1.脑 电 图 基 础.ppt

脑脑 电电 图图 基基 础础同同 济济 医医 院院 儿儿 科科脑电图的电极安放及描记方法电极安置：国际电极安置：国际10102020系统，距离系统，距离1010 2020；EEGEEG导联：导联：参考电极：耳电极，在耳垂处（参考电极：耳电极，在耳垂处（A1A1A2)A2)；有有关关电电极极：头头皮皮上上的的电电极极(FP1(FP1 FP2 FP2、F3F3 F4F4、P3P3 P4 P4、C3C3C4C4、O1O1 O2O2、F7F7 F8F8、T3 T3 T4 T4、T5 T5 T6T6）；单单极极导导联联：有有关关电电极极和和耳耳电电极极的的连连接接，特特点点：波波幅幅恒恒定定，可可记记录录到到局局部部的电活动，范围广，但干扰多；的电活动，范围广，但干扰多；双双极极导导联联：有有关关电电极极间间的的电电位位差差，特特点点：不不接接地地，抵抵消消交交流流电电的的干干扰扰，只只保保留留电电位位间间的的电电活活动动，同同时时排排除除耳耳垂垂无无关关电电极极的的干干扰扰，但但皮皮层层深深处处的的电活动不易发现；电活动不易发现；视频脑电图图例脑电图图例（单极导联）脑电图图例（双极导联）脑电图的波形种类（一）基本频率波：基本频率波：波：波：8 813HZ13HZ，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；波：波：13HZ13HZ，出现在大脑前半部，额部明显，注意、紧张、药物如，出现在大脑前半部，额部明显，注意、紧张、药物如镇静、安眠时都可引起镇静、安眠时都可引起波增多；波增多；波：波：4 47.5HZ 7.5HZ 慢波，见于婴儿和睡眠状态，病理情况下慢波，见于婴儿和睡眠状态，病理情况下波：波：4HZ 4HZ 限局性慢波出现于限局性癫痫、脑外伤、限局性慢波出现于限局性癫痫、脑外伤、脑脓肿等，如果弥漫出现，特别是脑脓肿等，如果弥漫出现，特别是波，可见于感染、中毒、颅内压波，可见于感染、中毒、颅内压增高及各种原因所引起的昏迷（愈慢反应脑功能抑制加深，病情更重）增高及各种原因所引起的昏迷（愈慢反应脑功能抑制加深，病情更重）；脑电图的波形种类（二）异常波：异常波：棘波：周期棘波：周期80ms80ms（12.5HZ12.5HZ），和背景），和背景EEGEEG有明显区别，是大脑皮层有明显区别，是大脑皮层兴奋性增高的表现，各类癫痫都可见到；兴奋性增高的表现，各类癫痫都可见到；尖波：周期尖波：周期80ms80ms200ms(5 200ms(5 12.5HZ)12.5HZ)，与背景有区别；，与背景有区别；棘慢波：棘慢波综合；棘慢波：棘慢波综合；尖慢波：尖慢波综合；尖慢波：尖慢波综合；其它：多棘（尖）慢波、慢棘慢波，频率更慢；其它：多棘（尖）慢波、慢棘慢波，频率更慢；三相波：最常出现于遗传代谢病、肝性脑病、尿毒症等；三相波：最常出现于遗传代谢病、肝性脑病、尿毒症等；高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；脑电图的波形种类（三）睡眠波：睡眠波：顶尖波（驼峰）：睡眠顶尖波（驼峰）：睡眠期（思睡期）；期（思睡期）；纺锤波：睡眠纺锤波：睡眠期开始出现，额、中央区明显，对称或游期开始出现，额、中央区明显，对称或游走性出现；走性出现；K K综合：睡眠综合：睡眠期后期和睡眠期后期和睡眠期，顶尖波和纺锤波的综期，顶尖波和纺锤波的综合波，一般由于外界刺激如声音等造成；合波，一般由于外界刺激如声音等造成；睡 眠 分 期分慢波睡眠（分慢波睡眠（NREMNREM期，非快速动眼睡眠期）和快波睡眠（期，非快速动眼睡眠期）和快波睡眠（REMREM期，快速动眼睡眠期，快速动眼睡眠期）；期）；思睡期：思睡期：波渐减少或无，频率减慢、波幅减低，但外界刺激又出现波渐减少或无，频率减慢、波幅减低，但外界刺激又出现波，后波，后期出现顶尖波，眼球运动不规则；期出现顶尖波，眼球运动不规则；浅睡期（睡眠浅睡期（睡眠期）：顶尖波更明显，期）：顶尖波更明显，波增多、波幅增高，有时爆发，眼球波增多、波幅增高，有时爆发，眼球运动慢、不规则；运动慢、不规则；轻度睡眠（睡眠轻度睡眠（睡眠期）：高波幅的期）：高波幅的波减少，纺锤波增多，无眼球运动；波减少，纺锤波增多，无眼球运动；中度睡眠（睡眠中度睡眠（睡眠期）：纺锤波最多，声音刺激出现期）：纺锤波最多，声音刺激出现K