Biology Project：腎病.ppt

Biology Project：腎病S.7B Lu Chun Kit(21)腎腎腎功能過濾和廢物排泄、水份和鹽分的調節、過濾和廢物排泄、水份和鹽分的調節、同時維持電解質、酸鹼度在正常水平同時維持電解質、酸鹼度在正常水平。調節血壓和某些荷爾蒙。調節血壓和某些荷爾蒙。促進鈣質及磷質吸收，以達到促進鈣質及磷質吸收，以達到骨髓的形骨髓的形成與調節。成與調節。刺激骨髓製造紅血球。刺激骨髓製造紅血球。腎病可分為可分為原發性原發性、繼發性繼發性和和遺傳性遺傳性三大類。三大類。原發性原發性：急性：急性/慢性慢性/急進性腎小球炎、腎病綜合徵、隱急進性腎小球炎、腎病綜合徵、隱匿性腎炎等。匿性腎炎等。繼發性繼發性：過敏性紫癲性腎炎、糠尿病、狼瘡性腎炎、：過敏性紫癲性腎炎、糠尿病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、多囊腎、腎硬化、腎結石、腎乙肝病毒相關性腎炎、多囊腎、腎硬化、腎結石、腎病綜合徵、腎盂腎炎、腎臟病高血壓等。病綜合徵、腎盂腎炎、腎臟病高血壓等。遺傳性遺傳性：先天性腎病綜合徵、遺傳性進行性腎炎、家：先天性腎病綜合徵、遺傳性進行性腎炎、家族性再發性血尿等。族性再發性血尿等。=最終可能會引致腎衰竭。最終可能會引致腎衰竭。急性腎小球炎成因急性腎小球炎成因一組不同病因所致的感染後免疫反應(體液性免疫反應；而細胞性免疫反應則未被證實)引起的急性彌漫性腎小球非化膿性炎性病變。多數是因感染細菌，最常見是鏈球菌急性腎小球炎影響引起血尿、蛋白尿、腎小球濾過率下降，小便排泄減少，而腎小管功能基本正常，故引起鈉、水瀦留，表現為水腫、高血壓。嚴重時可引致心衰竭、高血壓腦病及腎衰竭併發症。可能會發展成慢性腎炎。急性腎小球炎治療方法並無特異的治療方法，主要防止併發症，保護腎功能多休息(急性期必須臥床休息)限制水、鹽及蛋白質的吸入以減少血循環的負荷可使用二氯、硝普鈉等藥物以治理緊急情況的高血壓腎病綜合徵腎病綜合徵同樣可分為原發性及繼發性成因：腎小球病疾引致通透性增高，從而引致大量血漿蛋白由尿中丟失而導致的一種綜合症。腎病綜合徵腎病綜合徵多是原發性(與免疫系統有關)繼發性：繼發於全身性疾病，例如過敏性紫癲病、系統性紅斑狼瘡等；乙型肝炎病毒感染亦可引致腎病綜合徵。腎病綜合徵影響腎病綜合徵影響出現水腫由於大量分子較小的白蛋白從尿丟失，因此有低白蛋白血症可能有高脂血症腎病綜合徵治療方法腎病綜合徵治療方法首先搞清是自發性或是繼發性注意飲食，在水腫階段，可給低鹽飲食，水分不限，但應給足夠熱量和蛋白質。特效治療使用腎上腺皮質激素非常難治的情況下使用免疫抑制劑腎盂腎炎腎盂腎炎微生物直接侵入腎組織所引致發炎多發於女性，男:女為1:10，其中育齡婦女發病率最高，老年婦女及嬰兒患者亦不少可分為急性及慢性急性腎孟腎炎成因微生物直接侵入腎組織所引致發炎，並透過誘發因素如：尿流不暢、膀胱輸尿道尿液反流、抵抗力下降、尿路手術及器械操作、性生活，以誘發。急性腎孟腎炎影響造成腎小管的破壞與發膿輕微的腎炎可能會導致腎小管的萎縮及破壞可發展成慢性腎孟腎炎急性腎孟腎炎治療方法多飲水、勤排尿、多休息尿液培養(施行尿液培養與敏感試驗，以選擇適當的抗菌劑。)尿路攝影(接受靜脈注射的尿路攝影及其他診斷檢查，以確定泌尿道無阻塞。)慢性腎孟腎炎成因及影響成因：急性腎盂腎炎重覆發作所引致影響：使腎臟出現疤痕，收縮及漸漸失去功能。腎小管閉鎖使阻塞部份的近端擴大，最後亦終至腎衰竭。另外，持續性尿路堵塞，容易令腎臟感染持續，也可使腎盂壓力昇高，從而直接損害腎臟。慢性腎孟腎炎治療方法先排除堵塞和根絕尿路細菌 若堵塞不能排除，並經常發生感染，應進行長期抗菌藥物治療尿液培養以選擇適當的抗生素使尿液無菌化尿路攝影及其他檢查如尿素以確定疾病的程度腎炎腎硬化成因：因高血壓，腎臟的動脈遭受到強大壓力，腎內的小動脈會漸漸產生變化，形成腎硬化。影響：引致腎組織被破壞而萎縮，會出現尿蛋白，血尿，腎衰竭等症狀，最後甚至轉變成尿毒症而致死。多囊腎多囊腎成因：遺傳疾病，病變是因為腎臟存在大小不一的囊腫而使兩側腎臟漸漸變大。影響：腎臟功能逐漸衰退，可導致腎衰竭。治療：可以穿透囊腫的抗生素(如：ciprofloxacin、trimethoprim-sulfamethoxazole等)腎衰竭即腎病嚴重至腎功能受損的階段，影響還包括貧血、骨性發育不全可分為慢性及急性腎衰竭除損害腎功能外，到最終階段會形成尿毒症。急性腎衰竭由於輸送至腎臟的血量及氧氣不足，便會令腎小管細胞壞死導致腎衰竭。成因包括失血性的病因、嚴重細菌感染、心臟衰竭、藥物敏感及腫瘤併發症。慢性腎衰竭由原發性、繼發性腎病所引致腎衰竭治療方法人工腎血液透析治療(俗稱的洗腎)：包括腹膜透析、血液透析腎臟移殖腎衰竭治療儀器清洗人工腎臟消毒機 洗腎機 血液透析儀(洗腎機)完