人和环境.ppt

要求要求掌握：生物放大作用、环境污染、公害、公害病的定义；掌握：生物放大作用、环境污染、公害、公害病的定义；环境污染对健康的影响，环境污染物对健康损害的影响环境污染对健康的影响，环境污染物对健康损害的影响因素。因素。熟悉：原生环境、次生环境、食物链、生态平衡、一次污熟悉：原生环境、次生环境、食物链、生态平衡、一次污染物、二次污染物的定义；环境污染的主要来源；环境染物、二次污染物的定义；环境污染的主要来源；环境污染物在环境中的分布、迁移和自净的方式与途径；环污染物在环境中的分布、迁移和自净的方式与途径；环境污染物常用毒性参数；历史上环境污染引起的几次重境污染物常用毒性参数；历史上环境污染引起的几次重大的公害事件。大的公害事件。了解：环境污染物在体内的吸收、分布、代谢和排泄了解：环境污染物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，环，环境污染的防治境污染的防治第一节第一节 人类的环境人类的环境环境（环境（environmentenvironment）：）：在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。活动直接地或间接地产生现时或远期作用。自然环境自然环境(natural environment)(natural environment)社会环境社会环境(societal environment)(societal environment)原生环境原生环境(primary environment)(primary environment)次生环境次生环境(secondary environment)(secondary environment)原生环境：天然形成的原生环境：天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境未受或少受人为因素影响的环境有利健康因素有利健康因素不利健康因素不利健康因素促进健康促进健康地方病地方病空气空气,水水,土壤土壤,阳光阳光,微小气候微小气候,风光风光水、土壤：元素含量异常水、土壤：元素含量异常次生环境：人类活动下形成的环境，环境污染是主要问题次生环境：人类活动下形成的环境，环境污染是主要问题 破坏生态平衡破坏生态平衡:次生环境质量恶化次生环境质量恶化 保持生态平衡保持生态平衡:次生环境优于原生环境次生环境优于原生环境促进健康促进健康引起疾病引起疾病环境环境自然环境自然环境社会环境社会环境:社会心理因素社会心理因素卫生学研究的环境卫生学研究的环境:生活环境生活环境职业环境职业环境环境介质环境介质化学因素化学因素物理因素物理因素生物因素生物因素按按性性质质分分 类类空气空气水体水体土壤土壤食物食物生物生物生物因素生物因素(biological factor)biological factor)构成环境的主要因素：物理因素物理因素(physical factor)(physical factor)社会社会心理因素心理因素 (socio-psychological factor)(socio-psychological factor)化学因素化学因素(chemical factor)(chemical factor)生物因素（生物因素（Biological factor）微生物微生物寄生虫寄生虫支原体支原体原虫原虫生物毒素生物毒素环境中能引起健康危害的的生物病原环境中能引起健康危害的的生物病原因子。因子。老传染病与新传染病共存：老传染病与新传染病共存：霍乱、伤寒、鼠疫、炭疽霍乱、伤寒、鼠疫、炭疽HIVHIV、疯牛病、非典、禽流感、人疯牛病、非典、禽流感、人-猪链球菌感染、猪链球菌感染、超级细菌超级细菌 人为原因人为原因自然原因自然原因:洪水、地震、风景、火山爆发洪水、地震、风景、火山爆发生活性三废排放生活性三废排放生产性三废排放生产性三废排放交通运输交通运输 化化学学组组成成变变化化空空气气、水水、土土壤壤、食食物物化学因素化学因素（Chemical factor）燃料废气：烟、燃料废气：烟、COCOx x、NONOx x、SOSOx x 汽车汽车 尾气、火车废气、废渣尾气、火车废气、废渣 金属与重金属：镉、铬、汞、金属与重金属：镉、铬、汞、铅、锌、砷、铅、锌、砷、农药化肥：有机磷、有机氮农药化肥：有机磷、有机氮 