医师考核临床.doc

临床临床 4 4 12.12.关于骨显像在创伤性骨折中的应用，描述错误的是1 1 分分A 一般的骨折，X 线摄片能更快速、准确的观察骨折情况B 骨显像更适合胫骨、腓骨、股骨等部位的骨折C 骨显像能检测和评价骨折的修复及愈合过程D 正常的骨折愈合过程在骨显像上表现为由早期放射性浓聚至逐渐恢复正常E 延迟愈合可表现为骨折处持续放射性异常浓聚【正确答案是】 B B 16.16.炭疽的传播途径主要是 1 1 分分A 皮肤接触 B 输血注射 C 摄入 D 吸入 E 性接触【正确答案是】 A A 17.17.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括1 1 分分A 尽量使用头孢三代抗生素 B 待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C 联合用药 D 静脉给药 E 总疗程 1 周【正确答案是】 E E 27.27.当宫颈粘液开始出现羊齿状结晶时，相当于月经周期的1 1 分分A 第 67 天 B 第 910 天 C 第 1213 天 D 第 1516 天 E 第 1819 天【正确答案是】 A A 29.29.右侧角膜直接反射存在，右侧角膜间接反射消失。病变在1 1 分分A 右侧三叉神经 B 右侧动眼神经 C 左侧动眼神经 D 左侧三叉神经 E 左侧面神经【正确答案是】 D D 46.46.反映肾小管浓缩功能的指标是1 1 分分A 尿量B 肾浓缩-稀释功能C 酚红排泄率D 血肌酐E 尿/血渗透压比值【正确答案是】 E E 47.47.在下列各项中，急性白血病高热的主要病因是1 1 分分A 代谢亢进 B 化疗反应 C 白血病细胞浸润 D 广泛出血 E 合并感染【正确答案是】 E E 59.59.检查羊水细胞染色体最合适的时期为1 1 分分A 妊娠 1622 周B 妊娠 24 周后C 妊娠 2436 周D 妊娠 3234 周E 妊娠 36 周后【正确答案是】 A A 66.66.当血钙低于哪个数值时，即可引起手足搐搦发作1 1 分分A 总血钙1.51.63mmol/L(66.5mg/dl)；钙离子0.75mmol/L(3mg/dl)B 总血钙1.631.75mmol/L(6.57mg/dl)；钙离子0.88mmol/L(3.5mg/dl)C 总血钙1.751.88mmol/L(77.5mg/dl)；钙离子1.0mmol/L(4mg/dl)D 总血钙1.88mmol/L(7.5mg/dl)；钙离子1.13mmol/L(4.5mg/dl)E 总血钙22.13mmol/L(88.5mg/dl)；钙离子5mg/dl(l.3mmol/L)【正确答案是】 C C 68.68.WHO 专家委员会规定的青春期年龄范围是1 1 分分A 1018 岁 B 1019 岁 C 1219 岁 D 1020 岁 E 1024 岁【正确答案是】 B B 69.69.儿童期特应性皮炎与婴儿期相比1 1 分分A 瘙痒较剧烈 B 渗出较轻 C 皮损累及范围较广 D 继发细菌感染较多E 皮损主要发生在两颊、额及头皮、颈部【正确答案是】 B B 1.1.患者女性， 24 岁，原发性血小板减少性紫癜 (ITP)。一周前曾因血小板低下输注 机采血小板 1U。今晨突然寒战、高热，皮肤牙龈出血加重，血小板计数由 50×109/L 降到 9×109/L。根据病史，患者可能出现下列哪些输血反应1 1 分分A 过敏反应 B 非溶血性发热反应 C 溶血性输血反应 D 输血后紫癜 E 细菌污染性输血反应【正确答案是】 D D 6.6.男孩， 11 岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压14/10kPa，胸骨左缘未 扪及震颤，在左侧第二肋间闻及级收缩期喷射性杂音， P2亢进。胸片示梨 形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG 示电轴右偏， V1呈 rsR型。最可能的诊断是 1 1 分分A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄【正确答案是】 B B 8.8.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道 出血，色红，宫底、宫颈及肌肉已注催产素10 单位，再次查看胎盘完整，胎膜有 一处见血管中断于胎膜边缘。其出血原因最可能是1 1 分分A 胎盘剥离不全 B 软产道损伤 C 胎盘残留 D 产后宫缩乏力 E 凝血功能障碍【正确答案是】 C C 14.14.50 岁女性，月经紊乱 10 个月，量时多时少，此次月经量多，面色苍白，心慌。 宜采取的措施是 1 1 分分A 大量孕激素 B 雌、孕激素合用 C 大量雌激素 D 诊断性刮宫 E 子宫切除术【正确答案是】 D D 临床 5 31.31.有关 DIC 不正确的是 1 1 分分A 有高凝状态 B 小血管中有广泛血栓形成 C 有消耗性低凝状态D 有原发性纤溶存在 E 有低纤维蛋白血症【正确答案是】 A A 34.34.