公休座谈新PPT课件.ppt

公公 休休 座座 谈 会会欢 迎迎 来来 儿儿 科科 坐坐 客客1.儿科常儿科常见 疾病疾病护理理 陇南市武都区中医医院儿科南市武都区中医医院儿科2.一、一、发热病人的病人的护理理二、腹泻患儿的二、腹泻患儿的护理理三、肺炎患儿的三、肺炎患儿的护理理四、小儿四、小儿饮食食3.发热患儿的患儿的护理措施理措施1.维持体温正常持体温正常（1）注意）注意环境温度，防止境温度，防止闷热，保持室内温度，保持室内温度18-22，湿度，湿度50%-60%，每日通，每日通风两次以保持室内空气清新。两次以保持室内空气清新。（2）保）保证营养和水分的养和水分的摄入，鼓励患儿多入，鼓励患儿多饮水，水，给予易消化和富予易消化和富含含维生素的清淡生素的清淡饮食，必要食，必要时按医嘱静脉按医嘱静脉补液。液。（3）松解衣被，衣服和被子不宜）松解衣被，衣服和被子不宜过多、多、过紧，以免影响散，以免影响散热，出，出汗后汗后应及及时更更换衣服。衣服。（4）密切）密切观察体温察体温变化，当体温超化，当体温超过38.5时给予物理降温，如予物理降温，如头部冷敷或部冷敷或头枕冰袋，腋下及腹股沟枕冰袋，腋下及腹股沟处放置冰袋，温水擦浴或冷放置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌水灌肠等。等。（5）按医嘱）按医嘱给予退予退热剂，如口服臣功再欣或布洛芬等，如口服臣功再欣或布洛芬等。4.发热患儿的患儿的护理措施理措施2.促促进舒适舒适（1）及）及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保持呼清除鼻腔及咽喉部分泌物，保持呼吸道通吸道通畅。（2）鼻塞）鼻塞严重重时应先清洗鼻腔分泌物后用先清洗鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素滴鼻，每天麻黄素滴鼻，每天2-3次，每次次，每次1-2滴，滴，对因鼻塞而妨碍吮奶的因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿，宜在哺乳前儿，宜在哺乳前15分分钟滴鼻，使鼻腔通滴鼻，使鼻腔通畅，保，保证吸吮吸吮.（3）加）加强口腔口腔护理，保持口腔清理，保持口腔清洁。咽部。咽部不适或咽痛不适或咽痛时可用温可用温盐水或含服水或含服润喉片或咽喉片或咽喉喉喷雾剂等。等。5.发热患儿的健康指患儿的健康指导1、环境适宜，境适宜，经常通常通风，保持室内空气新，保持室内空气新鲜。2、注意生活、注意生活调节。注意气候。注意气候变化，避免受寒、化，避免受寒、淋雨，病情淋雨，病情较重或重或发热者者应卧床休息保卧床休息保证充足睡充足睡眠，避免眠，避免过度疲度疲劳，感冒流行，感冒流行时不去公共不去公共场所。所。3、指、指导患儿正确的咳嗽和有效地咳痰方法。患儿正确的咳嗽和有效地咳痰方法。4、多、多饮水，适当增加水，适当增加营养。养。经常常进食含食含维生素生素及蛋白及蛋白质丰富的食物，如新丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、蔬菜、水果、鸡蛋、蛋、肉肉类等，能增等，能增强体体质，提高抗病能力，减少感冒，提高抗病能力，减少感冒的的发生。生。5、定、定时测量生命体征，量生命体征，积极配合治极配合治疗，必要，必要时指指导患儿如何配合患儿如何配合雾化吸入。化吸入。6.