《全身麻醉》PPT课件.ppt

第三节第三节 全身麻醉全身麻醉一、吸入麻醉一、吸入麻醉指采用气态或挥发性液态指采用气态或挥发性液态的麻醉药物。使药物经过的麻醉药物。使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并循环，并达到中枢，使中达到中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应枢神经系统产生麻醉效应（一）常用吸入麻醉剂（一）常用吸入麻醉剂1.麻醉乙醚麻醉乙醚 Anesthetic ether2.氟氟烷烷 Fluothane，Halothane 临临床床应应用用较较为为普普遍遍。因因其其价价格格较较贵贵，多多用用关关闭闭式式吸吸入入麻麻醉醉。诱诱导导用用45，维维持持用用1.5左左右右。需需专专用用蒸蒸发发器器来来控控制制浓浓度度。氟氟烷烷与与乙乙醚醚混混合合使使用用，可可减减轻轻两两者者的的副副作作用，并有麻醉效力相加的作用。用，并有麻醉效力相加的作用。3.甲氧氟烷甲氧氟烷 Methoxyflurane 临床上临床上常与常与NONO2 2并用，或是以硫贲妥纳作诱导并用，或是以硫贲妥纳作诱导后进行麻醉维持。后进行麻醉维持。4.4.安安氟氟醚醚 EnfluraneEnflurane 新新的的卤卤族族麻麻醉醉剂，剂，8181年用于马的全麻。年用于马的全麻。5.5.异异氟氟醚醚 IsofluraneIsoflurane，ForaneForane 安安氟氟醚醚的的同同分分异异构构体体，8080年年代代开开始始应应用用到临床。到临床。6.氧化亚氮氧化亚氮(笑气笑气)Nitrous oxide 毒性毒性小，镇痛效果较好，麻醉作用较弱，小，镇痛效果较好，麻醉作用较弱，多与其他吸入麻醉药物混用。多与其他吸入麻醉药物混用。更新的吸入全麻药更新的吸入全麻药七氟醚、氟环丙七氟醚、氟环丙烷烷以及以及氯氟甲乙醚氯氟甲乙醚尚未见在兽医临床尚未见在兽医临床中应用。中应用。(二二)麻醉前给药麻醉前给药目的目的 提高麻醉安全性，减少麻醉药用量提高麻醉安全性，减少麻醉药用量和麻醉的副作用，消除麻醉和手术中的和麻醉的副作用，消除麻醉和手术中的一些不良反应，使麻醉过程平稳，给动一些不良反应，使麻醉过程平稳，给动物以神经安定药、镇静药、镇痛药和肌物以神经安定药、镇静药、镇痛药和肌松药。松药。（一）神经安定剂（镇静剂）（一）神经安定剂（镇静剂）1.1.氯丙嗪氯丙嗪 临床最常用的一种，一般在麻临床最常用的一种，一般在麻醉前醉前30min30min时肌肉注射给药。可使动时肌肉注射给药。可使动物安静，加强麻醉效果，减少麻醉物安静，加强麻醉效果，减少麻醉药的用量。即所谓药的用量。即所谓“强化麻醉强化麻醉”。种类种类2.乙乙酰酰丙丙嗪嗪 可可产产生生轻轻度度至至中中等等程程度度的的镇镇静静，但但存存在在个个体体差差异异。静静脉脉或或是是肌肌注注时时，不不得得任任意意加加大大剂剂量量企企图图使使动动物物产产生生较较深深的的镇镇静静，这这样样往往往往导导致致作作用用时间延长和副作用增加。时间延长和副作用增加。3.安安定定 肌肌注注给给药药45min45min后后，静静注注5min5min后后，产产生生安安静静、催催眠眠和和肌肌松松作作用用。临临床床已已开开始始用用的的另另一一个个新新药药咪咪唑唑安安定定(速眠安速眠安)效果亦好。效果亦好。4.4.氮氮哌哌酮酮 对对猪猪有有很很好好的的镇镇静静作作用用，常常用用做做吸吸入入麻麻醉醉的的麻麻前前用用药药。高高剂剂量量可可引引起起暂暂时时性性的的多多泡泡和和气气喘喘，故故多多同同时时给给予予阿阿托托品。不宜用于马品。不宜用于马。5.5.麻麻保保静静 2 2，66二二甲甲苯苯胺胺噻噻嗪嗪，国国外外名名隆隆朋朋。我我国国19861986年年合合成成。不不是是神神经经安安定定剂剂，但但具具有有中中枢枢性性镇镇静静、镇镇痛痛和和肌肌松松作作用用，小小剂剂量量就就可可产产生生镇镇静静，和和镇镇痛痛作作用用，大大剂剂量量时时中中枢枢性性抑抑制制作作用用明显。明显。马马常常用用氯氯丙丙嗪嗪、乙乙酰酰丙丙嗪嗪、麻麻保保静静、安定较常应用。安定较常应用。牛、羊常选用麻保静、静松灵等牛、羊常选用麻保静、静松灵等猪使用氮哌酮、咪唑安定。猪使用氮哌酮、咪唑安定。犬犬、猫猫等等多多给给予予隆隆朋朋(麻麻保保静静)或或是使用安定、咪唑安定。是使用安定、咪唑安定。（二）镇痛剂（二）镇痛剂 单独应用不普遍，因单独应用不普遍，因有成瘾性，属于严格控制药品。