预激综合征最常伴发的心律失常是1 1 分分A 心房内折返性心动过速 B 心房扑动 C 心房颤动 D 房室折返性心动过速E 房室结折返性心动过速【正确答案是】 D D 35.35.关于细菌性阴道病，哪项不正确1 1 分分A 阴道黏膜广泛充血B 多数为厌氧菌感染C pH 多数为 5.05.5D 阴道分泌物中可找到线索细胞E 是阴道内细菌生态平衡失调引起的【正确答案是】 A A 38.38.下述哪项检查结果不符合Graves 症的诊断 1 1 分分A T3抑制试验抑制率50% B TSAb 阳性 C TGAb 和 TPOAb 阳性 D TSH 降低 E rT3升高【正确答案是】 E E 40.40.能产生雌激素的卵巢肿瘤是 1 1 分分A 库肯勃瘤 B 浆液性囊腺癌 C 内胚窦瘤 D 颗粒细胞瘤 E 粘液性囊腺癌【正确答案是】 D D 49.49.下列哪项不是从内囊后脚通过的纤维束1 1 分分A 皮质脊髓束 B 皮质脑干束 C 辐射束 D 视、听辐射 E 丘脑皮质束【正确答案是】 B B 55.55.腰椎间盘承受压力最大的体位是1 1 分分A 侧卧 B 仰卧 C 坐位 D 站立 E 行走【正确答案是】 C C 66.66.下列哪项与含铁血黄素尿有关1 1 分分A 是慢性血管内溶血的有力证据B 含铁血黄素内主要为二价铁C 急性溶血者尿中始终为阴性D 经肝细胞分解为含铁血黄素E 是一种不稳定的铁蛋白聚合体【正确答案是】 A A 69.69.肠结核最有诊断价值的检查结果是1 1 分分A 结肠镜检查示回盲部炎症B 结核菌素试验强阳性C X 线钡餐检查发现肠腔狭窄D 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿E 粪便中找到结核菌【正确答案是】 C C 临床 6 1.1.有关 DIC 不正确的是 1 1 分分A 有高凝状态 B 小血管中有广泛血栓形成 C 有消耗性低凝状态 D 有原发性纤溶存在 E 有低纤 维蛋白血症【正确答案是】 A A 3.3.检查羊水细胞染色体最合适的时期为1 1 分分A 妊娠 1622 周 B 妊娠 24 周后 C 妊娠 2436 周 D 妊娠 3234 周 E 妊娠 36 周后【正确答案是】 A A 7.7.有关紧急避孕的描述，错误的是1 1 分分A 性交后 120 小时内放置 IUDB 能推迟排卵 C 俗称为“事后避孕”D 在无保护性生活后 72 小 时内服药有效E 不能作为常规避孕方法【正确答案是】 A A 9.9.继发性低颅压性头痛最常见的原因是1 1 分分A 脑室分流术后 B 硬膜或腰椎穿刺后 C 头颈部外伤后 CSF 外漏 D 低血压 E 脑膜脑炎【正确答案是】 B B 22.22.绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期是1 1 分分A 1224 小时 B 2448 小时 C 23 天 D 35 天 E 57 天【正确答案是】 A A 28.28.当新生儿医源性失血累计占总血容量的比例最小为何值时，就应予以输血治疗 1 1 分分A 1%4%B 5%10%C 11%15%D 16%20%E 21%25%【正确答案是】 B B 31.31.当血钙低于哪个数值时，即可引起手足搐搦发作1 1 分分A 总血钙1.51.63mmol/L(66.5mg/dl)；钙离子0.75mmol/L(3mg/dl)B 总血钙1.631.75mmol/L(6.57mg/dl)；钙离子0.88mmol/L(3.5mg/dl)C 总血钙1.751.88mmol/L(77.5mg/dl)；钙离子1.0mmol/L(4mg/dl)D 总血钙1.88mmol/L(7.5mg/dl)；钙离子1.13mmol/L(4.5mg/dl)E 总血钙22.13mmol/L(88.5mg/dl)；钙离子5mg/dl(l.3mmol/L)【正确答案是】 C C 34.34.关于骨显像在创伤性骨折中的应用，描述错误的是1 1 分分A 一般的骨折，X 线摄片能更快速、准确的观察骨折情况B 骨显像更适合胫骨、腓骨、股骨等部位的骨折C 骨显像能检测和评价骨折的修复及愈合过程D 正常的骨折愈合过程在骨显像上表现为由早期放射性浓聚至逐渐恢复正常E 延迟愈合可表现为骨折处持续放射性异常浓聚【正确答案是】 B B 41.41.反映肾小管浓缩功能的指标是1 1 分分A 尿量 B 肾浓缩-稀释功能 C 酚红排泄率 D 血肌酐 E 尿/血渗透压比值【正确答案是】 E E 43.43.与大肠癌发病因素相关的饮食因素是1 1 分分A 高脂肪、高蛋白、高纤维素B 低脂肪、低蛋白、低纤维素C 高脂肪、高蛋白、低纤维素D 低脂肪、低蛋白、高纤维素E 高脂肪、低蛋白、低纤维素【正确答案是】 C C 46.46.关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的1 1 分分A 乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转B 肝性脑病消失C 总胆红素降至正常的 6 倍以下D 凝血酶原活动度40%E 黄疸消失【正确答案是】 C C 65.65.