发热患儿的健康指患儿的健康指导6、体温在、体温在37.5-38之之间时，可，可给予物理降温，大于予物理降温，大于38时，要通知医，要通知医师给予予处理。理。7、俗、俗话说“三分治七分养三分治七分养”，对于于发烧的小孩，首先要的小孩，首先要创造一个舒适、安静的造一个舒适、安静的环境，保境，保证孩子的良好休息，尽量孩子的良好休息，尽量减少减少亲友来探望，更不要在室内抽烟或大声友来探望，更不要在室内抽烟或大声谈笑。笑。发烧低低时，可，可让孩子短孩子短时间看看看看书、电视，或在室内活，或在室内活动。倘若。倘若学生怕学生怕误课误考，仍考，仍坚持复持复习功功课的的话，过多的多的脑力力劳动不不仅会使病程延会使病程延长，有，有时还会会导致并致并发症（如心肌炎等）症（如心肌炎等）的的发生。生。8、发烧时消化液分泌减少，消化功能减弱，此消化液分泌减少，消化功能减弱，此时饮食宜食宜清淡，以减少胃清淡，以减少胃肠道道负担，小孩子无食欲，不要担，小孩子无食欲，不要强迫他吃，迫他吃，以免引起呕吐或食而不化。以免引起呕吐或食而不化。7.高高热 患儿患儿 护理理8.高高热的的护理方法理方法1.体温上升体温上升阶段：患儿手脚冰凉段：患儿手脚冰凉预示体温会示体温会继续上升，上升，寒寒颤时注意保暖。注意保暖。2.发热持持续阶段：段：应用退用退热药时注意注意补充水分。充水分。3.退退热阶段：及段：及时更更换汗湿衣服，防止着凉。汗湿衣服，防止着凉。4.注意口腔清注意口腔清洁和皮肤清和皮肤清洁，进食清淡、易消化的食清淡、易消化的饮食，如瘦肉、稀食，如瘦肉、稀饭、面条、青菜、面条、青菜汤等等 9.腹泻患儿腹泻患儿 的的护理理10.腹泻患儿的腹泻患儿的护理措施理措施1.调整整饮食：食：继续喂养，但必喂养，但必须调整和限制整和限制饮食，停喂食，停喂不消化和脂肪不消化和脂肪类食物，母乳喂养者可限制喂哺次数，食物，母乳喂养者可限制喂哺次数，缩短每次哺乳短每次哺乳时间，暂停停辅食；人工喂养儿可喂米食；人工喂养儿可喂米汤、酸、酸奶、脱脂奶等。待腹泻次数减少后奶、脱脂奶等。待腹泻次数减少后给予流予流质或半流或半流质饮食，逐步食，逐步过渡到正常渡到正常饮食。呕吐食。呕吐严重者，可重者，可暂时禁食禁食4-6小小时（不禁水），待好（不禁水），待好转后后继续喂食喂食2.控制感染：控制感染：选用用针对病原体的抗生素以控制感染，病原体的抗生素以控制感染，严格格执行消毒隔离，感染性腹泻与非感染性腹泻患儿行消毒隔离，感染性腹泻与非感染性腹泻患儿应分分室居住，室居住，护理患儿理患儿认真洗手，尿布、便盆真洗手，尿布、便盆应分分类消毒。消毒。11.腹泻患儿的腹泻患儿的护理措施理措施3.维持皮肤完整性：持皮肤完整性：选用吸水性用吸水性强、柔、柔软布布质或或纸质尿布，及尿布，及时更更换，保持皮肤清，保持皮肤清洁、干燥。出、干燥。出现红臀臀时及及时处理理.4.密切密切观察病情察病情（1）监测生命体征：如神志、体温、脉搏、呼吸、生命体征：如神志、体温、脉搏、呼吸、血血压等。等。（2）观察大便情况：察大便情况：观察并察并记录大便次数、大便次数、颜色、色、性状、量。性状、量。（3）观察全身中毒症状：如察全身中毒症状：如发热、烦躁、嗜睡、倦躁、嗜睡、倦怠等。怠等。（4）观察水、察水、电解解质和酸碱平衡紊乱症状：如脱水和酸碱平衡紊乱症状：如脱水情况及其程度。情况及其程度。12.腹泻患儿的健康指腹泻患儿的健康指导1.宣宣传母乳喂养的母乳喂养的优点，指点，指导合理喂养，合理喂养，避免在夏季断奶。按避免在夏季断奶。