其他有机物：氰、酚、塑料、洗涤剂、其他有机物：氰、酚、塑料、洗涤剂、环境雌激素、二噁英、持环境雌激素、二噁英、持久性有机污染物（久性有机污染物（POPsPOPs）对对人人类类健健康康有有损损害害的的化化学学物物气象因素：气象因素：温度、湿度、气流、温度、湿度、气流、气压、热辐射气压、热辐射 电离辐射电离辐射:X-rayX-ray、-ray-ray 非电离辐射非电离辐射:红外线红外线、紫外线、激光微波、紫外线、激光微波、超短波、短波、中波、长波超短波、短波、中波、长波噪声、振动噪声、振动 电磁辐射电磁辐射:雷达站、手机、微波炉雷达站、手机、微波炉、电磁灶、电视、电脑电磁灶、电视、电脑 物理因素（物理因素（Physical factor）物物理理因因素素人人类类环环境境社会心理因素社会心理因素(Social psychological factor)政治制度政治制度经济水平经济水平文化程度文化程度生活方式生活方式卫生服务卫生服务心理心理人类健康人类健康生态系统与生态平衡生态系统与生态平衡 Ecosystem and ecological balanceEcosystem and ecological balance生态系统生态系统(ecosystem):(ecosystem):生产者生产者(绿色植物等绿色植物等)一级消费者一级消费者 (草食动物草食动物)分解者分解者(微生物微生物)二级消费者二级消费者(肉食动物肉食动物)由生物群落由生物群落(包括动物、植物、微生物包括动物、植物、微生物)及非及非生物环境组成的自然系统。四大要素之间通过生物环境组成的自然系统。四大要素之间通过生物链进行着广泛的能量、物质和信息传统。生物链进行着广泛的能量、物质和信息传统。非生物环境：空气、阳非生物环境：空气、阳光、水、土壤、无机盐光、水、土壤、无机盐 在一定的时间内，生态系统中的生产者、在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各数量之间的比例，始终保持着和数量，以及各数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系，称之为生态平衡。一种动态平衡关系，称之为生态平衡。生态平衡（Ecological balance）食物链与生物放大作用食物链与生物放大作用水水水生浮游生物水生浮游生物鱼鱼贝类贝类鸟鸟禽类禽类畜类畜类空气空气土壤土壤昆虫昆虫植物植物人人食食物物链链对人类对人类重要性重要性正面：在生态系统中维持物质能量流动，正面：在生态系统中维持物质能量流动，保持生态平衡保持生态平衡负面：污染物通过食物链生物放大负面：污染物通过食物链生物放大食物链食物链(food chain):(food chain):在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物所吞食，彼此形成一个以食物后者再被第三种生物所吞食，彼此形成一个以食物连接起来的链锁关系。连接起来的链锁关系。生物富集作用生物富集作用(bioenrichment)(bioenrichment)：环境污染物被生物体吸收后，一些有毒金属和环境污染物被生物体吸收后，一些有毒金属和难分解的有机化学物可在生物体内蓄积，使生物体难分解的有机化学物可在生物体内蓄积，使生物体内的浓度大大高于环境的浓度。内的浓度大大高于环境的浓度。生物放大作用生物放大作用(biomagnification)(biomagnification)：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链在生物体间转移并在生物体内浓度逐级增高，使链在生物体间转移并在生物体内浓度逐级增高，使高位营养级生物体内浓度高于低位营养级生物体内高位营养级生物体内浓度高于低位营养级生物体内浓度。浓度。生物放大作用生物放大作用DDT DDT 海水海水 水藻类水藻类 小鱼小鱼 食鱼鸟食鱼鸟浓度（浓度（ppmppm）0.00005 0.04 2.07 75.50.00005 0.04 2.07 75.5 （为水中的（为水中的151151万倍万倍）图：环境中可发生图：环境中可发生图：环境中可发生图：环境中可发生DDTDDT生物富集的食生物富集的食生物富集的食生物富集的食物链物链物链物链 环境污染物发生生物放大作用的条件：环境污染物发生生物放大作用的条件：易为各种生物体吸收；易为各种生物体吸收；进入生物体后较难分解和排泄；进入生物体后较难分解和排泄；污染物在生物体内富集和逐渐积累时，污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不会对该生物体造成致命性的损害；尚不会对该生物体造成致命性的损害；通过食物链进行。