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西北民族大学 内科学理论课教案 临床医学专业 西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第一篇内科学绪论、第二篇、第一章、呼吸系统疾病总论 课型 理论课 对象 临床本科 教学目的与要求 一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容）1掌握呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断；2熟悉呼吸系统疾病的辅助检查；3了解呼吸系统疾病的发病情况、对人民健康的危害及防治展望。教学重点与难点 教学重点：呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断手段 教学难点：肺功能测定 教学方法 讲授式讨论式式举例说明 课时安排 5 分钟 10 分钟 教学步骤、内容（详细内容见课件）1.呼吸系统疾病是我国的常见病多发病 2.呼吸系统结构功能与疾病的关系 15 分钟 45 分钟 15 分钟 3.呼吸系统疾病的主要相关因素 4.呼吸系统疾病的诊断 5.呼吸系统疾病的防治展望 小 结 呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断手段 思 考 题 1 呼吸系统疾病的主要相关因素有哪些 2 呼吸系统疾病占死因的地位怎样 3 SARS 爆发流行说明什么 4 阻塞性和限制性通气功能障碍有什么特征 西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第二篇、第三章 肺部感染性疾病 课型 理论课 对象 临床医学本科 教学目的与要求 1掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗（包括感染性休克的治疗）。2熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。3了解其它常见革兰氏阴性菌、军团菌和病毒性肺炎的临床表现、X 线征象和治疗特点。教学重点与难点 1肺炎的几种分类方法 2社区获得性肺炎与医院内肺炎病原谱的特点与差别 3细菌性肺炎病原学诊断方法 4肺炎链球菌肺炎耐药变迁与抗菌药物选择 5几种常见感染性肺炎的临床表现、实验室与 X 线表现、诊断、抗菌药物选择的特点 教学方法 讲授式启发式举例说明 课时安排 5 分钟 10 分钟 5 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 5 分钟 5 分钟 5 分钟 教学步骤、内容（详细内容见课件）1肺炎的流行病学、定义与分类 2社区获得性肺炎与医院内肺炎的病原谱 3肺炎链球菌肺炎的病原菌特点、病理改变 4肺炎链球菌的临床表现（包括重症肺炎特点）5肺炎链球菌肺炎的实验室与 X 线表现 6肺炎链球菌肺炎的诊断与鉴别诊断 7肺炎链球菌肺炎的治疗（包括耐药现状、抗菌药物选择和抗休克）8肺炎链球菌肺炎的预防与预后 8葡萄球菌肺炎的病原体、临床和实验室特点、诊断与抗菌治疗 9肺炎克雷伯杆菌肺炎的病原体、临床和实验室特点、诊断与抗菌治疗 10 分钟 5 分钟 10 分钟 10肺炎支原体肺炎的病原体、临床和实验室特点、诊断与抗菌治疗 11军团菌肺炎的病原体、临床和实验室特点、诊断与抗菌治疗 12其他几种病原体肺炎的临床表现、X 线特点与抗菌药物选择 小 结 1肺炎的几种分类方法 2社区获得性肺炎与医院内肺炎病原谱的特点与差别 3细菌性肺炎病原学诊断方法 4肺炎链球菌肺炎耐药变迁与抗菌药物选择 5几种常见感染性肺炎的临床表现、实验室与 X 线表现、诊断、抗菌药物选择的特点 思 考 题 1肺炎球菌肺炎的病理特征；2常见肺炎的抗生素选择；3社区获得性肺炎与医院获得性肺炎定义及诊断；4重症肺炎的诊断标准及感染性休克的处理；5如何估计肺炎的严重程度 西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第二篇、第五章 肺结核 课型 理论课 对象 临床医学本科 教学目的与要求 1.掌握肺结核的发生与发展过程、变态反应与免疫力的关系、临床类型，诊断及鉴别诊断要点、抗结核药物作用机理及抗结核治疗原则、措施、大咯血的处理原则及措施；2.熟悉肺结核 X 线特点及病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，防痨原则和方法；3.