智慧健康养老应用试点示范申报书(示范基地).pdf

1 附件 3 智慧健康养老应用试点示范申报书（示范基地）申 报 单 位（盖 章）推 荐 单 位（盖 章）申 报 日 期 工业和信息化部编制 2 填写说明：1.申报书包含但不限于下列内容：（1）申报基地基本情况；（2）示范基地创建方案。2.申报基地应对当前街道（乡镇）已有的智慧健康养老相关产业规模、服务规模、产品/服务的基地或地方标准、所获荣誉、企业/龙头企业情况等出具有关说明或证明材料。3 一、申报基地基本情况 基地名称 联系人 姓名 电话 职务 手机 传真 E-mail 基地情况（2016 年）智慧健康养老领域企业数量 智慧健康养老产业规模 智慧健康养老龙头企业（相关业务年收入超1000 万）数量 配套政策数量 财政资金投入（万元）基地人数 智慧健康养老服务覆盖人数 应用智能健康养老产品数量 智慧健康养老服务种类数量 智慧健康养老服务企业数量 从事智慧健康养老服务人数 基地简介（重点突出基地在智慧健康养老领域的发展现状、特色、优势等，不超过 1000 字）真实性 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。4 承诺 负责人签字（章）：公章：年 月 日 二、示范基地创建方案 内容包括但不限于：（一）基地简介和方案概述（二）已有基础情况（产业基础、产业链、基地企业、配套政策、产品/服务基地或地方标准、资金支持、基地管理和服务、本地区落地应用、主要业绩等）（三）创新性分析（产业发展特色、服务/模式创新等）（四）创建目标和发展思路（目标产业规模、服务规模、社会/经济效益、投入/运营思路等）（五）具体创建内容和进度（六）保障措施（政策支持、稳定充足的资金投入、多部门配合、健康养老资源整合等）（八）可推广性分析（示范意义及推广价值、推广可行性等）