K综合，无眼球运动；综合，无眼球运动；深度睡眠（睡眠深度睡眠（睡眠期）：纺锤波和顶尖波都消失，期）：纺锤波和顶尖波都消失，波和大慢波出现，波幅高，波和大慢波出现，波幅高，无眼球运动；无眼球运动；快波睡眠期：梦魇出现在快波睡眠期：梦魇出现在REMREM期（梦游、夜惊出现在期（梦游、夜惊出现在NREMNREM期），间歇性快速眼球期），间歇性快速眼球运动；运动；清醒期 EEG困倦期（节律解体）NREM 期（顶尖波）NREM 期（睡眠纺锤波）NREM 期（K综合）NREM 期（极高波幅波）REM 期（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替 ）诱 发 试 验过过度度换换气气：喘喘气气3 3分分钟钟，4 4岁岁以以下下儿儿童童不不合合作作可可吹吹气气3 3分分钟钟，造造成成轻轻度度碱碱中中毒，主要用于各类癫痫的诱发，最敏感的为典型失神发作；毒，主要用于各类癫痫的诱发，最敏感的为典型失神发作；闪闪光光刺刺激激：在在患患儿儿的的眼眼水水平平方方向向放放一一闪闪光光灯灯，以以202050HZ50HZ频频率率的的强强光光刺刺激激，做时闭眼，用于光源性癫痫和枕叶癫痫的诱发；做时闭眼，用于光源性癫痫和枕叶癫痫的诱发；睁睁闭闭眼眼反反应应：睁睁眼眼3 3秒秒，再再闭闭眼眼，观观察察背背景景波波的的变变化化，主主要要是是枕枕区区改改变变，即即和和波波的的抑抑制制（睁睁眼眼时时），但但年年龄龄愈愈小小愈愈不不明明显显，青青少少年年肌肌阵阵挛挛癫癫痫痫闭眼时放电明显；闭眼时放电明显；剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。脑 电 图 报 告内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；术语：术语：节律节律：3 3个同样大小的波接连出现；个同样大小的波接连出现；活动活动：2 2个同样大小的波接连出现；个同样大小的波接连出现；散散发发。长程长程：持续：持续5 51010秒连续出现；秒连续出现；短程短程：持续：持续2 23 3秒；秒；中程中程：持续：持续3 34 4秒；秒；散在散在：1 1秒以下；秒以下；低波幅低波幅：25mv25mv以下；以下；中波幅中波幅：252575mv75mv；高波幅高波幅：7575150mv150mv；极高波幅极高波幅：150mv150mv以上。以上。药物对脑电图的影响水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响；水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响；氯硝基安定：可导致氯硝基安定：可导致EEGEEG大量快波，对大量快波，对EEGEEG异常放电异常放电造成干扰；造成干扰；儿童脑电图的特点 总体发育规律总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低;新生儿：出生到一月，低波幅1550V，波占优势，清醒和睡眠差别不大；1月1岁：6月前波占优势，6月后波占优势，低中波幅2050V，2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波；1岁3岁：3060V的波，枕区占优势，发育快的婴儿2岁可见到枕区波；47岁（学龄前）：710HZ，40150V的波和波混合出现；712岁（学龄期）：811HZ的波，枕区占优势，但有部分710岁波枕区占优势；12岁以上：912HZ，100V，趋向成人标准靠拢 儿童脑电图的发育规律小儿脑电图的判断标准和解释原则 