通过食物链进行。第二节第二节 环境污染及对健康的影响环境污染及对健康的影响日本四日市污染状况（日本四日市污染状况（19611961年）年）中国某城市大气污染中国某城市大气污染Environmental pollution and its effect on health环境污染（环境污染（environmental pollutionenvironmental pollution）由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对生大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。公害公害（public nuisancepublic nuisance）严重的环境污染叫公害。特点：区域性，多为人为，严重的环境污染叫公害。特点：区域性，多为人为，连续污染，受害人数多，动植物同时受害。连续污染，受害人数多，动植物同时受害。公害病公害病（public nuisance diseasepublic nuisance disease）公害病是严重环境污染造成的地区中毒性疾病。公害病是严重环境污染造成的地区中毒性疾病。概概 念念环境污染物（环境污染物（pollutants）：）：进入环境并能引起环境污染的物质，包括自进入环境并能引起环境污染的物质，包括自然污染和人为污染，后者为主。然污染和人为污染，后者为主。一次污染物：一次污染物：从污染源直接排入环境，其理化性状没有从污染源直接排入环境，其理化性状没有发生改变的污染物。发生改变的污染物。二次污染物：二次污染物：进入环境的一次污染物经物理、化学或生进入环境的一次污染物经物理、化学或生物学作用，形成与原来污染物理化性状和毒性完物学作用，形成与原来污染物理化性状和毒性完全不同的新的污染物。全不同的新的污染物。概概 念念环境污染物的来源环境污染物的来源生产性污染生产性污染生活性污染生活性污染交通性污染交通性污染其他污染其他污染u 生产性污染生产性污染工业工业“三废三废”、农药、农药、化肥是环境污染的化肥是环境污染的最最主要来源主要来源。u生活性污染生活性污染生活性生活性“三废三废”生活性污染已成生活性污染已成为城市污染的主为城市污染的主要来源要来源u 交通性污染交通性污染 是目前城市空气污是目前城市空气污染的重要来源染的重要来源。u 其它污染其它污染 噪声、电磁辐射、放射性废弃物、自然噪声、电磁辐射、放射性废弃物、自然灾害、突发意外事故以及战争灾害、突发意外事故以及战争。二、环境污染物的二、环境污染物的迁移与自净迁移与自净（一）环境污染物的迁移（一）环境污染物的迁移 ：指：指污染物空污染物空间位置和范围变化，浓度变化（如下图）间位置和范围变化，浓度变化（如下图）大大 气气生产废气生产废气生产生活废水生产生活废水江江 河河 湖湖 海水海水水栖水栖生物生物雨水雨水土土 壤壤人人生产废渣生产废渣生活垃圾生活垃圾肥肥 料料农农 药药农作物农作物畜产物畜产物 图：环境污染物在环境中的分布与迁图：环境污染物在环境中的分布与迁移移污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一段时间，环境污染物的浓度或素作用下，经过一段时间，环境污染物的浓度或素作用下，经过一段时间，环境污染物的浓度或素作用下，经过一段时间，环境污染物的浓度或总量降低，该过程称为总量降低，该过程称为总量降低，该过程称为总量降低，该过程称为环境的自净环境的自净环境的自净环境的自净。物理净化：扩散、稀释、溶解、沉降，挥发等物理净化：扩散、稀释、溶解、沉降，挥发等物理净化：扩散、稀释、溶解、沉降，挥发等物理净化：扩散、稀释、溶解、沉降，挥发等 化学净化：氧化、还原、水解、中和、光解等化学净化：氧化、还原、水解、中和、光解等化学净化：氧化、还原、水解、中和、光解等化学净化：氧化、还原、水解、中和、光解等 生物净化：吸收、分解、转化等生物净化：吸收、分解、转化等生物净化：吸收、分解、转化等生物净化：吸收、分解、转化等 环境的自净是有限的，超过自净能力或环境条件环境的自净是有限的，超过自净能力或环境条件环境的自净是有限的，超过自净能力或环境条件环境的自净是有限的，超过自净能力或环境条件改变就会停止自净，造成环境质量恶化。