脊髓受压的症状和体征脊髓受压的症状和体征l局部骨折未愈局部骨折未愈l颈椎肿瘤或结核颈椎肿瘤或结核l心肺功能不全心肺功能不全颈椎医疗体操的优点：颈椎医疗体操的优点：预防作用：可纠正长期伏案等不良姿势和体位习预防作用：可纠正长期伏案等不良姿势和体位习惯，增强头颈部的稳定性。惯，增强头颈部的稳定性。简单易学：简单易学：增强信心：增强信心：随时应用：不受时间、场地、器械的限制，可在随时应用：不受时间、场地、器械的限制，可在办公室、家庭等任何场所进行治疗。办公室、家庭等任何场所进行治疗。一、前屈后伸一、前屈后伸双手叉腰，放慢呼吸，缓慢低头使下巴尽量紧贴前胸，再仰天，头部尽量后仰，停留片刻再反复做4次。二、左右侧弯二、左右侧弯左右缓慢歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处，停留片刻后再反复做4次。三、左右转颈三、左右转颈头部缓慢左转，吸气，颏部尽量接触肩峰，还原，再右转，吸气，颏部尽量接触肩峰，停留片刻后再反复做4次。四、左右转颈前屈四、左右转颈前屈头部缓慢左转后前屈，还原，头部右转前屈，停留片刻后再反复做4次。五、左右转颈后伸五、左右转颈后伸头部缓慢左转后伸，还原，头部右转后伸，停留片刻后反复做4次。六、旋转运动六、旋转运动头部顺时针旋转4次，再逆时针旋转4次。颈椎医疗体操注意事项：颈椎医疗体操注意事项：动作要缓慢、协调、循序渐进。动作要缓慢、协调、循序渐进。严重颈痛者慎用。严重颈痛者慎用。控制好运动量，尤其是合并有心血管疾病、骨质疏松、腰椎间盘突控制好运动量，尤其是合并有心血管疾病、骨质疏松、腰椎间盘突出症的患者，不宜用力过猛。出症的患者，不宜用力过猛。椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病少做或不做侧转和旋转动作少做或不做侧转和旋转动作 神经根型颈椎病神经根型颈椎病慎做仰头动作慎做仰头动作 脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病慎重进行锻炼，若锻炼后症状加重应减少动作幅慎重进行锻炼，若锻炼后症状加重应减少动作幅 度和强度，甚至停止锻炼度和强度，甚至停止锻炼 手术后手术后2个月内禁做过多的颈部体操。个月内禁做过多的颈部体操。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症医疗体操医疗体操腰椎间盘退变腰椎间盘退变腰椎退行性改变腰椎退行性改变腰肌劳损腰肌劳损重度腰椎间盘突出伴有马尾症状、重度腰椎间盘突出伴有马尾症状、腰椎肿瘤、结核腰椎肿瘤、结核重度腰椎椎体骨质疏松重度腰椎椎体骨质疏松要点一：增强腰椎周围要点一：增强腰椎周围肌群力量肌群力量1）仰卧位挺胸：）仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下，呼气；仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下，呼气；2）半桥式运动：）半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰，吸气，放下，呼气；仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰，吸气，放下，呼气；3）桥式运动：）桥式运动：仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺腰，吸气，放下，呼气；仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺腰，吸气，放下，呼气；4）抬头挺胸：）抬头挺胸：俯卧位下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面俯卧位下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面5）挺身运动：）挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。要点二：增强腹肌力量要点二：增强腹肌力量1）抬单腿：）抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿，放下。膝部伸直，轮流抬起一腿，放下。2）抬双腿：）抬双腿：两腿伸直，并拢抬起，呼气，放下时吸气。两腿伸直，并拢抬起，呼气，放下时吸气。3）仰卧起坐：）仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。（注意角度）仰卧位抬头或坐起手触足尖。（注意角度）要点三：增强臀肌及下肢肌要点三：增强臀肌及下肢肌群力量群力量1）俯卧抬腿：）俯卧抬腿：俯卧位，两腿伸直，轮流抬高。（臀大肌）俯卧位，两腿伸直，轮流抬高。（臀大肌）2）侧卧抬腿：）侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右侧卧。（臀中肌）侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右侧卧。（臀中肌）3）靠墙下蹲：）靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走背靠墙站立，向前走30cm，在收紧腹肌的同时缓慢屈膝，在收紧腹肌的同时缓慢屈膝45，保持，保持5s，缓慢回到站立姿势。（股二头肌），缓慢回到站立姿势。（股二头肌）要点四：增强腰背活动度要点四：增强腰背活动度1）上肢平举：）上肢平举：双手前平举，侧平举放下。双手前平举，侧平举放下。2）屈伸运动：）屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、挺胸时肘向后。双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、挺胸时肘向后。3）侧弯运动：）侧弯运动：双手叉腰，向左弯腰，左手垂直下伸，右手沿胸壁向上滑移，还原，两双手叉腰，向左弯腰，左手垂直下伸，右手沿胸壁向上滑移，还原，两侧交替。侧交替。4）抱膝弯腰：）抱膝弯腰：弯腰抱住，左小腿拉向胸部，还原，两侧交替。弯腰抱住，左小腿拉向胸部，还原，两侧交替。6）弯腰转体：）弯腰转体：两手侧平举，两腿伸直分开；弯腰以右手触左足，左手右上举还原，两两手侧平举，两腿伸直分开；弯腰以右手触左足，左手右上举还原，两侧交替。侧交替。7）前抬腿：）前抬腿：站立位，双足分开，与肩同宽，双手叉腰，拇指在前，左腿抬起向前踢站立位，双足分开，与肩同宽，双手叉腰，拇指在前，左腿抬起向前踢出，尽量抬高伸直，还原，两侧交替。出，尽量抬高伸直，还原，两侧交替。8）后伸腿：）后伸腿：站立位，双足分开，与肩同宽，两手垂于体侧，左腿尽量直腿后伸，同站立位，双足分开，与肩同宽，两手垂于体侧，左腿尽量直腿后伸，同时双臂上扬，头尽量后仰，还原，两侧交替时双臂上扬，头尽量后仰，还原，两侧交替9）弓步运动：）弓步运动：直立，左腿前迈一步成弓步，双手扶在左膝上，双臂伸直，两肘弯曲，直立，左腿前迈一步成弓步，双手扶在左膝上，双臂伸直，两肘弯曲，上身随之向下摆动，贴近左膝，还原，两侧交替。上身随之向下摆动，贴近左膝，还原，两侧交替。腰椎间盘突出症医疗体操主要事项：腰椎间盘突出症医疗体操主要事项：u锻炼的强度和幅度因人而异，以锻炼后锻炼的强度和幅度因人而异，以锻炼后不引起疼痛和原有疼痛不加重为宜不引起疼痛和原有疼痛不加重为宜u腰椎向前滑脱和椎管狭窄患者，避免过腰椎向前滑脱和椎管狭窄患者，避免过度腰部后伸动作度腰部后伸动作u腰椎陈旧性压缩性骨折伴有骨质疏松患腰椎陈旧性压缩性骨折伴有骨质疏松患者，不宜做腰椎前屈动作。者，不宜做腰椎前屈动作。u外伤引起腰椎不稳者，做操时屈髋角度外伤引起腰椎不稳者，做操时屈髋角度不宜超过不宜超过90