有成瘾性，属于严格控制药品。1.吗啡吗啡 Morphine 镇镇痛痛药药的的代代表表性性药药物物。小小剂剂量量时时抑抑制制，大大剂剂量量时时可可能能兴兴奋奋，并并有有种种属属间间和和个个体体间间的的差差异异。在在剖剖腹腹产产和和助助产产时时不不用用，因因其其可可抑抑制制新新生生仔仔畜畜的的呼呼吸吸。对对马马、犬犬、兔兔较较好好，对反刍动物、猪、猫要小心。对反刍动物、猪、猫要小心。2.哌替定哌替定(度冷丁度冷丁)Pethidinum；Dolantin人工合成的吗啡样药物。作用类似人工合成的吗啡样药物。作用类似吗啡，具有镇静、锁痛和解痉作用。吗啡，具有镇静、锁痛和解痉作用。使用过量引起兴奋时使用过量引起兴奋时可用戊巴比妥可用戊巴比妥纳对抗。纳对抗。可增强其他中枢抑制药可增强其他中枢抑制药(如如巴比妥类巴比妥类)的作用。的作用。3.镇痛新镇痛新 Pentazocine镇痛作用约为吗啡的镇痛作用约为吗啡的1 12 2，但比，但比哌替定要强，用大量可发生运动哌替定要强，用大量可发生运动失调或惊厥。失调或惊厥。国外已列为非成瘾性镇痛药国外已列为非成瘾性镇痛药，故故不列为麻醉药品管理的范畴不列为麻醉药品管理的范畴（三三）抗抗胆胆碱碱药药(M胆胆碱碱受受体体阻阻断断药药)可可松松弛弛平平滑滑肌肌，抑抑制制腺腺体体分分泌泌，减减少少呼呼吸吸道道粘粘液液和和唾唾液液腺腺的的分分泌泌，有有利利于于保保持持呼呼吸吸道道的的通通畅畅，减减少少体体液液的的丢丢失失。此此外外，还还有有抑抑制制迷迷走走神神经经反反射射的的作作用用，可可使使心心率增快。率增快。阿阿托托品品是是常常用用的的代代表表性性抗抗胆胆碱碱药药。临临床床常常规规是是在在吸吸入入麻麻醉醉之之前前0 030min30min，将将阿阿托托品品或或与与神神经经安安定定药药等等一一并并注注射射。除除阿阿托托品品外外，属属本本类类药药物物的的还还有有东东茛茛菪碱，临床上应用较少。菪碱，临床上应用较少。新的肌松药在不断地研制筛选，有些新药已新的肌松药在不断地研制筛选，有些新药已 在临床应用，如阿屈可林、维库溴铵等。在临床应用，如阿屈可林、维库溴铵等。（四）肌肉松弛剂（四）肌肉松弛剂使肌肉松弛有利于手术操作和气管内插管使肌肉松弛有利于手术操作和气管内插管用作倒马的药物。用作倒马的药物。作为化学保定药，用于保定、捕捉、运输作为化学保定药，用于保定、捕捉、运输 野生动物。野生动物。确有这样或那样的不足。确有这样或那样的不足。1.氯化琥珀胆碱氯化琥珀胆碱(司可林司可林)(Scoline)1）临床应用较多的去极化型肌松药临床应用较多的去极化型肌松药2）便利于气管插管，满足手术对肌便利于气管插管，满足手术对肌 松的要求。松的要求。3）终止自主呼吸便于人工呼吸机的终止自主呼吸便于人工呼吸机的 启动。启动。4）做为野生动物的肌松性保定药，做为野生动物的肌松性保定药，在动物园、养鹿场常被采用。在动物园、养鹿场常被采用。注意事项注意事项反刍动物应用前至少绝食反刍动物应用前至少绝食12h12h。安全范围小，用药过程中应有专人对安全范围小，用药过程中应有专人对动物观测，用药过量可引起呼吸肌麻动物观测，用药过量可引起呼吸肌麻痹导致窒息死亡。痹导致窒息死亡。用于马较安全，牛则比较差。用于马较安全，牛则比较差。先给适量阿托品，以防因呼吸道腺体先给适量阿托品，以防因呼吸道腺体分泌和唾液腺分泌过多而影响呼。分泌和唾液腺分泌过多而影响呼。老龄体衰和妊娠母畜一般不老龄体衰和妊娠母畜一般不宜使用本品。宜使用本品。水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、链霉素、卡那霉素、新因、链霉素、卡那霉素、新霉素都能增强本药的肌松作霉素都能增强本药的肌松作用，并使毒性加大。用，并使毒性加大。禁用毒扁豆碱和新斯的明禁用毒扁豆碱和新斯的明。中毒急救中毒急救进行人工呼吸或适当给氧。进行人工呼吸或适当给氧。静脉或肌肉注射尼可刹米、吗苯酪酮静脉或肌肉注射尼可刹米、吗苯酪酮。心脏衰弱时可静脉注射安纳咖，或是心脏衰弱时可静脉注射安纳咖，或是 采用肾上腺素心脏直接注射采用肾上腺素心脏直接注射。2.筒箭毒碱筒箭毒碱 dTubocurarinum 长效非去极化型肌松药的代表，由长效非去极化型肌松药的代表，由南美洲的一种叫做箭毒的植物中所南美洲的一种叫做箭毒的植物中所提取的生物碱，安全范围较小，剂提取的生物碱，安全范围较小，剂量稍大即可发生呼吸麻痹，中毒后量稍大即可发生呼吸麻痹，中毒后可用新斯的明解救。可用新斯的明解救。