正常小儿脑电图正常小儿脑电图正常小儿脑电图正常小儿脑电图：背景活动背景活动背景活动背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常范围内，调节正常，无明显不对称；常范围内，调节正常，无明显不对称；常范围内，调节正常，无明显不对称；常范围内，调节正常，无明显不对称；睡眠睡眠睡眠睡眠：睡眠周期及睡眠波：睡眠周期及睡眠波：睡眠周期及睡眠波：睡眠周期及睡眠波正常出现；正常出现；正常出现；正常出现；诱发试验诱发试验诱发试验诱发试验：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应；应；应；应；阵发性活动阵发性活动阵发性活动阵发性活动：无限局性及广泛性病理波发放：无限局性及广泛性病理波发放：无限局性及广泛性病理波发放：无限局性及广泛性病理波发放 ；正常范围小儿脑电图正常范围小儿脑电图正常范围小儿脑电图正常范围小儿脑电图：背景活动背景活动背景活动背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄：基本脑波频率及波幅在相应年龄：基本脑波频率及波幅在相应年龄：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，的正常范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，的正常范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，的正常范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，但无持续或明显的不对称或限局性慢波；但无持续或明显的不对称或限局性慢波；但无持续或明显的不对称或限局性慢波；但无持续或明显的不对称或限局性慢波；睡眠睡眠睡眠睡眠：睡眠周期正常；：睡眠周期正常；：睡眠周期正常；：睡眠周期正常；诱发试验诱发试验诱发试验诱发试验：过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无：过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无：过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无：过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无明显不对称，无限局性或广泛性病理波；明显不对称，无限局性或广泛性病理波；明显不对称，无限局性或广泛性病理波；明显不对称，无限局性或广泛性病理波；阵发性活动：阵发性活动：阵发性活动：阵发性活动：出现某些出现某些出现某些出现某些无肯定意义的阵发性活动，包括无肯定意义的阵发性活动，包括无肯定意义的阵发性活动，包括无肯定意义的阵发性活动，包括14HZ14HZ14HZ14HZ和和和和6HZ6HZ6HZ6HZ正相棘波、小棘尖波、极正相棘波、小棘尖波、极正相棘波、小棘尖波、极正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线度睡眠纺锤、中线度睡眠纺锤、中线度睡眠纺锤、中线节律；节律；节律；节律；小儿脑电图的判断标准和解释原则界限性小儿脑电图界限性小儿脑电图界限性小儿脑电图界限性小儿脑电图：基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围异常儿童脑电图异常儿童脑电图异常儿童脑电图异常儿童脑电图：背景活动背景活动背景活动背景活动：a.a.a.a.