改变就会停止自净，造成环境质量恶化。改变就会停止自净，造成环境质量恶化。改变就会停止自净，造成环境质量恶化。(二二)环境污染物的自净环境污染物的自净三、环境污染物的吸收、分布、代谢三、环境污染物的吸收、分布、代谢与排泄与排泄环境污染物的吸收、分布与排泄环境污染物的吸收、分布与排泄环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄吸收吸收分布分布代谢代谢排泄排泄物质蓄积：物质蓄积：进入机体的污染物或其代谢产物，不能完进入机体的污染物或其代谢产物，不能完全排出而逐渐蓄积于体内。全排出而逐渐蓄积于体内。功能蓄积：功能蓄积：毒物进入体内后，用现代检测技术不能发毒物进入体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强的现象。性增强的现象。环境污染物在体内的蓄积环境污染物在体内的蓄积毒性毒性(toxicity):(toxicity):化学物质能够造成机体损害的能力。化学物质能够造成机体损害的能力。毒物毒物(toxicant):(toxicant):存在于自然环境中，较少剂量进入机存在于自然环境中，较少剂量进入机 体后就能引起机体病理性损害的化学物质。体后就能引起机体病理性损害的化学物质。环境毒物：环境毒物：环境中存在的毒物。环境中存在的毒物。生产性毒物：生产性毒物：存在于生产环境中的毒物。存在于生产环境中的毒物。环境污染物环境污染物毒性、毒物毒性、毒物（一）致死剂量：（一）致死剂量：（一）致死剂量：（一）致死剂量：1.1.1.1.绝对致死剂量（绝对致死剂量（绝对致死剂量（绝对致死剂量（LD100LD100LD100LD100）：引起全部受试对象死亡）：引起全部受试对象死亡）：引起全部受试对象死亡）：引起全部受试对象死亡所需的最低剂量。所需的最低剂量。所需的最低剂量。所需的最低剂量。2.2.2.2.最小致死剂量（最小致死剂量（最小致死剂量（最小致死剂量（LD01LD01LD01LD01）：引起受试对象个别死亡）：引起受试对象个别死亡）：引起受试对象个别死亡）：引起受试对象个别死亡所需的剂量。所需的剂量。所需的剂量。所需的剂量。3.3.最大耐受剂量最大耐受剂量最大耐受剂量最大耐受剂量(LD0)(LD0)：毒物不引起受试对象出现死：毒物不引起受试对象出现死：毒物不引起受试对象出现死：毒物不引起受试对象出现死亡的最高剂量，高于此剂量即可出现死亡。亡的最高剂量，高于此剂量即可出现死亡。亡的最高剂量，高于此剂量即可出现死亡。亡的最高剂量，高于此剂量即可出现死亡。4.4.4.4.半数致死剂量（半数致死剂量（半数致死剂量（半数致死剂量（LD50LD50LD50LD50）：引起）：引起）：引起）：引起50%50%50%50%受试对象死亡所受试对象死亡所受试对象死亡所受试对象死亡所需的剂量，是评价毒物急性毒性最重要的参数。需的剂量，是评价毒物急性毒性最重要的参数。需的剂量，是评价毒物急性毒性最重要的参数。需的剂量，是评价毒物急性毒性最重要的参数。常用毒性指标：常用毒性指标：(二二)观察到有害作用的最低量（观察到有害作用的最低量（LOAELLOAEL）(三三)未观察到有害作用量（未观察到有害作用量（NOAELNOAEL）在设定暴露条件下，以现有的技术手段和指标未观察在设定暴露条件下，以现有的技术手段和指标未观察到一种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、到一种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害作用的最高剂量。生长发育或寿命等产生有害作用的最高剂量。在设定的暴露条件下，以现有的技术手段和指标在设定的暴露条件下，以现有的技术手段和指标观察到一种物质引起机体（人或实验动物）的形观察到一种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害变化的最态、功能、生长发育或寿命等产生有害变化的最低剂量。低剂量。(四四)阈值阈值(五五)安全限值安全限值对存在有害效应阈值的化学物，安全限值是指为保对存在有害效应阈值的化学物，安全限值是指为保护人群健康，对生活环境和生产环境及各种环境介护人群健康，对生活环境和生产环境及各种环境介质（空气、水、食物、土壤）中与人群健康有关的质（空气、水、食物、土壤）中与人群健康有关的各种因素（物理、化学和生物因素）所规定的浓度各种因素（物理、化学和生物因素）所规定的浓度和暴露时间的限制量。