按时逐步添加逐步添加辅食，防食，防止止过敏、偏食及敏、偏食及饮食食结构突然构突然变动。2.注意注意饮食食卫生，食物要新生，食物要新鲜，食具要定，食具要定时消毒。指消毒。指导小儿小儿饭前便后洗手，勤剪指前便后洗手，勤剪指甲，培养良好的生活甲，培养良好的生活习惯。3.加加强体格体格锻炼，适当，适当户外活外活动。4.注意气候注意气候变化，防止受凉或化，防止受凉或过热。13.告知家属如何告知家属如何观察患儿脱水情况察患儿脱水情况脱水主要从孩子的前囟脱水主要从孩子的前囟门、眼、眼窝、皮肤、皮肤弹性、眼泪、尿性、眼泪、尿量、口渴量、口渴 程度等方面来判断。程度等方面来判断。轻度脱水：小儿前囟度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那那样嫩滑，尿量比平嫩滑，尿量比平时略少。略少。中度脱水：可表中度脱水：可表现精神不好，精神不好，爱哭哭闹但眼泪很少，眼但眼泪很少，眼窝和前囟和前囟门凹陷明凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。减少。重度脱水：小儿由于水分的大量重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺唇及舌面干焦起刺6个小个小时以上未排尿，腹部或大腿内以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明的皮肤明显松懈。此松懈。此时若不就医就会危及生命。若不就医就会危及生命。14.肺炎患儿肺炎患儿 的的护理理15.肺炎患儿的肺炎患儿的护理措施理措施1.保持心情舒保持心情舒畅、避免、避免紧张、焦、焦虑情情绪，积极配合医生极配合医生治治疗。2.发热病人病人应卧床休息，病室安静、舒适，保持适宜的卧床休息，病室安静、舒适，保持适宜的温、湿度。有胸痛的病人宜取患温、湿度。有胸痛的病人宜取患侧卧位，减少胸廓的活卧位，减少胸廓的活动以减以减轻疼痛。疼痛。3.可可给予高蛋白、高予高蛋白、高热量、高量、高维生素易消化的生素易消化的饮食，如：食，如：鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白及各、植物蛋白及各类水果、水果、蔬菜。多蔬菜。多饮水，每天水，每天1000-2000ml，促，促进毒素排出，毒素排出，补充水分。充水分。4.有气急、口唇紫有气急、口唇紫绀的病人的病人应予氧气吸入予氧气吸入。16.肺炎的出院指肺炎的出院指导1.注意休息，注意休息，劳逸逸结合，避免合，避免过度疲度疲劳。参加适当的体育。参加适当的体育锻炼，增，增强体体质。并。并坚持深呼吸持深呼吸锻炼至少至少4-6周，减少肺周，减少肺不不张的的发生。生。2.避免呼吸道刺激（吸烟、灰避免呼吸道刺激（吸烟、灰尘、化学物品刺激），戒烟。、化学物品刺激），戒烟。3.避免去人群避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的人群。的地方或接触已有呼吸道感染的人群。4.长期卧床、年老体弱、慢性病者，期卧床、年老体弱、慢性病者，应注意注意经常改常改变体位、体位、翻身、拍背，咳出痰液。翻身、拍背，咳出痰液。5.注意注意观察复察复发征象：征象：头痛、痛、发热、呼吸困、呼吸困难、胸痛等症、胸痛等症状，及状，及时来院就来院就诊。6.指指导患者按医嘱服患者按医嘱服药，带好好检查报告告单、出院、出院记录等定等定期复期复查。