脑波发育延迟脑波发育延迟脑波发育延迟脑波发育延迟，即清醒时基本脑波频率明显落后于相应，即清醒时基本脑波频率明显落后于相应，即清醒时基本脑波频率明显落后于相应，即清醒时基本脑波频率明显落后于相应年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄阶段应出现的脑波未正常出现（如枕区年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄阶段应出现的脑波未正常出现（如枕区年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄阶段应出现的脑波未正常出现（如枕区年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄阶段应出现的脑波未正常出现（如枕区节节节节律），或应消失的脑波未如期消失（如律），或应消失的脑波未如期消失（如律），或应消失的脑波未如期消失（如律），或应消失的脑波未如期消失（如刷形放电、刷形放电、刷形放电、刷形放电、TATATATA图形等），或脑波无正常分化图形等），或脑波无正常分化图形等），或脑波无正常分化图形等），或脑波无正常分化（无枕区优势频率）；（无枕区优势频率）；（无枕区优势频率）；（无枕区优势频率）；b.b.b.b.两半球对应区域明显持续不对称；两半球对应区域明显持续不对称；两半球对应区域明显持续不对称；两半球对应区域明显持续不对称；c.c.c.c.广泛或限局性的持续慢广泛或限局性的持续慢广泛或限局性的持续慢广泛或限局性的持续慢波活动；波活动；波活动；波活动；d.d.d.d.高峰节律紊乱、爆发抑制、低电压或电静息；高峰节律紊乱、爆发抑制、低电压或电静息；高峰节律紊乱、爆发抑制、低电压或电静息；高峰节律紊乱、爆发抑制、低电压或电静息；睡眠睡眠睡眠睡眠：睡眠周期或睡眠：睡眠周期或睡眠：睡眠周期或睡眠：睡眠周期或睡眠结构异常，在长时间的睡眠记录中睡眠纺锤在一侧或两侧恒定消失；结构异常，在长时间的睡眠记录中睡眠纺锤在一侧或两侧恒定消失；结构异常，在长时间的睡眠记录中睡眠纺锤在一侧或两侧恒定消失；结构异常，在长时间的睡眠记录中睡眠纺锤在一侧或两侧恒定消失；诱发试验诱发试验诱发试验诱发试验：过：过：过：过度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；闪光刺激诱发出棘（尖）慢度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；闪光刺激诱发出棘（尖）慢度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；闪光刺激诱发出棘（尖）慢度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；闪光刺激诱发出棘（尖）慢波或出现光抽搐反应；波或出现光抽搐反应；波或出现光抽搐反应；波或出现光抽搐反应；阵发性活动阵发性活动阵发性活动阵发性活动：出现各种病理波。应注明异常波的波形、频率、：出现各种病理波。应注明异常波的波形、频率、：出现各种病理波。应注明异常波的波形、频率、：出现各种病理波。应注明异常波的波形、频率、部位及出现方式，如部位及出现方式，如部位及出现方式，如部位及出现方式，如“全导对称同步高波幅全导对称同步高波幅全导对称同步高波幅全导对称同步高波幅3HZ3HZ3HZ3HZ棘慢波爆发棘慢波爆发棘慢波爆发棘慢波爆发”、“左侧中央、中颞区单左侧中央、中颞区单左侧中央、中颞区单左侧中央、中颞区单发发发发2.52.52.52.53HZ3HZ3HZ3HZ尖慢波尖慢波尖慢波尖慢波”等，如在记录中出现临床发作，应注明发作表现、等，如在记录中出现临床发作，应注明发作表现、等，如在记录中出现临床发作，应注明发作表现、等，如在记录中出现临床发作，应注明发作表现、EEGEEGEEGEEG特点，如特点，如特点，如特点，如“过过过过度换气度换气度换气度换气2 2 2 2分钟时出现凝视发作，持续分钟时出现凝视发作，持续分钟时出现凝视发作，持续分钟时出现凝视发作，持续10101010秒，同期秒，同期秒，同期秒，同期EEGEEGEEGEEG为对称同步高波幅为对称同步高波幅为对称同步高波幅为对称同步高波幅3HZ3HZ3HZ3HZ棘慢波爆发棘慢波爆发棘慢波爆发棘慢波爆发”。