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小脑ceerebellumppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望小脑位于颅后窝，以三对粗大的纤维束与脑干相小脑位于颅后窝，以三对粗大的纤维束与脑干相连；上面隔小脑幕与大脑半球相邻；小脑与脑干连；上面隔小脑幕与大脑半球相邻；小脑与脑干之间为第四脑室。之间为第四脑室。一、小脑的外形和分区一、小脑的外形和分区(一一)小脑的外形小脑的外形小脑两侧的隆起为小脑半球小脑半球cerebellar hemisphere,中间的狭窄部为小脑蚓小脑蚓vermis。小脑蚓下面由前向后依次为小结小结、蚓垂蚓垂和蚓锥体蚓锥体。在蚓垂两旁靠近延髓的小脑半球突出部分,称小脑扁桃体小脑扁桃体。小结向两侧借极薄的绒球脚绒球脚与绒球相连。绒球位于小脑中脚的后外方,形若绒球。小脑外形（下面）小脑外形（下面）小脑上、下、中脚小脑上、下、中脚小结小结绒球绒球蚓垂蚓垂蚓锥体蚓锥体蚓结节蚓结节小脑扁桃体小脑扁桃体 小脑表面有许多基本呈横向走行的浅沟,将小脑分成众多横行的。在小脑上面，“V”形的原裂原裂分界了小脑的前叶前叶和后叶后叶。在小脑下面的前部,有后外侧裂后外侧裂作为后叶和绒球小结叶绒球小结叶的分界。前叶和后叶构成了小脑的主体,合称为小脑体小脑体corpus of cerebellum。小脑外形（上面）小脑外形（上面）前叶前叶后叶后叶原裂原裂水平裂水平裂(二二)小脑的分区小脑的分区小脑体由内向外可分为3个纵区,即蚓部、半球中间部半球中间部和半球外侧部半球外侧部。1.1.绒球小结叶在进化上出现最早绒球小结叶在进化上出现最早,构成构成原小脑原小脑原小脑原小脑，因，因其纤维联系及功能与前庭密切相关又称其纤维联系及功能与前庭密切相关又称前庭小前庭小前庭小前庭小脑脑脑脑vestibulocerebellum.vestibulocerebellum.2.2.小脑蚓部和中间部在进化上出现较晚，共同组小脑蚓部和中间部在进化上出现较晚，共同组成成旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑，因主要接受来自脊髓的信息又称，因主要接受来自脊髓的信息又称脊脊脊脊髓小脑髓小脑髓小脑髓小脑spinocerebellumspinocerebellum。3.3.小脑体的外侧部在进化中出现最晚小脑体的外侧部在进化中出现最晚,构成构成新小脑新小脑新小脑新小脑，因其与大脑皮质同步发展又称因其与大脑皮质同步发展又称大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑cerebrocerebellumcerebrocerebellum。二、小脑的内部结构二、小脑的内部结构二、小脑的内部结构二、小脑的内部结构 Internal Structure of the Internal Structure of the CerebellumCerebellum大量的神经元胞体聚集在小脑的表层大量的神经元胞体聚集在小脑的表层,形成形成小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质cerebellar cortexcerebellar cortex。位于深部的小脑。位于深部的小脑白质称白质称髓体髓体髓体髓体medullary center,medullary center,髓体内埋有灰质髓体内埋有灰质的核团的核团,称称小脑核小脑核小脑核小脑核cerebel1ar nuclei(cerebel1ar nuclei(又称又称中央中央中央中央核核核核central nuclei)central nuclei)。小脑核小脑核小脑核小脑核共共4 4对对，从外向内依次为，从外向内依次为齿状核齿状核齿状核齿状核dentate dentate nucleusnucleus、栓状核栓状核栓状核栓状核emboliform nucleusemboliform nucleus、球状球状球状球状核核核核globose nucleusglobose nucleus和和顶核顶核顶核顶核fastigial fastigial nucleusnucleus。球状核和栓状核合称为。球状核和栓状核合称为中间核中间核中间核中间核interposed nucleiinterposed nuclei顶核顶核栓状核栓状核球状核球状核齿状核齿状核小脑核小脑核三、小脑的纤维联系三、小脑的纤维联系1.前庭小脑前庭小脑(原小脑原小脑)主要接受同侧前庭神经核和前庭神经节发出的纤维,通过前庭脊髓束和内侧纵束,调控躯干肌和眼外肌的运动神经元,以应答前庭刺激后的肌紧张变化,维持维持身体平衡身体平衡,协调眼球运动协调眼球运动。2.脊髓小脑脊髓小脑(旧小脑旧小脑)主要接受脊髓小脑束,经小脑上、下脚到达旧小脑皮质。通过前庭脊髓束和网状脊髓束调控躯干肌和肢体近端肌肉的肌张力和肌协调。通过红核脊髓束和皮质脊髓束调通过红核脊髓束和皮质脊髓束调控肢体远端肌肉的肌张力和肌协调。控肢体远端肌肉的肌张力和肌协调。3.大脑小脑大脑小脑(新小脑新小脑)主要接受对侧脑桥核发出的纤维,经小脑中脚到达新小脑皮质,经皮质脊髓经皮质脊髓束调控上、下肢精确运动的计划和束调控上、下肢精确运动的计划和协调。协调。四、小脑的临床联系四、小脑的临床联系1.小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝 是因小脑扁桃体嵌入枕骨大孔所致,是病危的信号。正常情况下只有延髓(包括其被膜、血管)通过枕骨大孔延续为脊髓。当颅内血肿(如内囊出血)或肿瘤引起颅内压增高时,原来位于枕骨大孔上缘的小脑扁桃体受压下降至枕骨大孔内,压迫延髓致使生命中枢受累,造成呼吸、循环衰竭而危及生命。2.原小脑综合征原小脑综合征 指绒球小结叶的病变,因与前庭密切相关,患者主要体征为平衡失调(步态不稳)和眼球震颤。3.新小脑综合征新小脑综合征 实际是指小脑半球的病变。因涉及新、旧小脑,患者主要体征为肌张力低下和运动性共济失调。后者表现为指鼻试验阳性(不能准确用手指鼻)、轮替运动障碍(不能快速做手心向上向下交替动作)和构音障碍(发音不清)。思考题思考题1.1.简述小脑的分区2.2.小脑核有哪些