《低钾血症的护理》PPT课件.ppt

二、二、钾代代谢紊乱紊乱nK K+的主要生理功能的主要生理功能：1 1、参与和维持细胞的代谢；、参与和维持细胞的代谢；2 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡 3 3、维持神经、肌肉兴奋性、维持神经、肌肉兴奋性 4 4、维持心肌的生理功能、维持心肌的生理功能n血血钾浓度：度：低低钾血症：血清血症：血清钾低于低于3.5mmol/L3.5mmol/Ln低低钾血症的常血症的常见原因：原因：1 1）钾入量不足：入量不足：长期期进食不足食不足2 2）应用利尿用利尿剂排排钾过多多3 3）钾肾外途径外途径丢失：呕吐，失：呕吐，肠瘘等瘘等丢钾;4 4）钾分布异常，分布异常，转入入细胞内：大量高渗葡萄胞内：大量高渗葡萄糖糖补液或静脉液或静脉营养；碱中毒养；碱中毒二、护理评估二、护理评估1、健康史、健康史2 2、身体状况、身体状况1 1）肌无力）肌无力-最早最早为疲乏，疲乏，软瘫。2 2）消化道症状）消化道症状-口苦、口苦、恶心呕吐、心呕吐、肠麻痹麻痹3 3）循）循环系系统-心心脏传导及及节律异常律异常4 4）碱中毒）碱中毒反常性酸尿即低反常性酸尿即低钾时可出可出现碱中毒，碱中毒，但尿呈酸性但尿呈酸性(H+(H+移入移入细胞胞K+K+移出移出细胞；胞；Na+.H+Na+.H+交交换Na+.K+Na+.K+交交换)典型症状：神典型症状：神经肌肉肌肉兴奋性降低，心律失常，反常性降低，心律失常，反常酸式尿酸式尿低低钾血症血症3 3、心理状况、心理状况4 4、辅助助检查1 1）实验室：血清室：血清钾3.5mmol/L3.5mmol/L2 2）心）心电图：心：心电T T波低平，波低平，S-TS-T降低，降低，QTQT延延长，U U波出波出现有有诊断价断价值5、治疗原则措施、治疗原则措施1）控制病因）控制病因2）及时补钾：口）及时补钾：口服最安全，静脉补服最安全，静脉补钾常用钾常用10%氯化钾。氯化钾。n护理理问题1 1、活、活动无耐力无耐力2 2、有受、有受伤危危险n护理措施护理措施1、恢复正常血清钾水平、恢复正常血清钾水平1）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情况况2）补钾原则：）补钾原则：尿量不少：尿量不少：30-40ml/h或或500ml/d 浓度不高：浓度不高：0.3%，滴速不快：滴速不快：20mmol/h 总量不超：一般情况总量不超：一般情况3-6g（40-80mmol）/d，严重时不超，严重时不超6-8g/du禁止将禁止将10%KCL10%KCL静脉推注！静脉推注！2 2增强病人活动耐力，减少受伤的危险增强病人活动耐力，减少受伤的危险（1 1）定时监测血压：提醒血压偏低或不稳定者，在）定时监测血压：提醒血压偏低或不稳定者，在改变体位时动作宜慢，以免因体位性低血压造成改变体位时动作宜慢，以免因体位性低血压造成眩晕而跌倒受伤。眩晕而跌倒受伤。（2 2）建立适当且安全的活动模式：护士应与病人及）建立适当且安全的活动模式：护士应与病人及家属共同制定活动的时间、量及形式家属共同制定活动的时间、量及形式,如病人除在如病人除在床上主动活动外床上主动活动外,也可由他人协助在床上作被动运也可由他人协助在床上作被动运动。动。（3 3）移去环境中的危险物品：减少意外伤害的可能。）移去环境中的危险物品：减少意外伤害的可能。（4 4）建立对意识障碍者的保护措施：加床栏保护、）建立对意识障碍者的保护措施：加床栏保护、适当约束及加强监护等。适当约束及加强监护等。3、健康指导、健康指导 及时补钾及时补钾