17.儿科常儿科常见疾病疾病 饮食推荐及禁忌食推荐及禁忌18.感感 冒冒宜吃宜吃1.选用稀用稀软食物食物为宜，比如粥、宜，比如粥、面条、藕粉、新面条、藕粉、新鲜蔬菜等。蔬菜等。2.依依实际病情，病情，选用利于用利于发汗、汗、散寒的食物，比如葱姜、辣椒、散寒的食物，比如葱姜、辣椒、香菜等。香菜等。3.也可也可选用利于清用利于清热祛祛风的食的食物，比如白菜、物，比如白菜、萝卜、梨子、卜、梨子、绿豆、豆、鲜桑叶等。桑叶等。忌吃忌吃 荤腥厚味食物不宜吃，另外滋腥厚味食物不宜吃，另外滋补类也也暂时别吃。吃。宜吃宜吃1.饮食以清淡食以清淡为主，主，选择利于化痰、利于化痰、止咳的食物。止咳的食物。2.如果咳声如果咳声浓重、重、浑浊，咽痒、咳，咽痒、咳嗽出白色稀薄的痰即嗽出白色稀薄的痰即为寒寒证者，可者，可选用生姜、葱等。用生姜、葱等。3.如果咳声粗亢，咽痛口干，痰稠如果咳声粗亢，咽痛口干，痰稠色黄即色黄即为热证者，可者，可选用白菜、百用白菜、百合、胡合、胡萝卜、卜、萝卜、茼蒿等。卜、茼蒿等。忌吃忌吃 1.肥甘、辛辣、海肥甘、辛辣、海鲜等食物，比如等食物，比如鱼虾、肥肉、辣椒、胡椒、蒜等。、肥肉、辣椒、胡椒、蒜等。2.调味品加入味品加入应适量，不宜适量，不宜过咸。咸。咳 嗽19.发 烧 宜吃宜吃1.饮食以清淡、稀食以清淡、稀软为主，比如主，比如新新鲜蔬菜、藕粉、稀粥等。蔬菜、藕粉、稀粥等。2.如如果果刚起起烧或低或低烧不退，可不退，可选用滋用滋阴食物，比如墨阴食物，比如墨鱼、青口、蛤蜊、青口、蛤蜊肉、肉、龟鳖肉等。肉等。3.可可选用利于清用利于清热、生津的食物，比如西、生津的食物，比如西红柿、柿、梨子、白菜、梨子、白菜、莲藕、藕、萝卜、苦瓜、卜、苦瓜、荠菜、菜、马齿苋等等。忌吃忌吃 1.辛辣、香燥等温辛辣、香燥等温热食物，比如食物，比如煎炒、油炸食物，以及姜蒜、辣煎炒、油炸食物，以及姜蒜、辣椒、羊肉和狗肉等。椒、羊肉和狗肉等。2.饮食要食要适中，不宜适中，不宜过量。量。饮食量要控制，食量要控制，应以稀以稀软、易消、易消化化为主，比如粥、藕粉、豆主，比如粥、藕粉、豆浆等。等。宜吃宜吃1.因因过量量饮食所致，有腹食所致，有腹胀、嗳气、口臭、大便不气、口臭、大便不畅或或恶臭等症臭等症即即为积食者。食者。利于消化化滞食物，利于消化化滞食物，比如山楂、比如山楂、萝卜、梨子、卜、梨子、马蹄、蹄、麦芽等。麦芽等。2.有有厌食、腹食、腹胀、大便溏、大便溏软、易、易疲乏等症即疲乏等症即为脾虚脾虚积滞者。滞者。利于利于健脾食物，比如猪脾、猪肚、芡健脾食物，比如猪脾、猪肚、芡实、山、山药、薏苡仁等。、薏苡仁等。忌吃忌吃 油油腻、干硬以及、干硬以及难消化食物。消化食物。消化不良20.婴儿添加儿添加饮食食规范有序范有序1 1、宝宝出生、宝宝出生1515天天开始添加开始添加鱼肝油肝油。2 2、4 4个月个月开始添加开始添加辅食，先从食，先从蛋黄蛋黄开始，逐开始，逐渐多多样化。化。3 3、10121012个月断奶个月断奶。4 4、1 1岁内内的宝宝不能吃的宝宝不能吃盐,以免增加宝宝以免增加宝宝肾脏负担。担。1 1岁后开始添加食后开始添加食盐。5 5、1 1岁内的宝宝是生内的宝宝是生长发育的第一个高峰，需要育的第一个高峰，需要优质蛋白蛋白，主要是奶、蛋、，主要是奶、蛋、鱼虾、瘦肉等，如喂、瘦肉等，如喂养不当很容易养不当很容易发生生贫血、缺血、缺锌、缺、缺钙等。等。21.谢 谢 聆聆 听听22.23.谢谢您的观看！24.