3.碘季铵酚碘季铵酚 Gallamini Triethiodidum 中效型非去极化肌肉松弛药，中效型非去极化肌肉松弛药，常以它做为化学保定药，用以捕捉常以它做为化学保定药，用以捕捉野生动物，或用以制动做必要的临野生动物，或用以制动做必要的临床检查和治疗等。床检查和治疗等。（三）吸入麻醉装置及气管插管（三）吸入麻醉装置及气管插管1.气管插管气管插管 为便于吸入麻醉药和输氧，将特制的导管为便于吸入麻醉药和输氧，将特制的导管经动物口腔插入气管，称气管插管术经动物口腔插入气管，称气管插管术保持呼吸道通畅，减少解剖死腔，及时清保持呼吸道通畅，减少解剖死腔，及时清除气管内分泌物，防止吸入性肺炎，也便除气管内分泌物，防止吸入性肺炎，也便于过度通气，控制和辅助呼吸，是麻醉和于过度通气，控制和辅助呼吸，是麻醉和抢救危急动物的一个重要措施。抢救危急动物的一个重要措施。1）器械准备）器械准备喉镜喉镜气气管管导导管管 规规格格用用导导管管周周长长的的mmmm数数来来编编号号，用用F F表表示示(F=(F=导导管管直直径径3.1416)3.1416)。编编号号愈愈大大，导导管管愈愈粗粗。成成年年犬犬、猫猫根根据据体体重重选选用用导导管管。导导管管选选好好后后，再再用用导导管管测测量量鼻鼻端端到到肩肩胛胛骨骨的的长长度度。导导管管应应超超出出鼻鼻端端1 12cm2cm，多余者剪除。，多余者剪除。套套囊囊 一一种种防防漏漏装装置置，附附着着于于导导 管管 壁壁，距距 斜斜 面面 开开 口口0.50.51.0cm1.0cm。套套囊囊充充气气后后，与与气气管管紧紧密密相相贴贴，不不漏漏气气，防防止胃内容物反流入气管止胃内容物反流入气管。E.E.气管插管气管插管气管插管气管插管C.C.套囊（充气囊）套囊（充气囊）套囊（充气囊）套囊（充气囊）F.打气橡皮球打气橡皮球B.B.充气指示球充气指示球充气指示球充气指示球2）插管前麻醉）插管前麻醉动物麻醉前准备及用药。动物麻醉前准备及用药。吸入诱导麻醉吸入诱导麻醉 常用面罩或诱导麻醉箱吸常用面罩或诱导麻醉箱吸入诱导，适用于幼犬和猫。入诱导，适用于幼犬和猫。静静脉脉快快速速诱诱导导麻麻醉醉 硫硫喷喷妥妥钠钠，625mg/kg；硫硫 戊戊 巴巴 妥妥 钠钠，1620mg/kg；甲甲己己炔炔巴巴比比妥妥钠钠，1012mg/kg。猫猫可可用用氯氯胺胺酮酮诱诱导导麻麻 醉醉，先先 肌肌 注注 1020mg/kg，35min后，缓慢静注后，缓慢静注12mg/kg。3）气管插管方法）气管插管方法动物胸卧保定，头抬起伸直，使下颌与动物胸卧保定，头抬起伸直，使下颌与颈呈一直线。颈呈一直线。助手打开口腔，拉出舌头，使会厌前移助手打开口腔，拉出舌头，使会厌前移麻醉师左手持喉镜插入口腔，其镜片压麻醉师左手持喉镜插入口腔，其镜片压住舌根和会厌基部，暴露会厌背面、声住舌根和会厌基部，暴露会厌背面、声带和杓状软骨；在直视情况下，右手持带和杓状软骨；在直视情况下，右手持涂过润滑剂的气管导管经声门裂插入气涂过润滑剂的气管导管经声门裂插入气管至胸腔入口处。管至胸腔入口处。触触摸摸颈颈部部，若若触触到到两两个个硬硬质质索索状状物物，提提示示气气管管导导管管插插入入食食道道，应应退出重新插入。退出重新插入。导导管管后后段段于于切切齿齿后后方方系系上上纱纱布布条条，固定在上颌上，以防滑脱。固定在上颌上，以防滑脱。挤压连接套囊上的注气球或用注射挤压连接套囊上的注气球或用注射器连接套囊上的胶管注入空气，器连接套囊上的胶管注入空气，303045min45min后再充气一次。后再充气一次。将气管导管与麻醉机上螺形管接头将气管导管与麻醉机上螺形管接头连接，施自主呼吸或辅助呼吸。连接，施自主呼吸或辅助呼吸。对上、下颌骨折或口腔和面部手术对上、下颌骨折或口腔和面部手术的动物，不能经口腔插管，需施咽的动物，不能经口腔插管，需施咽切开术或气管切开术插管。切开术或气管切开术插管。软腭软腭软腭软腭食道食道食道食道气管气管气管气管会厌会厌会厌会厌舌舌舌舌喉镜喉镜喉镜喉镜软腭软腭软腭软腭会厌会厌会厌会厌喉镜喉镜喉镜喉镜舌舌舌舌软腭软腭软腭软腭食道食道食道食道套囊套囊套囊套囊气管气管气管气管会厌会厌会厌会厌舌舌舌舌气管导管气管导管气管导管气管导管充气指示球充气指示球充气指示球充气指示球打气球打气球打气球打气球A.A.用喉镜镜片压住会厌基部用喉镜镜片压住会厌基部用喉镜镜片压住会厌基部用喉镜镜片压住会厌基部 B.B.用喉用喉用喉用喉镜暴露会厌部镜暴露会厌部镜暴露会厌部镜暴露会厌部 C.C.