和暴露时间的限制量。一种物质使机体（人或实验动物）产生某种效应一种物质使机体（人或实验动物）产生某种效应的最低剂量或暴露浓度，即低于该剂量或暴露浓的最低剂量或暴露浓度，即低于该剂量或暴露浓度就观察不到或预计不会发生某种效应。度就观察不到或预计不会发生某种效应。NOAEL毒性参数毒性参数阈值阈值LOAELLD0（LC0）MLD（MLC）LD50（LC50）LD100（LC100）低低剂量（或浓度）剂量（或浓度）高高图图1-7 毒性参数和安全限值与剂量关系毒性参数和安全限值与剂量关系 环境污染对人类健康的影响环境污染对人类健康的影响Effect of environmental pollutions to mankind healthy 痛痛病痛痛病铊中毒铊中毒海豹畸形海豹畸形水俣病水俣病五五 环境污染对人类健康的影响环境污染对人类健康的影响正常调节正常调节代偿状态代偿状态失代偿状态失代偿状态反应过反应过程程（一）环境致病因素的健康效应（一）环境致病因素的健康效应 健康效应谱呈金字塔形分布：如下图所示健康效应谱呈金字塔形分布：如下图所示环境致病因素的健康效应环境致病因素的健康效应Health effect of environmental pathogenic factors生理反应的异常变动生理反应的异常变动机体代偿状态机体代偿状态生理反应正常范围内的变动生理反应正常范围内的变动患患 病病死亡死亡作作 用用 强强 度度预预防防医医生生临临床床医医生生健康效应谱健康效应谱 环境污染对健康影响的特点环境污染对健康影响的特点 1.广泛性广泛性 2.多样性多样性 3.复杂性复杂性 4.长期性长期性环境污染对健康危害的主要表现形式环境污染对健康危害的主要表现形式 特异性损害特异性损害非特异性损害非特异性损害:导致常见病、多发病发病导致常见病、多发病发病 率升高；人体抵抗力下降；劳动能力下降等。率升高；人体抵抗力下降；劳动能力下降等。急性作用急性作用慢性作用慢性作用免疫功能免疫功能损害损害慢性中毒慢性中毒致癌作用致癌作用致畸作用致畸作用致突变作用致突变作用20042004年年1212月月2323日日重庆发生的重庆发生的“天然气井喷事件天然气井喷事件”大量大量HH2 2S S导致导致234234名群众在短时间内死亡。名群众在短时间内死亡。受毒气侵害致死的家禽受毒气侵害致死的家禽 急急性性中中毒毒 消防官兵在为遇消防官兵在为遇 难者整理服装难者整理服装 v慢性中毒（慢性中毒（chronic poisoning）：如公害病如公害病:水俣病水俣病氯化汞和硫酸汞氯化汞和硫酸汞 海底泥中细菌海底泥中细菌甲基汞甲基汞海产品蓄积（超标海产品蓄积（超标5050倍）倍）症状：症状：患口齿不清、面部发呆、患口齿不清、面部发呆、手脚发抖、神经失常，死亡；手脚发抖、神经失常，死亡；几年内，几年内，1 1万人染病，万人染病，2525，且且遗传遗传。国际癌症研究中心（国际癌症研究中心（IARC）致癌物分类：致癌物分类：第第1类：类：对人类致癌：对人类致癌证据充对人类致癌：对人类致癌证据充分分 第第2类：类：2A类类 对人类很可能致癌对人类很可能致癌 2B类类 对人类可能致癌对人类可能致癌 第第3类：对人类致癌性尚不能予以分类类：对人类致癌性尚不能予以分类 第第4类：对人类很可能不致癌类：对人类很可能不致癌v致癌作用（致癌作用（carcinogenesis）已确认对人类致癌的物质、混合物及接触环境有已确认对人类致癌的物质、混合物及接触环境有9090种种致癌物质致癌物质 致癌混合物致癌混合物 致癌的接触环境致癌的接触环境 常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位致癌物质（混合物）或接触环境致癌物质（混合物）或接触环境癌症部位（癌症）癌症部位（癌症）黄曲霉毒素黄曲霉毒素 肝肝 4-4-氨基联苯及联苯胺氨基联苯及联苯胺膀胱膀胱 砷和砷化合物砷和砷化合物 肺和皮肤肺和皮肤 石棉石棉 肺、胸膜、腹膜肺、胸膜、腹膜 2-2-萘胺及萘胺及N,N-N,N-双双(2-(2-氯乙基氯乙基)-2-)-2-萘胺萘胺 膀胱膀胱 苯苯 白血病白血病 双氯甲醚和氯甲甲醚（工业品）双氯甲醚和氯甲甲醚（工业品）肺肺 六价铬化合物六价铬化合物 鼻腔、肺鼻腔、肺 镍和镍化合物镍和镍化合物 鼻腔、肺鼻腔、肺 镉及镉化合物镉及镉化合物 肺肺 氯乙烯氯乙烯 肝肝 烟炱烟炱 