新生儿EEG的判断标准和解释原则 新生儿新生儿新生儿新生儿EEGEEGEEGEEG：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。轻度异常轻度异常轻度异常轻度异常：一过性的睡眠结构异常一过性的睡眠结构异常一过性的睡眠结构异常一过性的睡眠结构异常，缺乏变化性，不伴有其他异常；，缺乏变化性，不伴有其他异常；，缺乏变化性，不伴有其他异常；，缺乏变化性，不伴有其他异常；一一一一过性的成熟延迟过性的成熟延迟过性的成熟延迟过性的成熟延迟，不伴有其他异常；，不伴有其他异常；，不伴有其他异常；，不伴有其他异常；在正常背景活动上的阵发性局灶性或在正常背景活动上的阵发性局灶性或在正常背景活动上的阵发性局灶性或在正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶型放电多灶型放电多灶型放电多灶型放电；重度异常重度异常重度异常重度异常：背景活动持续异常背景活动持续异常背景活动持续异常背景活动持续异常，包括电静息、低电压、爆发抑制、弥漫，包括电静息、低电压、爆发抑制、弥漫，包括电静息、低电压、爆发抑制、弥漫，包括电静息、低电压、爆发抑制、弥漫性性性性波等，可合并阵发性异常；波等，可合并阵发性异常；波等，可合并阵发性异常；波等，可合并阵发性异常；单一节律放电单一节律放电单一节律放电单一节律放电，特别是有背景异常的患儿；，特别是有背景异常的患儿；，特别是有背景异常的患儿；，特别是有背景异常的患儿；持续或倒退性不成熟持续或倒退性不成熟持续或倒退性不成熟持续或倒退性不成熟EEGEEGEEGEEG；在解释新生儿在解释新生儿在解释新生儿在解释新生儿EEGEEGEEGEEG时，时，时，时，要准确计算要准确计算要准确计算要准确计算CACACACA，考虑临床各种情况，包括用药情况对考虑临床各种情况，包括用药情况对考虑临床各种情况，包括用药情况对考虑临床各种情况，包括用药情况对EEGEEGEEGEEG可能产生的影响。需特别注意和发育有关的可能产生的影响。需特别注意和发育有关的可能产生的影响。需特别注意和发育有关的可能产生的影响。需特别注意和发育有关的EEGEEGEEGEEG现象，不要将正常的棘波、尖现象，不要将正常的棘波、尖现象，不要将正常的棘波、尖现象，不要将正常的棘波、尖波认定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制波认定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制波认定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制波认定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制 新生儿一过性正常尖波新生儿单一节律发放新生儿单一节律发放早期肌阵挛脑病的爆发抑制图形早期肌阵挛脑病的爆发抑制图形大田原综合征的发作期图形大田原综合征的发作期图形（婴儿早期癫痫性脑病伴爆发（婴儿早期癫痫性脑病伴爆发（婴儿早期癫痫性脑病伴爆发（婴儿早期癫痫性脑病伴爆发-抑制）抑制）抑制）抑制）婴儿痉挛症高峰失律（westwest综合征）综合征）婴儿痉挛症发作期图形（westwest综合征）综合征）Lennox-Gastaut 综合征（睡眠期不规则极高波幅慢波、棘慢波、多棘慢波周期性发放（睡眠期不规则极高波幅慢波、棘慢波、多棘慢波周期性发放 ）Lennox-Gastaut综合征的周期样放电综合征的周期样放电小儿良性癫痫伴中央、颞区棘波（BECT：左侧中颞区棘波）儿童良性癫痫伴中央颞区棘波少年失神癫痫的典型失神发作少年失神癫痫的典型失神发作少年肌阵挛癫痫发作少年肌阵挛癫痫发作强 直 发 作 EEG肌 阵 挛 发 作脑炎后继发性癫痫、不能言语（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放 ）部分发作伴全身泛化（右侧各导起源渐至全导的尖波、尖波节律、尖慢波（右侧各导起源渐至全导的尖波、尖波节律、尖慢波 ）部分感觉性发作部分感觉性发作（右侧额极、额、前颞区散发或连续发放尖波、尖慢波，右侧额极、额、前颞区散发或连续发放尖波、尖慢波，右侧额极、额、前颞区散发或连续发放尖波、尖慢波，右侧额极、额、前颞区散发或连续发放尖波、尖慢波，部分波及中后颞区部分波及中后颞区部分波及中后颞区部分波及中后颞区 ）心电伪迹 脑 电 图 种 类常规常规EEG检查（检查（RegularRegularRegularRegularEEGEEGEEGEEG）：描记时间描记时间描记时间描记时间1/21/2小时左右，阳性率仅小时左右，阳性率仅小时左右，阳性率仅小时左右，阳性率仅30305050，很难获得发作期，很难获得发作期，很难获得发作期，很难获得发作期EEGEEG记记记记录；录；录；录；脑 电 图 种 类视频视频视频视频EEGEEGEEGEEG检查（检查（检查（检查（VideoVideoVideoVideoEEGEEGEEGEEG）：指同步记录并显示：指同步记录并显示：指同步记录并显示：指同步记录并显示EEGEEGEEGEEG和患儿临床活动；和患儿临床活动；和患儿临床活动；和患儿临床活动；优优优优 点点点点：可根据录像资料仔细分析发作的临床表现和同步记录的可根据录像资料仔细分析发作的临床表现和同步记录的可根据录像资料仔细分析发作的临床表现和同步记录的可根据录像资料仔细分析发作的临床表现和同步记录的EEGEEGEEGEEG，对，对，对，对发作性质和癫痫类型作出准确判断；发作性质和癫痫类型作出准确判断；发作性质和癫痫类型作出准确判断；发作性质和癫痫类型作出准确判断；监测期间可及时发现并排除电极故监测期间可及时发现并排除电极故监测期间可及时发现并排除电极故监测期间可及时发现并排除电极故障，并能根据录像判断各种伪差的来源，提高了障，并能根据录像判断各种伪差的来源，提高了障，并能根据录像判断各种伪差的来源，提高了障，并能根据录像判断各种伪差的来源，提高了EEGEEGEEGEEG监测结果的准确性和可监测结果的准确性和可监测结果的准确性和可监测结果的准确性和可靠性；靠性；靠性；靠性；缺缺缺缺 点点点点：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；适应症适应症适应症适应症：发作频繁的阵发性事件，根据发作期发作频繁的阵发性事件，根据发作期发作频繁的阵发性事件，根据发作期发作频繁的阵发性事件，根据发作期EEGEEGEEGEEG确定是否为癫痫性发作；确定是否为癫痫性发作；确定是否为癫痫性发作；确定是否为癫痫性发作；发作频繁的癫痫病人，根据发作期的发作频繁的癫痫病人，根据发作期的发作频繁的癫痫病人，根据发作期的发作频繁的癫痫病人，根据发作期的EEGEEGEEGEEG确定发作类型及发作起源；确定发作类型及发作起源；确定发作类型及发作起源；确定发作类型及发作起源；癫癫癫癫痫持续状态或电持续状态，在痫持续状态或电持续状态，在痫持续状态或电持续状态，在痫持续状态或电持续状态，在VEEGVEEGVEEGVEEG监测下观察静脉注射抗癫痫药物的临床监测下观察静脉注射抗癫痫药物的临床监测下观察静脉注射抗癫痫药物的临床监测下观察静脉注射抗癫痫药物的临床作用及作用及作用及作用及EEGEEGEEGEEG反应；反应；反应；反应；对发作稀少但不能耐受长时间监测的小儿可行对发作稀少但不能耐受长时间监测的小儿可行对发作稀少但不能耐受长时间监测的小儿可行对发作稀少但不能耐受长时间监测的小儿可行VideoVideoVideoVideoEEGEEGEEGEEG检查，通过剥夺睡眠、各种诱发试验、检查，通过剥夺睡眠、各种诱发试验、检查，通过剥夺睡眠、各种诱发试验、检查，通过剥夺睡眠、各种诱发试验、监测时间不少于监测时间不少于监测时间不少于监测时间不少于3 3 3 34 4 4 4小时而提高小时而提高小时而提高小时而提高阳性率。阳性率。阳性率。