气管导管插入气管气管导管插入气管气管导管插入气管气管导管插入气管4）气管导管拔除方法）气管导管拔除方法停止麻醉药吸入，持续输停止麻醉药吸入，持续输100氧氧35min。出现吞咽、咀嚼及咳嗽动作，意识完全出现吞咽、咀嚼及咳嗽动作，意识完全恢复和呼吸正常时拔管。恢复和呼吸正常时拔管。松开固定导管的纱布条，吸除口腔、咽松开固定导管的纱布条，吸除口腔、咽喉内的分泌物、呕吐物及血凝块等。喉内的分泌物、呕吐物及血凝块等。放掉套囊内的空气，迅速将导管拔出，放掉套囊内的空气，迅速将导管拔出，以防导管被咬坏。以防导管被咬坏。注注意意：以以上上为为小小动动物物使使用用技技术术。大大动动物物多多采采用用盲盲目目插管法或喉部触摸插管法。插管法或喉部触摸插管法。2.吸入麻醉装置吸入麻醉装置麻醉机种类各异，但其组成有两大部分。麻醉机种类各异，但其组成有两大部分。l气源部分气源部分 氧气瓶、氧化亚氮瓶、减压器、流量氧气瓶、氧化亚氮瓶、减压器、流量 表、流量表调节器和药物挥发器。表、流量表调节器和药物挥发器。l呼吸循环部分呼吸循环部分 二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器(钠石灰钠石灰)、吸气和呼气、吸气和呼气活瓣、排气瓣、呼吸囊、螺形管、活瓣、排气瓣、呼吸囊、螺形管、Y Y形接形接头和呼吸压力表等。头和呼吸压力表等。TKR-200C 小动物呼吸机小动物呼吸机国产国产103型密闭型密闭式吸入麻醉机式吸入麻醉机压力表压力表流量表流量表钠石灰罐钠石灰罐挥发器挥发器螺纹管螺纹管插管后压迫呼吸囊插管后压迫呼吸囊插管后的手术插管后的手术口罩口罩头发头发袖子、手套袖子、手套（四）临床应用（四）临床应用1）开放式）开放式(open method)开放点滴法开放点滴法l将一面罩套在动物口鼻部，外覆盖数将一面罩套在动物口鼻部，外覆盖数层纱布。层纱布。l滴麻醉药于纱布上，让其吸入。滴麻醉药于纱布上，让其吸入。l常用乙醚、氟烷和甲氧氟烷等。常用乙醚、氟烷和甲氧氟烷等。缺点：耗药量大，污染环境。缺点：耗药量大，污染环境。猫开猫开猫开猫开放点放点放点放点滴法滴法滴法滴法示意示意示意示意吹入法吹入法吹入法吹入法 将混合气体麻醉药将混合气体麻醉药将混合气体麻醉药将混合气体麻醉药引近动物鼻孔吸入。引近动物鼻孔吸入。引近动物鼻孔吸入。引近动物鼻孔吸入。如关在笼内的野生动如关在笼内的野生动如关在笼内的野生动如关在笼内的野生动物经麻醉枪注射药物物经麻醉枪注射药物物经麻醉枪注射药物物经麻醉枪注射药物镇静后，将连接麻醉镇静后，将连接麻醉镇静后，将连接麻醉镇静后，将连接麻醉机上一软管放入动物机上一软管放入动物机上一软管放入动物机上一软管放入动物鼻孔诱导。一旦动物鼻孔诱导。一旦动物鼻孔诱导。一旦动物鼻孔诱导。一旦动物失去意识，再用面罩失去意识，再用面罩失去意识，再用面罩失去意识，再用面罩麻醉直至能气管插管麻醉直至能气管插管麻醉直至能气管插管麻醉直至能气管插管为止。为止。为止。为止。麻醉箱法麻醉箱法将动物放入由有机玻璃等材料制成的密将动物放入由有机玻璃等材料制成的密闭箱内。闭箱内。引入氧气和气体麻醉药诱导。引入氧气和气体麻醉药诱导。将动物从箱内取出继续用面罩吸入诱导将动物从箱内取出继续用面罩吸入诱导到能气管插管为止。到能气管插管为止。适于猫的诱导麻醉，也可用于体重在适于猫的诱导麻醉，也可用于体重在6 67kg7kg以下、难以静脉用药诱导麻醉的以下、难以静脉用药诱导麻醉的动物，如啮齿类动物、兔、雪貂和蛇等动物，如啮齿类动物、兔、雪貂和蛇等 2）半密闭式）半密闭式(semiopen method)半开放式麻醉示意图半开放式麻醉示意图氧氧气气瓶瓶氧气流量表氧气流量表氧气流量表氧气流量表氧气减氧气减氧气减氧气减压阀压阀压阀压阀挥发器挥发器挥发器挥发器呼吸囊呼吸囊呼吸囊呼吸囊螺纹管螺纹管螺纹管螺纹管带有呼吸囊的带有呼吸囊的“T”形形管管1.连接气管内插管连接气管内插管2.直接通大气直接通大气3.连接氧气源和挥发器连接氧气源和挥发器4.呼吸囊呼吸囊3）紧闭式）紧闭式(closedmethod)1.1.氧气瓶氧气瓶氧气瓶氧气瓶 2.2.氧气减压阀氧气减压阀氧气减压阀氧气减压阀3.3.氧气流量表氧气流量表氧气流量表氧气流量表 4.4.挥发器挥发器挥发器挥发器5.CO25.CO2吸收器吸收器吸收器吸收器6.6.安全活瓣安全活瓣安全活瓣安全活瓣7.排气通路排气通路排气通路排气通路8.8.呼气活瓣呼气活瓣呼气活瓣呼气活瓣9.9.呼吸囊呼吸囊呼吸囊呼吸囊10.10.