肺、皮肤肺、皮肤 无烟的烟草制品无烟的烟草制品 咽、口腔、食管咽、口腔、食管 烟草烟雾烟草烟雾 肺肺 致癌物质（混合物）或接触环境致癌物质（混合物）或接触环境癌症部位（癌症）癌症部位（癌症）煤焦油沥青煤焦油沥青 皮肤、阴囊、肺、膀胱皮肤、阴囊、肺、膀胱 煤焦油煤焦油 皮肤、阴囊、肺、膀胱皮肤、阴囊、肺、膀胱 页岩油页岩油 皮肤皮肤 含烟草的槟榔等咀嚼物含烟草的槟榔等咀嚼物 口腔口腔 结晶型二氧化硅（石英或方石英）结晶型二氧化硅（石英或方石英）肺肺 含石棉纤维的滑石粉含石棉纤维的滑石粉 肺肺 木尘木尘 鼻腔鼻腔 环磷酰胺环磷酰胺 膀胱、白血病膀胱、白血病 己烯雌酚己烯雌酚 子宫、阴道子宫、阴道 非甾族雌激素非甾族雌激素 子宫、阴道子宫、阴道 甾族雌激素甾族雌激素 乳腺、子宫乳腺、子宫 联合使用口服避孕药联合使用口服避孕药 肝肝 连续服用避孕药连续服用避孕药 子宫子宫 芥子气（硫芥子气）芥子气（硫芥子气）咽喉、肺咽喉、肺 常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续续)致癌物质（混合物）或接触环境致癌物质（混合物）或接触环境癌症部位（癌症）癌症部位（癌症）含马兜铃属植物的草药方剂含马兜铃属植物的草药方剂 泌尿上皮癌泌尿上皮癌 乙型肝炎病毒（慢性感染）乙型肝炎病毒（慢性感染）肝肝 丙型肝炎病毒（慢性感染）丙型肝炎病毒（慢性感染）肝肝 2 2，3 3，7 7，8-8-四氯二苯四氯二苯-对对-二噁英二噁英 多器官多器官 氡的地下赤铁矿开采氡的地下赤铁矿开采 肺肺 品红制造品红制造 膀胱膀胱 橡胶工业橡胶工业 皮肤、阴囊皮肤、阴囊 煤的气化煤的气化 皮肤、肺、膀胱皮肤、肺、膀胱 铁和钢的铸造铁和钢的铸造 肺肺 金胺制造金胺制造 膀胱膀胱 铝生产铝生产 肺、膀胱肺、膀胱 异丙醇生产异丙醇生产 鼻腔、咽喉鼻腔、咽喉 家具和箱橱制造家具和箱橱制造 鼻腔鼻腔 靴鞋制造与修理靴鞋制造与修理 皮肤、肺皮肤、肺 常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续续)辐辐 射射癌症部位（癌症）癌症部位（癌症）X X射线和射线和-射线射线太阳辐射太阳辐射氡氡-222-222及其衰变产物及其衰变产物氡氡-224-224、226226、228228及其衰变产物及其衰变产物钍钍-232-232及其衰变产物及其衰变产物放射性碘（包括碘放射性碘（包括碘-131-131）钚钚-239-239及其衰变产物及其衰变产物磷磷-32-32中子中子发射发射粒子的放射性核素粒子的放射性核素发射发射粒子的放射性核素粒子的放射性核素多部位多部位皮肤皮肤肺肺骨骨肝、血管肉瘤、白血病肝、血管肉瘤、白血病甲状腺甲状腺肺、肝、骨肺、肝、骨白血病白血病多部位多部位多部位多部位多部位多部位对人类致癌的辐射及癌症部位或癌症对人类致癌的辐射及癌症部位或癌症 扫烟囱工人易患阴囊癌扫烟囱工人易患阴囊癌致突变作用：引起生物体细胞遗传物质发生可遗致突变作用：引起生物体细胞遗传物质发生可遗传改变的作用。传改变的作用。遗传毒性遗传毒性(genetoxicity)突变突变类型类型基因突变：基因突变：DNADNA的碱基组成或排列顺序发生了改变的碱基组成或排列顺序发生了改变染色体畸变：染色体结构和数目的改变染色体畸变：染色体结构和数目的改变基因组突变：基因组中染色体数目的改变基因组突变：基因组中染色体数目的改变 致突变性：化学物或其他环境因素引起遗传物质致突变性：化学物或其他环境因素引起遗传物质发生突变的能力。发生突变的能力。5、生育毒性和发育毒性、生育毒性和发育毒性 反应停事件反应停事件致畸作用致畸作用化学性因素：反应停致畸化学性因素：反应停致畸物理性因素：放射线致畸物理性因素：放射线致畸生物性因素：风疹病毒致畸生物性因素：风疹病毒致畸6、对免疫功能的影响、对免疫功能的影响环境毒物对免疫功能的抑制环境毒物对免疫功能的抑制化学物作为致敏原引起机体变态反应化学物作为致敏原引起机体变态反应 少数环境化学物可引起自身免疫反应少数环境化学物可引起自身免疫反应 7.、干扰内分泌功能、干扰内分泌功能 环境内分泌干扰物：能够改变内分泌系统功能，从环境内分泌干扰物：能够改变内分泌系统功能，从而对整个机体或其后代，或其（亚）群体引起健康而对整个机体或其后代，或其（亚）群体引起健康效应的外源性物质或混合物。效应的外源性物质或混合物。环境污染引起的疾病环境污染引起的疾病1.公害病（公害病（public nuisance disease）2.