熟悉结核菌素试验的方法及意义。教学重点与难点 教学重点：1.掌握肺结核的发生与发展过程与变态反应与免疫力的关系，肺结核临床类型，诊断及鉴别诊断要点、抗结核药物作用机理及抗结核治疗原则、措施；2.大咯血的处理原则、抢救措施；教学难点：1.肺结核的发生与发展过程与变态反应与免疫力的关系；2.临床类型、诊断；3.抗痨药物作用机制、化疗方案；4.大咯血的抢救措施。教学方法 讲授式讨论式举例说明 课时安排 5 分钟 教学步骤、内容（详细内容见课件）1、流行病学 10 分钟 10 分钟 10 分钟 25 分钟 10 分钟 10 分钟 30 分钟 15 分钟 2、病原学 3、发病机制 4、病理 5、临床类型及表现 6、实验室检查 7、诊断和鉴别诊断 8、治疗 9、预防和控制 小 结 肺结核的发生与发展过程与变态反应与免疫力的关系，肺结核临床类型，诊断及鉴别诊断要点、抗结核药物作用机理及抗结核治疗原则、措施；思 考 题 1、试述结核病的免疫发病机制和基本病理改变 2、试述结核诊断的诊断线索和主要诊断技术及其应用 3、试述肺结核化学治疗的基础理论和原则 4、试述 DOTS 的主要内容和实践要点 西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第二篇、第六章 慢性阻塞性肺疾病 课型 理论课 对象 临床医学本科 教学目的与要求 1.掌握 COPD 的概念、临床表现、并发症、诊断及严重程度分级、鉴别诊断、治疗原则；2.熟悉 COPD 病因、发病机制、病理改变及辅助检查；3.了解 COPD 是危害人民健康的常见多发病，发病率高，并发症严重，危害大，必须积极防治。教学重点与难点 教学重点：COPD 的概念、临床表现、并发症、诊断及严重程度分级、鉴别诊断、治疗原则；教学难点：COPD 的概念、临床表现、并发症、诊断及严重程度分级、鉴别诊断、治疗原则 教学方法 讲授式讨论式举例说明 课时安排 10 分钟 15 分钟 10 分钟 20 分钟 10 分钟 教学步骤、内容（详细内容见课件）1.概述 2.病因、发病机制 3.病理 4.临床表现 5.实验室检查 6.诊断及严重程度分级 10 分钟 5 分钟 5 分钟 15 分钟 7.鉴别诊断 8.并发症 9.治疗 小 结 咳嗽咳痰临床表现及特点（咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的音色、痰液的性状与量）、伴随症状及临床意义 思 考 题 1、慢性阻塞性肺疾病的发病机制 2、慢性阻塞性肺疾病的临床表现、肺功能检查、治疗 3、慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断及预防措施 西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第二篇、第七章 支气管哮喘 课型 理论课 对象 临床医学本科 教学目的与要求 1熟悉哮喘的发病机理，发病与诱发因素的关系 2掌握哮喘的定义、哮喘的本质 3掌握哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断 4掌握哮喘的两大类治疗药物及用药原则 教学重点与难点 教学重点：1哮喘的定义 2诊断标准 3按照不同分期、分级治疗药物的选择 教学难点：1哮喘的肺功能诊断标准 2不典型哮喘的诊断 教学方法 讲授式讨论式举例说明 课时安排 5 分钟 5 分钟 5 分钟 10 分钟 5 分钟 10 分钟 20 分钟 10 分钟 教学步骤、内容（详细内容见课件）1概述 2流行病学 3病因 4发病机制 5病理 6临床表现 7实验室检查 8诊断与鉴别诊断 25 分钟 5 分钟 9治疗 10教育与管理 小 结 支气管哮喘的发病机制、临床表现、分期、实验室检查、治疗 思 考 题 1哮喘的本质是什么如何诊断 2何谓 AHR 3怎样运用肺功能检查对哮喘诊断、鉴别诊断、分级治疗 2哮喘长期治疗首选哪些药物 3如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘两者一时难以鉴别时如何处理 4何谓咳嗽变异型哮喘 5Silent chest 有何意义 西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第二篇、第十一章，第一节 胸腔积液 课型 理论课 对象 临床医学本科 教学目的与要求 1.掌握胸腔积液的主要病因；2.重点掌握结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断和治疗方法 教学重点与难点 教学重点:1.