螺纹管螺纹管螺纹管螺纹管11.11.气管插管气管插管气管插管气管插管12.12.呼气活瓣呼气活瓣呼气活瓣呼气活瓣13.13.压力表压力表压力表压力表4.对吸入麻醉动物的监护对吸入麻醉动物的监护临床麻醉失误、意外的发生，都与临床麻醉失误、意外的发生，都与实施麻醉后对动物的观察、监测及实施麻醉后对动物的观察、监测及管理不当有直接关系。管理不当有直接关系。不能早期发现异常情况和及时采取不能早期发现异常情况和及时采取必要措施。必要措施。吸入麻醉必须有专人管理。吸入麻醉必须有专人管理。麻醉和生理监测系统可快速反应出麻醉和生理监测系统可快速反应出机体在麻醉下的总体状况，但设备机体在麻醉下的总体状况，但设备需要很大的投资。需要很大的投资。临床观察是绝对必要的，结合各项临床观察是绝对必要的，结合各项生理指标测定结果进行综合分析。生理指标测定结果进行综合分析。由于条件的限制，很多观察还是以由于条件的限制，很多观察还是以临床生理学观察为主。临床生理学观察为主。1）呼吸的观察）呼吸的观察l通畅度、频率和幅度通畅度、频率和幅度是观察的重点是观察的重点l善于发现异常变化，推断出变化的善于发现异常变化，推断出变化的原因。原因。l呼吸变深、浅和频率增快等，都是呼吸变深、浅和频率增快等，都是呼吸功能不全的表现。呼吸功能不全的表现。l较为理想的方法是监测潮气量和做较为理想的方法是监测潮气量和做血气分析血气分析 2）循环系统的观察）循环系统的观察心区听诊心区听诊 心率快慢，心音强弱心率快慢，心音强弱(收缩收缩力力)，判断有无异常变化。，判断有无异常变化。血压是心脏功能的一个重要指标，但在血压是心脏功能的一个重要指标，但在动物测量血压有一定的困难。动物测量血压有一定的困难。外周循环的观察，外周循环的观察，结膜和口色的变化，结膜和口色的变化，用手指按压齿龈粘膜观察毛细血管再充用手指按压齿龈粘膜观察毛细血管再充盈时间。盈时间。有条件时，可装置心电图机监测。有条件时，可装置心电图机监测。3）全身状态的观察）全身状态的观察 注意神志的变化，对痛觉的反应以及注意神志的变化，对痛觉的反应以及其他一些反射，如眼睑反射、角膜反射、其他一些反射，如眼睑反射、角膜反射、眼球位置等。眼球位置等。4）体温的观测）体温的观测 麻醉使动物的基础代谢下降，一般体麻醉使动物的基础代谢下降，一般体温下降温下降12或或34不等。用肛门内测不等。用肛门内测量为好。量为好。5）眼球的位置、瞳孔的变化）眼球的位置、瞳孔的变化 重要的观察内容，如果出现动重要的观察内容，如果出现动物的眼球不再偏转而是处于中间位物的眼球不再偏转而是处于中间位置，且凝视不动，又瞳孔放大，对置，且凝视不动，又瞳孔放大，对光反射微弱，甚或消失，乃是高深光反射微弱，甚或消失，乃是高深度抑制的表现，表示麻醉已过深。度抑制的表现，表示麻醉已过深。6）体位的变化）体位的变化 由由于于体体位位的的改改变变，或或因因强强力力保保定定，或或因因用用绳绳索索拴拴缚缚不不当当，可可对对呼吸和循环带来不利的影响。呼吸和循环带来不利的影响。7）可视黏膜的观察）可视黏膜的观察 l了解体内缺氧和二氧化碳的蓄积情况。了解体内缺氧和二氧化碳的蓄积情况。l缺缺氧氧会会使使粘粘膜膜和和口口色色发发绀绀，但但严严重重贫贫血血的的动物常常表现不明显。动物常常表现不明显。l二二氧氧化化碳碳蓄蓄积积早早期期，血血压压上上升升，脉脉频频数数，呼呼吸吸加加深深加加快快，肌肌肉肉的的紧紧张张度度增增加加；由由于于末末梢梢毛毛细细血血管管扩扩张张，皮皮肤肤潮潮红红(色色素素淡淡的的动物表现明显动物表现明显)。l严严重重缺缺氧氧并并二二氧氧化化碳碳增增多多时时，表表现现呼呼吸吸不不规规则则，血血压压下下降降，心心律律失失常常，脉脉搏减少，会招致呼吸和心跳停止。搏减少，会招致呼吸和心跳停止。l在在手手术术中中如如果果发发现现口口色色结结膜膜苍苍白白，四四肢肢厥厥冷冷，出出冷冷汗汗，则则常常常常会会死死于于手手术术之中。之中。二、非吸入麻醉二、非吸入麻醉（一）常用的非吸入麻醉剂（一）常用的非吸入麻醉剂1.非巴比妥类非巴比妥类水合氯醛水合氯醛马属动物的首选麻醉药马属动物的首选麻醉药静注给药，生理盐水配成静注给药，生理盐水配成58%直肠和口服给药，配成加有黏糊剂直肠和口服给药，配成加有黏糊剂的的13%.现用现配。静注不可漏出皮下。现用现配。静注不可漏出皮下。阿托品作麻醉前用药。阿托品作麻醉前用药。隆朋（隆朋（2，6-二甲苯胺噻嗪）二甲苯胺噻嗪）具有中枢镇静、镇痛和肌松作用。具有中枢镇静、镇痛和肌松作用。