职业病（职业病（occupational disease）3.传染病（传染病（communicable disease）4.食源性疾病（食源性疾病（foodborne disease）公害病的特征公害病的特征它是人为活动造成的严重环境污染所引起它是人为活动造成的严重环境污染所引起引起公害病的环境污染多数是连续性的环境污染引起公害病的环境污染多数是连续性的环境污染有一定病人数，病人往往分布在一定区域范围内公害病的病有一定病人数，病人往往分布在一定区域范围内公害病的病因是共同的；引起公害病的环境污染因素有时是复杂的，可因是共同的；引起公害病的环境污染因素有时是复杂的，可能是单一污染物，也可能是多种污染物联合作用；可能是一能是单一污染物，也可能是多种污染物联合作用；可能是一次污染物，也可能是二次污染物次污染物，也可能是二次污染物污染源数量及其排放污染物性质、浓度与人群损害程度呈一污染源数量及其排放污染物性质、浓度与人群损害程度呈一定相关性定相关性病区人群不分年龄、性别均可发病病区人群不分年龄、性别均可发病公害病可能流行时间长，还可能累及胎儿，危害后代；也可公害病可能流行时间长，还可能累及胎儿，危害后代；也可以是急性中毒性疾病以是急性中毒性疾病患同一公害病的个体其症状与体征相似患同一公害病的个体其症状与体征相似有些公害病的发病机制尚不清楚，缺乏有效的治疗方法有些公害病的发病机制尚不清楚，缺乏有效的治疗方法 历史上的几次重大公害事件历史上的几次重大公害事件 P27-28名名 称称原原 因因后后 果果年年 代代伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件盆地，逆温层形成。自盆地，逆温层形成。自18731873年以来，共发生七次，年以来，共发生七次，主要是采暖煤烟粉尘与浓雾结合，二氧化硫污染主要是采暖煤烟粉尘与浓雾结合，二氧化硫污染也较严重，烟尘达也较严重，烟尘达4.5mg/m4.5mg/m3 3，SOSO2 2达达3.8mg/m3.8mg/m3 3。仅仅19521952年年1212月的烟雾事件，比同期月的烟雾事件，比同期多死亡多死亡48074807人。人。最近四次发生在最近四次发生在19541954、19561956、19571957、19621962年年比利时马斯河比利时马斯河谷烟雾事件谷烟雾事件狭窄盆地，逆温层形成，含硫矿冶炼厂、炼钢、狭窄盆地，逆温层形成，含硫矿冶炼厂、炼钢、炼锌、炼焦、发电等排放二氧化硫等有害气体，炼锌、炼焦、发电等排放二氧化硫等有害气体，SOSO2 2达达25 mg/m25 mg/m3 3100mg/m100mg/m3 3。数千人出现上呼吸道炎症的症状与数千人出现上呼吸道炎症的症状与体征体征,1,1周内周内6060多人死亡多人死亡19301930年年洛杉矶光化学洛杉矶光化学烟雾事件烟雾事件三面环山，一年中有三面环山，一年中有100100天出现逆温，大量汽车天出现逆温，大量汽车（250250万辆）排放出的废气，在日光紫外线作用下万辆）排放出的废气，在日光紫外线作用下形成大量以形成大量以O O3 3为主的光化学烟雾。为主的光化学烟雾。造成数千人出现红眼病及上呼吸道造成数千人出现红眼病及上呼吸道炎症等，炎症等，6565岁以上的老人死亡岁以上的老人死亡400400人。人。19431943、19551955年年 痛痛病事件痛痛病事件日本富山县神通川流域，因上游锌冶炼厂排出的日本富山县神通川流域，因上游锌冶炼厂排出的含镉废水污染了河水，居民用河水灌田，使稻米含镉废水污染了河水，居民用河水灌田，使稻米含镉量增高。含镉量增高。痛痛病患者数百人，死亡痛痛病患者数百人，死亡3434人，人，100100多人出现可疑症状。多人出现可疑症状。1955195519721972年年水俣病事件水俣病事件日本熊本县水俣镇上游，氮肥公司生产醋酸乙烯、日本熊本县水俣镇上游，氮肥公司生产醋酸乙烯、氯乙烯，工厂排放含汞废水，汞经生物转化形成氯乙烯，工厂排放含汞废水，汞经生物转化形成甲基汞，居民长期食用含甲基汞量很高的鱼、虾、甲基汞，居民长期食用含甲基汞量很高的鱼、虾、贝而中毒。贝而中毒。5050年来先后有年来先后有22652265人被确诊人被确诊(其中其中15731573人因病死亡人因病死亡)，另外有，另外有1154011540人人获赔偿获赔偿19531953年以来年以来米糠油事件米糠油事件日本九州爱知县，某一食用油厂在炼油时被多氯日本九州爱知县，某一食用油厂在炼油时被多氯联苯污染了食用油。