阳性率。脑 电 图 种 类便携式便携式便携式便携式EEGEEGEEGEEG检查或称检查或称检查或称检查或称24242424小时小时小时小时EEGEEGEEGEEG检查、动态检查、动态检查、动态检查、动态EEGEEGEEGEEG检查（检查（检查（检查（Auditory EEG,AEEGAuditory EEG,AEEGAuditory EEG,AEEGAuditory EEG,AEEG）：病人随身携：病人随身携：病人随身携：病人随身携带带带带EEGEEGEEGEEG记录器，记录器，记录器，记录器，一次可记录一次可记录一次可记录一次可记录24242424小时以上的数据小时以上的数据小时以上的数据小时以上的数据，记录期间病人活动不受限制，但须病人或，记录期间病人活动不受限制，但须病人或，记录期间病人活动不受限制，但须病人或，记录期间病人活动不受限制，但须病人或陪伴人员记录监测期间的各种活动和发作事件的时间以供回放时参考；陪伴人员记录监测期间的各种活动和发作事件的时间以供回放时参考；陪伴人员记录监测期间的各种活动和发作事件的时间以供回放时参考；陪伴人员记录监测期间的各种活动和发作事件的时间以供回放时参考；优优优优 点点点点：记录过程中病人可在相对自然的环境下活动，不需医护人员特别看护，记录时间：记录过程中病人可在相对自然的环境下活动，不需医护人员特别看护，记录时间：记录过程中病人可在相对自然的环境下活动，不需医护人员特别看护，记录时间：记录过程中病人可在相对自然的环境下活动，不需医护人员特别看护，记录时间长，捕捉发作性事件的机会多，长，捕捉发作性事件的机会多，长，捕捉发作性事件的机会多，长，捕捉发作性事件的机会多，24242424小时记录可将癫痫病人的阳性率提高到小时记录可将癫痫病人的阳性率提高到小时记录可将癫痫病人的阳性率提高到小时记录可将癫痫病人的阳性率提高到80808080。缺缺缺缺 点点点点：医生无法观察发作的临床表现，难以准确判断发作类型，人工记录临床事件的时：医生无法观察发作的临床表现，难以准确判断发作类型，人工记录临床事件的时：医生无法观察发作的临床表现，难以准确判断发作类型，人工记录临床事件的时：医生无法观察发作的临床表现，难以准确判断发作类型，人工记录临床事件的时间不精确，难以逐秒分析临床事件与间不精确，难以逐秒分析临床事件与间不精确，难以逐秒分析临床事件与间不精确，难以逐秒分析临床事件与EEGEEGEEGEEG的关系，记录过程中电极故障不能被及时发现并的关系，记录过程中电极故障不能被及时发现并的关系，记录过程中电极故障不能被及时发现并的关系，记录过程中电极故障不能被及时发现并排除，伪差多且来源不易判断，有时可与癫痫性电活动混淆。排除，伪差多且来源不易判断，有时可与癫痫性电活动混淆。排除，伪差多且来源不易判断，有时可与癫痫性电活动混淆。排除，伪差多且来源不易判断，有时可与癫痫性电活动混淆。适应症适应症适应症适应症：发作稀少的阵发性事件，根据发作期或发作间期发作稀少的阵发性事件，根据发作期或发作间期发作稀少的阵发性事件，根据发作期或发作间期发作稀少的阵发性事件，根据发作期或发作间期EEGEEGEEGEEG判断是否为癫痫性发作；判断是否为癫痫性发作；判断是否为癫痫性发作；判断是否为癫痫性发作；发作稀少的癫痫病人，根据发作期或发作间期发作稀少的癫痫病人，根据发作期或发作间期发作稀少的癫痫病人，根据发作期或发作间期发作稀少的癫痫病人，根据发作期或发作间期EEGEEGEEGEEG区别全身性发作或局部起源的发作；区别全身性发作或局部起源的发作；区别全身性发作或局部起源的发作；区别全身性发作或局部起源的发作；癫痫病人多次常规癫痫病人多次常规癫痫病人多次常规癫痫病人多次常规EEGEEGEEGEEG检查未发现异常电活动，长程检查未发现异常电活动，长程检查未发现异常电活动，长程检查未发现异常电活动，长程EEGEEGEEGEEG监测可提高阳性率，协助癫痫监测可提高阳性率，协助癫痫监测可提高阳性率，协助癫痫监测可提高阳性率，协助癫痫分类及定位分类及定位分类及定位分类及定位 ；