反刍动物最敏感，广泛应用于多种动物反刍动物最敏感，广泛应用于多种动物根据剂量的不同，可出现镇静、镇痛、根据剂量的不同，可出现镇静、镇痛、肌松和麻醉作用。肌松和麻醉作用。主要采用肌肉注射给药。主要采用肌肉注射给药。静松灵（静松灵（2，4-二甲苯胺噻唑）二甲苯胺噻唑）国产品，作用与特点同隆朋。国产品，作用与特点同隆朋。保定宁保定宁 静松灵与乙二胺四乙酸静松灵与乙二胺四乙酸（EDTA）的复合剂。）的复合剂。氯胺酮氯胺酮 分离麻醉剂分离麻醉剂l不不同同剂剂量量可可产产生生镇镇静静、催催眠眠、麻麻醉醉作作用用用用于于马马、猪猪、羊羊、犬犬及及多多种种野野生生动动物物的的化化学学保定药、基础麻醉和全身麻醉。保定药、基础麻醉和全身麻醉。l可可兴兴奋奋循循环环系系统统，使使心心率率增增快快、BP和和CVP升高，静注宜缓慢。升高，静注宜缓慢。l可增加唾液腺分泌，阿托品麻醉前用药可增加唾液腺分泌，阿托品麻醉前用药l反反刍刍动动物物应应用用前前禁禁食食1224h。鹿鹿科科动动物物效果好。效果好。噻胺酮（复方氯胺酮）噻胺酮（复方氯胺酮）由由氯氯胺胺酮酮、隆隆朋朋、苯苯乙乙哌哌酯酯（类类阿阿托品药）组成。肌注给药托品药）组成。肌注给药用用于于家家畜畜、家家禽禽、实实验验动动物物、野野生生动动物物的的化化学学保保定定和和手手术术麻麻醉醉。对对食食肉兽有突出的优点肉兽有突出的优点安泰酮安泰酮麻醉诱导快，麻醉诱导快，15s15s即可使意识丧失即可使意识丧失导导致致组组织织胺胺释释放放，犬犬尤尤为为严严重重，一一般般不不用用于于犬犬麻麻醉醉，持持续续时时间间短短，101015min15min。乙乙醇醇 中中枢枢抑抑制制作作用用，主主要要用用于于反反刍刍动动物物，只只用用其其达达镇镇静静（浅浅麻麻），然然后配合局麻。不可达深麻后配合局麻。不可达深麻2.常用巴比妥类麻醉剂常用巴比妥类麻醉剂 l有有长长、中中、短短和和超超短短时时作作用用型型四四种种。前前两两者者多多用用做做镇镇静静、催催眠眠和和抗抗痉痉挛挛药；后两者可做麻醉剂。药；后两者可做麻醉剂。l兽兽医医临临床床常常用用硫硫喷喷妥妥钠钠、硫硫戊戊巴巴比比妥妥钠钠、和和戊戊巴巴比比妥妥钠钠与与神神经经安安定定剂剂或其他麻醉剂协同用做复合麻醉。或其他麻醉剂协同用做复合麻醉。l可少量多次给药，作维持麻醉。可少量多次给药，作维持麻醉。l超短时作用型可做有效的基础麻醉超短时作用型可做有效的基础麻醉l用做吸入麻醉的麻醉前用药或进行用做吸入麻醉的麻醉前用药或进行麻醉诱导更为合理。麻醉诱导更为合理。l反刍动物和猪需以阿托品做麻醉前反刍动物和猪需以阿托品做麻醉前用药。用药。u巴巴比比妥妥类类用用做做麻麻醉醉剂剂时时，有有较较强强的的抑抑制制呼呼吸吸中中枢枢作作用用，过过量量可可使使呼呼吸吸麻麻痹痹而而死死亡亡。应充分予以注意！应充分予以注意！1）硫贲妥钠）硫贲妥钠(Thiopentalum Natrium)l一一次次用用药药后后麻麻醉醉持持续续时时间间、麻麻醉醉深深度度与与剂剂量量和和注注射射速速度度密密切切相相关关。注注射射愈愈快快，麻醉愈深，维持时间愈短。麻醉愈深，维持时间愈短。l静静注注，将将全全量量的的1/22/3在在30s内内迅迅速速注注入入，停停注注3060s，观观察察。如如麻麻醉醉深深度度不不够够，再再将将剩剩余余量量用用lmin左左右右注注入入，边边注注边边观观察察动动物物的的麻麻醉醉体体征征，一一经经达达到到所所需需麻醉程度即停止给药。麻醉程度即停止给药。2）戊巴比妥钠）戊巴比妥钠(Pentobarbitalum Natrium)(Pentobarbitalum Natrium)l l临床常用。肝功能不全动物、孕畜剖腹产临床常用。肝功能不全动物、孕畜剖腹产手术时禁用。手术时禁用。l l犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液，有的犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液，有的犬在给静注糖后又会重新进入麻醉状态，犬在给静注糖后又会重新进入麻醉状态，即所谓即所谓“葡萄糖反应葡萄糖反应”，甚至造成休克死，甚至造成休克死亡亡l l一般不用于马、牛，更多的是用于猪、羊一般不用于马、牛，更多的是用于猪、羊和犬等。和犬等。l l可在给本药之前注射氯丙嗪以强化麻醉。可在给本药之前注射氯丙嗪以强化麻醉。