建筑工程附着式升降脚手架安全检查表.pdf

-附件一：建筑工程附着式升降脚手架安全检查表（表一）工程基本情况工程名称施工单位建筑面积形象进度项目经理专职安全负责人工程地址监理单位结构/层数工地电话工程总监专职安全员配备数量资质等级合同签定时间爬架专业 施工 企业名称承包合同签定情况现场安全管理 人员姓名本工程爬架数量现场维护保养人员专项方案论证情况现场安全管理及维护人员继续教育考核情况附着式升降脚手架安全检查存在主要问题及处理意见(参照大连市建筑施工附着式升降脚手架安全管理暂行规定执行）检查时间:年月日-检查人员签字:项目经理签字：项目总监签字:爬架企业现场负责人签年月年月年月字:日日日年月日大连市建筑安全监督管理站建筑工程高处作业吊篮安全专项检查表(表二)工程基本情况工程名称施工单位建筑面积形象进度项目经理吊篮租赁企业名称本工程吊篮使用数量工程地址监理单位结构/层数工地电话工程总监租赁合同签定时间现场维护保养人员数量专项方案认证审查情况维护保养人员继续教育情况高处作业吊篮安全检查存在主要问题及处理意见(参照大连市建筑施工附着式升降脚手架安全管理暂行规定执行)检查时间:年月日-检查人员签字:项目经理签字:项目总监签字：吊篮现场负责人签字：年月年月年月年月日日日日大连市建筑安全监督管理站建筑工程密目式安全网安全专项检查表（表三）工程基本情况工程名称施工单位建筑面积形象进度项目经理工程地址监理单位结构/层数工地电话工程总监工程采购总数量现场实际使用数量密目式安 全网 生产厂家每期购置 发票 及证明材料检查情况密目式安全网安全检查存在主要问题及处理意见-检查时间:年月日检查人员签字:项目经理签字：年月年日日项目总监签字:月年月日大连市建筑安全监督管理站建筑工程安全帽安全专项检查表(表四)工程基本情况工程名称施工单位建筑面积形象进度项目经理工程地址监理单位结构层数工地电话工程总监工程采购数量安全帽采 购厂 家名称施工作业人员数量每期采购发票及证明材料-现场施工人员安全帽安全检查存在主要问题及处理意见检查时间:年月日检查人员签字：项目经理签字：年月年月日日项目总监签字：年月日大连市建筑安全监督管理站建筑工程钢管扣件安全专项检查表(表五）工程基本情况工程名称施工单位建筑面积形象进度项目经理工程地址监理单位结构/层数工地电话工程总监-工程钢管扣件采购或租赁厂家名称每期采购或租赁厂家发票或合同鉴定情况工程钢管扣件使用数量采购或租赁产品是否经行业确认钢管扣件安全检查存在主要问题及处理意见检查时间：年月日检查人员签字：项目经理签字：年月年日日项目总监签字:月年月日大连市建筑安全监督管理站建筑工程临时用电配电箱安全专项检查表六)工程基本情况工程名称施工单位建筑面积工程地址监理单位结构层数(表-形象进度项目经理工地电话工程总监临时用电 配电 箱采购厂家名称采购发票 及证明材料情况工程临时用电配电箱数量工程临时用电配电箱是否经行业确认临时用电配电箱安全检查存在主要问题及处理意见（参照大连市建筑施工现场AC配电箱质量检查评分表(暂行)检查时间：年月日检查人员签字:项目经理签字：年月年日日项目总监签字:月年月日大连市建筑安全监督管建筑工程起重机械租赁安全专项检查表（表七）工程基本情况工程名称工程地址-施工单位建筑面积形象进度项目经理监理单位结构层数工地电话工程总监租赁设备数量签定时间起重机械备案情况起重机械 租赁 单位名称起重机械 租赁 合同签定情况起重机械 租赁 单位行业确认情况起重机械安全检查存在主要问题及处理意见检查时间:年月日检查人员签字：年月日项目经理签字:项目总监签字：租赁单位现场负责人:年月年月年月日日日大连市建筑安全监督管理站-