VSD操作流程及评分标准.pdf

VSD 操作流程及评分标准得分项目操作前准备20分操 作 规 程1、护士准备:衣帽整洁、戴口罩、帽子2、评估患者:了解患者的病情，评估患者的引流情况及配合程度3、物品准备：无菌负压装置一套（引流管 2 根、负压引流袋、负压流量表）碘伏、无菌棉签、弯盘、止血钳分值5582评 分 标 准未洗手扣 3 分、未戴口罩、帽子各扣 1 分少一项扣 2 分用物缺少一些扣 2 分环境未准备扣 2 分4、环境准备:清洁、安静操作方法及程序60分1、携用物至床旁，核对病人并解释配合要点、协助病人取合适体位。2、安装流量表，将引流袋放置于负压引流瓶内并密封，将一根引流管一端连接流量表，一端连接引流袋吸出口。3、用无菌棉签蘸取碘伏消毒三通接头，以三通头为中心环形消毒23cm,并连接另一根引流管一端.4、打开流量表，待引流袋充分膨胀，将另一端吸氧管连接引流袋吸入口。5、调节负压为 300-400mmhg。6、打开开关夹，观察引流是否通畅，妥善固定，并密切观察病人放应。7、将引流瓶置于安全位置，并低于创面位置。（3040cm)8、协助患者去舒适卧位，交代注意事项。9、处理用物，洗手记录。8886410664未核对病人扣 3 分、未解释扣 2 分、未协助患者取合适体位扣3 分未正确安装流量表扣2 分、未密封引流瓶扣 3 分、引流管未正确连接扣 3 分未消毒扣 5 分、未连接吸氧管扣 3 分引流袋未充分膨胀扣3 分、未正确连接吸氧管扣 3 分未在合适范围内扣 4分未观察引流是否通畅扣 4 分、未妥善固定扣 4 分、未观察患者扣 2 分引流瓶未置于安全位置、未低于创面各扣3 分未取舒适体位、未交代注意事项各扣 3 分未正确处理用物、洗手记录各扣 2 分VSD 操作流程及评分标准得分效果评价20分1操作熟练准确2体现关心病人3严格无菌操作4保持引流系统的密闭、无菌，引流通畅3359过程不熟练扣 3 分未于患者沟通扣 3 分未遵守无菌原则扣 5分任意一项未达到扣 3分