使用戊巴比妥钠也可采用下列处方使用戊巴比妥钠也可采用下列处方 Nembutal麻醉液：麻醉液：戊巴比妥钠戊巴比妥钠 5.0g 1，3丙二醇丙二醇 40.0g 96酒精酒精 10.5ml 蒸馏水加至蒸馏水加至100ml 静注，用于犬、猫、兔、大鼠的麻醉，静注，用于犬、猫、兔、大鼠的麻醉，0.5ml/kg0.5ml/kg，也应注意对呼吸的抑制。，也应注意对呼吸的抑制。用于羊和猪，麻醉持续时间用于羊和猪，麻醉持续时间l00minl00min以上以上 3）异戊巴比妥钠）异戊巴比妥钠(Amobarbitalum Natrium；阿米妥钠阿米妥钠Amytal Sodium)主要用做为镇静和基础麻醉。静注主要用做为镇静和基础麻醉。静注给药，和戊巴比妥类似。给药，和戊巴比妥类似。临床应用相对较少。临床应用相对较少。本品可用做鱼的麻醉剂，用本品可用做鱼的麻醉剂，用12液腹腔注射，剂量为液腹腔注射，剂量为30mg/kg。4）环己丙烯硫巴比妥钠）环己丙烯硫巴比妥钠 Thiobarbitalum Natrium 本临床作用和作用持续时间本临床作用和作用持续时间与硫贲妥钠相似。与硫贲妥钠相似。具有催眠和麻醉作用。具有催眠和麻醉作用。麻前应给予阿托品。麻前应给予阿托品。5）硫戊巴比妥钠）硫戊巴比妥钠 Thiamytalum Natricumu 作用相似于硫贲妥钠，用量稍低作用相似于硫贲妥钠，用量稍低u常常用用4溶溶液液给给小小动动物物做做静静脉脉麻麻醉醉。如如犬犬静静注注17.5mg/kg时时，可可维维持持外外科科麻醉麻醉15min，3h后完全苏醒后完全苏醒u复复合合应应用用安安定定药药和和肌肌松松药药，可可明明显显延长麻醉时间。延长麻醉时间。（二）非吸入麻醉的临床应用（二）非吸入麻醉的临床应用1.马的全身麻醉马的全身麻醉 1）麻前给药）麻前给药u氯丙嗪氯丙嗪0.5lmg/kg(或与吗啡或与吗啡1020mg/kg混合使用混合使用)，im or ivu隆朋隆朋0.50.6mg/kg静注等。静注等。u马在可能时应绝食马在可能时应绝食24h。2）麻醉方法）麻醉方法水合氯醛麻醉水合氯醛麻醉 l一般仅在浅麻醉或中麻醉下一般仅在浅麻醉或中麻醉下配合其他麻醉方法配合其他麻醉方法(如麻醉前如麻醉前用药、混合麻醉或局部麻醉用药、混合麻醉或局部麻醉等等)进行手术。进行手术。l在在某某些些大大手手术术有有必必要要进进行行较较深深的的麻麻醉醉时时，亦亦应应在在麻麻醉醉过过程程中中严严密密监监视视动物的反应，决定注入的药量。动物的反应，决定注入的药量。l根根据据动动物物体体质质和和对对水水合合氯氯醛醛的的敏敏感感性性，麻麻醉醉需需要要的的剂剂量量也也有有颇颇大大差差异异，不宜仅凭体重作出完全准确的估计。不宜仅凭体重作出完全准确的估计。l以静脉内注射最为常用。以静脉内注射最为常用。l静静脉脉内内注注射射也也可可采采用用混混合合麻麻醉醉法法，如如8水水合合氯氯醛醛硫硫酸酸镁镁注注射射液液，5水合氯醛酒精注射液等水合氯醛酒精注射液等l水水合合氯氯醛醛麻麻醉醉亦亦可可用用口口服服、胃胃管管投入或直肠灌注法。投入或直肠灌注法。驴水合氯醛静脉注射驴水合氯醛静脉注射倒地时注意保护头部倒地时注意保护头部心心脏脏听听诊诊针刺体表及蹄冠部皮肤，观察痛觉反射针刺体表及蹄冠部皮肤，观察痛觉反射针针刺刺肛肛门门，观观察察肛肛门门反反射射观察眼睑及角膜反射观察眼睑及角膜反射将舌拉出口腔外，防止回缩将舌拉出口腔外，防止回缩将舌用生理盐水纱布包裹将舌用生理盐水纱布包裹硫贲妥钠麻醉硫贲妥钠麻醉 l适于短时间的手术。适于短时间的手术。l或或用用于于诱诱导导麻麻醉醉、维维持持麻麻醉醉，常常与镇静剂及镇痛药配合应用。与镇静剂及镇痛药配合应用。l马马一一般般以以7.515mg/kg剂剂量量，用用生生理理盐盐水水配配成成10溶溶液液，在在30s内内静静脉脉注注射射完完毕毕，可可获获得得10min左左右右的的手术时间。手术时间。l如如手手术术时时间间较较长长，可可采采用用较较大大剂剂量量，先先注注入入一一半半，其其余余一一半半在在动动 物物卧卧倒倒后后再再徐徐徐注入。徐注入。戊巴比妥钠麻醉戊巴比妥钠麻醉 l较较少少单单用用作作马马的的全全身身麻麻醉醉药药。常常与与氯氯丙丙嗪嗪、水水合合氯氯醛醛、硫硫贲贲妥妥钠钠等等对对成成年年马马进进行复合麻醉。行复合麻醉。l生生理理盐盐水水配配成成5液液，灭灭菌菌后后作作静静脉脉内内或肌注。或肌注。l镇静剂量，静注一次量镇静剂量，静注一次量75mg/50kg。l麻麻醉醉剂剂量量，静静注注一一次次量量1.5g/50kg，麻麻醉时间醉时间45min，苏醒需，苏醒需4h。