渗出液、漏出液的区别及其相关病因；2.结核性胸膜炎的临床表现特点及处理原则。教学难点:胸腔积液的形成机理及其相关病因 教学方法 讲授式讨论式举例说明 课时安排 10 分钟 15 分钟 10 分钟 40 分钟 25 分钟 教学步骤、内容（详细内容见课件）1.胸腔积液形成机理 2.病因 3.临床表现 4.诊断及鉴别诊断 5.治疗 小 结 胸腔积液形成机制、渗出液和漏出液的鉴别、结核性胸膜炎的诊断及治疗 思 考 题 1.胸腔积液的病因 2.渗出液与漏出液的鉴别 3.结核性胸膜炎与癌性胸腔积液的区别 4.结核性胸膜炎使用糖皮质激素的原理及指征 5.胸腔积液常见临床症状及体征 西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第二篇、第九章，第三节，慢性肺源性心脏病 课型 理论课 对象 临床医学本科 教学目的与要求 1.掌握慢性肺源性心脏病缓解期及急性加重期的临床特点、诊断方法及治疗原则及措施；2.熟悉慢性肺源性心脏病的并发症、鉴别诊断；3.熟悉慢性肺源性心脏病病因、发病机理和病理。教学重点与难点 讲授重点：1.慢性肺源性心脏病临床特点、实验室和其他检查；2.诊断方法及治疗原则及措施；讲授难点：1.肺动脉高压的发病机制之功能因素；2.肺心病的 X 线、ECG、超声心动图的诊断标准。教学方法 讲授式讨论式举例说明 课时安排 5 分钟 10 分钟 5 分钟 15 分钟 教学步骤、内容（详细内容见课件）1.概述 2.发病机制 3.病理、病生 4.临床表现 5 分钟 15 分钟 5 分钟 10 分钟 20 分钟 5.并发症 6.实验室和其他检查 7.诊断 8.鉴别诊断 9.治疗 小 结 胸腔积液形成机制、渗出液和漏出液的鉴别、结核性胸膜炎的诊断及治疗 思 考 题 1脉动脉高压形成的机制 2慢性肺源性心脏病的诊断和治疗 西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第二篇、第十二章 原发性支气管肺癌 课型 理论课 对象 临床医学本科 教学目的与要求 1.了解肺癌是呼吸系统的常见病、多发病；2.熟悉肺癌的病因、病理和分类；3.掌握肺癌的临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断；4.掌握肺癌的综合治疗；5.熟悉肺癌的预防和预后。教学重点与难点 教学重点 1.肺癌的临床表现和辅助检查；2.肺癌的诊断和治疗。教学难点：治疗方法的选择。教学方法 讲授式讨论式举例说明 课时安排 10 分钟 10 分钟 25 分钟 20 分钟 20 分钟 15 分钟 10 分钟 10 分钟 教学步骤、内容（详细内容见课件）1.病因 2.病理和分类 3.临床表现 4.辅助检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 7.预防 8.预后 小 结 肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、治疗 思 考 题 1.肺癌的病理分类及临床意义；2.上腔静脉综合症和 Horner 综合征的机理和表现；3.伴癌综合症和类癌综合征；4.肺癌的临床分期及意义；5如何选择肺癌的治疗方法。西北民族大学内科学理论课教案 教学课题 第二篇、第十四章 呼吸衰竭 课型 理论课 对象 临床医学本科 教学目的与要求 1、了解呼吸衰竭，包括急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和慢性呼吸衰竭的概念，各自的病因和发病机制，症状和体征以及胸部影像学等临床表现。各自的诊断学方法，诊断和鉴别诊断以及治疗。2、重点掌握急性呼吸衰竭、ARDS 和慢性呼吸衰竭的诊断和鉴别诊断要点以及治疗原则。教学重点与难点 1、急性呼吸衰竭的病因和分型 2、ARDS 的病因、发病机制、临床表现，诊断和鉴别诊断要点以及治疗原则。尤其是诊断要点和治疗原则中的呼气末正压机械通气应用要点。3、慢性呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现，诊断和鉴别诊断要点以及治疗原则。尤其是诊断要点和治疗原则。教学方法 讲授式讨论式举例说明 课时安排 教学步骤、内容（详细内容见课件）30 分钟40 分钟 50 分钟 1、急性呼吸衰竭 2、ARDS 3、慢性呼吸衰竭 小 结 呼吸衰竭的病因、分型，急慢性呼吸衰竭的病理生理、临床表现、治疗 思 考 题 1、呼吸衰竭的诊断 2、慢性呼吸衰竭的发病机制 3、慢性呼吸衰竭的治疗原则 4、ARDS 诊断和鉴别诊断 5、ARDS 的机械通气应用要点