骨龄测定.ppt

骨 龄 测 定浙江省中医院浙江省中医院定义n骨龄：骨骺或小骨点出现与骨干愈合的年龄骨龄：骨骺或小骨点出现与骨干愈合的年龄n骨龄测定：研究骨化点的出现和骺与骨干骨龄测定：研究骨化点的出现和骺与骨干 愈合的时间同实际年龄的关系愈合的时间同实际年龄的关系测定骨龄的方法 简单计数法、图谱法、评分法 计算机骨龄评分系统，n最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法；n预测成年身高：B-P法、RWT 法、TW2 法等。常用的骨龄测定方法（一）腕骨骨龄测定（一）腕骨骨龄测定（二）尺桡骨远端骨龄测定（二）尺桡骨远端骨龄测定（三）（三）Risser髂骨骨骺骨化征髂骨骨骺骨化征常用的骨龄测定方法（一）腕骨骨龄测定（一）腕骨骨龄测定生后头骨、二岁钩，三三、月四、五舟露生后头骨、二岁钩，三三、月四、五舟露六大、七小多角始，九至十四豌豆骨六大、七小多角始，九至十四豌豆骨腕骨骨化的顺序（逆时针方向）腕腕 骨骨 骨骨 龄龄 标标 准准常用的骨龄测定方法 （二）尺桡骨远端骨龄测定（二）尺桡骨远端骨龄测定 桡骨桡骨 远端骨化中心：男性：13岁，女性：6个月至2岁 发育完全：1415岁 开始与骨干愈合时间：男：17 18岁、女：1617岁 尺骨尺骨 远端骨化中心：男：7 10岁、女：67岁 发育完全及与骨干愈合时间与桡骨基本一致。常用的骨龄测定方法（三）（三）Risser髂骨骨骺骨化征髂骨骨骺骨化征Risser征：估计骨骼成熟的一个指标，常用于 脊柱侧弯患者侧弯进展预测方 法：骨盆正位片观察髂骨骨骺情况判定骨龄髂骨软骨骨化：从前到后，骨化程度由低到高 依次由髂前上嵴移向髂后上嵴。0代表没有见到骨化，5代表骨骺同髂骨完全融合随着Risser征数字增加，脊柱侧弯进展程度逐渐减少骨骼成熟程度的骨骼成熟程度的Risser征征Risser征分度标准征分度标准度：骨骺骨化移动至髂嵴的前度：骨骺骨化移动至髂嵴的前25%度：骨骺骨化移动至髂嵴的前度：骨骺骨化移动至髂嵴的前50%度：骨骺骨化移动至髂嵴的前度：骨骺骨化移动至髂嵴的前75%度：骨骺骨化移动至全部髂嵴者度：骨骺骨化移动至全部髂嵴者度：骨骺和髂骨完全融合者度：骨骺和髂骨完全融合者女性刚出生时刚出生时出生半年出生半年1 岁岁3 岁岁2 岁岁1 岁半岁半女性女性6 岁岁5 岁岁4 岁岁女性9 岁岁8 岁岁7 岁岁女性12 岁岁11 岁岁10 岁岁女性13 岁岁14 岁岁15 岁岁女性16 岁岁17 岁岁18 岁岁男性出生半年出生半年刚出生时刚出生时1 岁男性2 岁岁3 岁岁4 岁岁男性5 岁岁6 岁岁7 岁岁男性9 岁岁10 岁岁8 岁岁男性11 岁岁12 岁岁13 岁岁男性15 岁岁16 岁岁14 岁岁男性17 岁岁18 岁岁19 岁岁