l若若先先静静注注3g/50kg的的水水合合氯氯醛醛作作基基础础麻麻醉醉，再再静静注注400640mg/50kg的的戊戊巴巴比比妥妥钠钠，可可保保持持中中等等深深度度麻麻醉醉约约3050min，苏醒时间约，苏醒时间约90min。隆朋麻醉隆朋麻醉l效效果果不不如如牛牛，但但也也有有很很强强的的镇镇静静、镇镇痛痛和和肌肌松松弛弛作作用用，可可作作为为麻麻醉醉诱诱导导剂剂或全身麻醉剂应用。或全身麻醉剂应用。l肌肌注注量量超超过过5mg/kg，会会出出现现大大量量出出汗汗或或呼呼吸吸不不正正常常等等不不良良反反应应。大大手手术术时时长长与与局局部部麻麻醉醉进进行行配配合合，或或与与其其他他麻麻醉醉剂剂进进行行合合并并麻麻醉醉。合合并并麻麻醉醉时时应应将其他麻醉剂的剂量减少将其他麻醉剂的剂量减少l/31/2。2.牛的全身麻醉牛的全身麻醉1）牛全身麻醉的特点）牛全身麻醉的特点u牛牛能能在在站站立立保保定定、局局部部麻麻醉醉的的情情况况下下进进行行多多种种手手术术。全全身身麻麻醉醉一一般般采采取取中中、浅浅麻麻醉，配合局部麻醉进行。需深麻醉不多。醉，配合局部麻醉进行。需深麻醉不多。u全全身身麻麻醉醉时时，因因其其解解剖剖、生生理理上上的的特特点点，有有其其不不利利的的一一面面，如如牛牛的的肺肺活活量量小小，腹腹腔腔中中又又有有特特大大的的瘤瘤胃胃，在在卧卧倒倒时时腹腹压压更更大大，容易压迫膈，造成呼吸困难。容易压迫膈，造成呼吸困难。u多多数数的的全全身身麻麻醉醉药药都都能能引引起起牛牛的大量流涎。的大量流涎。u深深麻麻醉醉时时贲贲门门括括约约肌肌松松弛弛，瘤瘤胃胃液液状状内内容容物物从从口口鼻鼻涌涌出出，有有造成吸入性肺炎的危险。造成吸入性肺炎的危险。u大大量量发发酵酵的的瘤瘤胃胃内内容容物物容容易易引引起臌胀。起臌胀。2）麻醉前用药）麻醉前用药禁食禁食24h。按按0.030.05mg/kgbw注注射射阿阿托托品品，减少流涎和支气管腺体分泌减少流涎和支气管腺体分泌麻麻醉醉前前30min灌灌服服食食醋醋0.5lkg或或灌灌适适量量的的鱼鱼石石脂脂酒酒精精，预预防防瘤瘤胃胃臌臌气。气。应应备备有有胃胃管管和和瘤瘤胃胃放放气气套套管管针针以以及预防吸入异物的气管插管。及预防吸入异物的气管插管。麻麻醉醉前前30min肌肌肉肉注注射射12mg的的氯氯丙丙嗪嗪，也也可可采采用用其其他他复复合合麻麻醉醉的的方方法法，以以减减少少麻麻醉醉剂剂的的副副作作用用和用药量和用药量.3）麻醉方法）麻醉方法隆朋麻醉隆朋麻醉 l牛是对隆朋最敏感的动物。牛是对隆朋最敏感的动物。l较小剂量即可引起较深度镇静较小剂量即可引起较深度镇静与镇痛。与镇痛。l实际使用剂量在临床上存在较实际使用剂量在临床上存在较大差异，应根据实践，积累经大差异，应根据实践，积累经验，逐渐掌握。验，逐渐掌握。水合氯醛麻醉水合氯醛麻醉 l牛不用水合氯醛进行深麻醉。牛不用水合氯醛进行深麻醉。临床上常配成临床上常配成510的水合的水合氯醛液使用。也可采用硫酸镁氯醛液使用。也可采用硫酸镁或酒精的合剂进行混合麻醉。或酒精的合剂进行混合麻醉。l剂量因畜体反应不同而有颇大剂量因畜体反应不同而有颇大差异。差异。l一一般般采采用用静静脉脉内内注注射射法法较较多多，必必要要时时也也可可用用灌灌服服或或灌灌肠肠投投药药，但但因因瘤瘤胃胃的的原原因，效果不甚确实。因，效果不甚确实。l术术后后注注射射苯苯甲甲酸酸钠钠咖咖啡啡因因，加快苏醒加快苏醒。硫贲妥钠麻醉硫贲妥钠麻醉l配配制制成成5液液，按按体体重重计计算算用用量量，先先以以其其总总量量的的1/22/3，于于2030s内内由由静静脉脉迅迅速速推推注注，观观察察23min，观观察察麻麻醉醉体体征征的的变变化化，如如麻麻醉醉深深度度不不理理想想，再再将将其余量给予，并随时观察反应。其余量给予，并随时观察反应。l单独使用较少，多用复合方法给药。单独使用较少，多用复合方法给药。l吸吸入入麻麻醉醉时时用用其其进进行行诱诱导导麻麻醉醉后后，进进行行气管内插管。气管内插管。酒精麻醉法酒精麻醉法 l特殊情况下不失为一种可行的方法特殊情况下不失为一种可行的方法l最好事先给予阿托品。最好事先给予阿托品。l经经口口灌灌服服，术术前前必必须须禁禁食食1224h，这这点点至至关关重重要要，否否则则效效果果很很不不稳稳定定。口服口服40酒精酒精(白酒亦可代替白酒亦可代替)。l静脉给予不会造成胃弛缓，有实验静脉给予不会造成胃弛缓，有实验提出以下配方收到了较好的麻醉效提出以下配方收到了较好的麻醉效果。果。96酒精酒精 300 25葡萄糖注射液葡萄糖注射液 70