联苯污染了食用油。1 1万多人中毒，万多人中毒，1616人死亡人死亡19681968年年四日市哮喘病四日市哮喘病日本四日市、大阪市石油化工企业排放废气污染日本四日市、大阪市石油化工企业排放废气污染大气，居民长期吸入含大气，居民长期吸入含二氧化硫、硫酸、铅等污二氧化硫、硫酸、铅等污染物的混合气体染物的混合气体。四日市哮喘病患者四日市哮喘病患者500500多，实际患多，实际患者超过者超过20002000人。截至人。截至19721972年，日本年，日本国四日市哮喘总数达国四日市哮喘总数达63766376人人19551955年以来年以来博帕尔异氰酸博帕尔异氰酸甲酯事件甲酯事件印度博帕尔市农药厂贮气罐泄漏异氰酸甲酯污染印度博帕尔市农药厂贮气罐泄漏异氰酸甲酯污染厂周围居民区厂周围居民区中毒中毒1515万多人，死亡万多人，死亡25002500人，人，5 5万万多人双目失明多人双目失明19841984年年切尔贝利核电切尔贝利核电站事件站事件前苏联切尔贝利核电站事故造成厂周围被放射性前苏联切尔贝利核电站事故造成厂周围被放射性物质污染物质污染共造成共造成3030人死亡。污染区人群人死亡。污染区人群1010年年追踪，儿童甲状腺癌发病率增加追踪，儿童甲状腺癌发病率增加19861986年年六六 环境污染物对健康损害的影响因素环境污染物对健康损害的影响因素（一）污染物的化学结构与理化特性（一）污染物的化学结构与理化特性 化学结构：化学结构：醇类毒性依次：丁醇醇类毒性依次：丁醇戊醇戊醇乙醇乙醇丙醇丙醇 不饱和化合物不饱和化合物饱和化合物饱和化合物:乙炔乙炔乙烯乙烯乙烷乙烷 氯取代氢越多毒性越大：氯取代氢越多毒性越大：CCl4CHCl3CH2Cl2CH3ClCH4 物理特性物理特性:固体微粒固体微粒分散度大分散度大，进入呼吸道深部，进入呼吸道深部 溶解度：溶解度：易溶于水易溶于水损害眼结膜、上呼吸道粘膜损害眼结膜、上呼吸道粘膜 难溶于水难溶于水损害深呼吸道粘膜损害深呼吸道粘膜 脂溶性强脂溶性强损害中枢神经系统损害中枢神经系统 （二）剂量或强度（二）剂量或强度剂量剂量：进入机体化学物的数量，一般以：进入机体化学物的数量，一般以mg/kgmg/kg体重表示体重表示 强度强度：物理性因素作用于机体的数量：物理性因素作用于机体的数量 剂量剂量-效应关系效应关系：表示化学物的摄入量（剂量）与生物：表示化学物的摄入量（剂量）与生物个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系 主要反映环境因素与个体之间的关系主要反映环境因素与个体之间的关系剂量剂量-反应关系反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度生物效应的发生率之间的关系出现某种强度生物效应的发生率之间的关系 某一特定生物效应发生在群体的频率之间关系某一特定生物效应发生在群体的频率之间关系 （三）暴露时间（三）暴露时间蓄积量受摄入量、生物半减期蓄积量受摄入量、生物半减期(t1/2)及作用时间影响及作用时间影响 y=I/K(1-e-kt)式中：式中：y 污染物在体内的蓄积量；污染物在体内的蓄积量；I 吸收量吸收量(I=摄入量摄入量吸收系数吸收系数)；t 作用时间作用时间(d)；K 排泄率排泄率化学物质在机体内的理论蓄积曲线化学物质在机体内的理论蓄积曲线第第2个个t1/2:达最大蓄积量达最大蓄积量75%第第3个个t1/2:达最大蓄积量达最大蓄积量87.5%第第6个个t1/2:达最大蓄积量达最大蓄积量 （四）环境因素（四）环境因素1.1.相加作用：多种化学物同时存在时的毒效应为各化学物分别作相加作用：多种化学物同时存在时的毒效应为各化学物分别作用时毒效应的总和用时毒效应的总和 2+3=5 2+3=5 如：乐果敌敌畏如：乐果敌敌畏 2.2.协同作用：多种化学物同时存在时的毒效应超过各化学物分别协同作用：多种化学物同时存在时的毒效应超过各化学物分别作用时毒效应的总和作用时毒效应的总和 2+3=10 2+3=10 如：四氯化碳乙如：四氯化碳乙醇醇 3.3.增强作用：一种化学物对某一器官或系统无毒作用，但与另一增强作用：一种化学物对某一器官或系统无毒作用，但与另一种化学物同时作用时使其毒作用增强种化学物同时作用时使其毒作用增强 0+2=5 0+2=5 如：如：异丙醇增加四氯化碳的肝毒性异丙醇增加四氯化碳的肝毒性4.4.拮抗作用：多种化学物同时存在时的毒效应小