引起大叶性肺炎病人缺氧的原因主要是1 1 分分A 限制性通气功能障碍B 弥散功能障碍C 病变处通气/血流比例失调D 气道阻力增加E PaCO2增高【正确答案是】 C C 11.11.50 岁女性，月经紊乱 10 个月，量时多时少，此次月经量多，面色苍白，心慌。 宜采取的措施是 1 1 分分A 大量孕激素 B 雌、孕激素合用 C 大量雌激素 D 诊断性刮宫 E 子宫切除术【正确答案是】 D D 23.23.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道 出血，色红，宫底、宫颈及肌肉已注催产素10 单位，再次查看胎盘完整，胎膜有 一处见血管中断于胎膜边缘。其出血原因最可能是1 1 分分A 胎盘剥离不全 B 软产道损伤 C 胎盘残留 D 产后宫缩乏力 E 凝血功能障碍【正确答案是】 C C 30.30.患者女性， 24 岁，原发性血小板减少性紫癜 (ITP)。一周前曾因血小板低下输注 机采血小板 1U。今晨突然寒战、高热，皮肤牙龈出血加重，血小板计数由 50×109/L 降到 9×109/L。根据病史，患者可能出现下列哪些输血反应1 1 分分A 过敏反应 B 非溶血性发热反应 C 溶血性输血反应 D 输血后紫癜 E 细菌污染性输血反应【正确答案是】 D D 临床 7 4.4.有关胎盘功能描述，错误的是1 1 分分A 免疫功能 B 气体交换 C 排泄作用 D 防御功能 E 促进胎儿成熟【正确答案是】 E E 10.10.在下列关于月经和月经期临床表现的叙述中，哪项不正确1 1 分分A 月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B 月经周期从出血的第一日算起C 正常月经周期是 2830 天加减 3 天D 经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E 经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞【正确答案是】 D D 13.13.小儿肠套叠可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过1 1 分分A 8 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 36 小时 E 48 小时【正确答案是】 E E 28.28.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是1 1 分分A 卧床休息，避免过劳及感染 B 抗炎对症治疗 C 去除病因及对症治疗D 强化治疗 E 透析治疗【正确答案是】 D D 40.40.关于糖尿病性单神经病的描述，不正确的是1 1 分分A 主要由血液循环障碍所致 B 以急性或亚急性发病居多C 感觉、运动神经均可受累 D 动眼神经麻痹者眼内肌常受累E 病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善【正确答案是】 D D 43.43.急性肾炎水肿多由何处开始 1 1 分分A 眼睑 B 面部 C 踝部 D 股骨前 E 腰部【正确答案是】 A A 45.45.过渡乳是指 1 1 分分A 产后 10 个月以后的乳汁B 产后 610 天以内的乳汁C 产后 4 天以内的乳汁D 产后 11 天9 个月的乳汁E 产后 11 个月以后的乳汁【正确答案是】 B B 50.50.对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗1 1 分分A 发病 3 小时内B 头颅 CT 证实无出血灶C 病人无出血体质D 出凝血时间正常E 头颅 CT 出现低密度灶【正确答案是】 E E 52.52.有关急性脊髓炎的急性期治疗，下列哪一项是不必要的1 1 分分A 皮质类固醇激素B 20%甘露醇静脉滴注，24 次/日C 选用适当抗生素D 处理排尿障碍及防治尿路感染E 防治褥疮【正确答案是】 B B 62.62.受精卵着床的时间是 1 1 分分A 受精后 34 天 B 受精后 45 天 C 受精后 56 天 D 受精后 67 天 E 受精后 78 天【正确答案是】 D D 临床 8 1.1.关于阴道炎，下列哪项是正确的1 1 分分A 妊娠后不易发生滴虫性阴道炎B 滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染C 绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎D 滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈E 孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不用药物治疗【正确答案是】 C C 40.40.颅内高压引起的头痛特点，应除外的是1 1 分分A 呕吐前无恶心感B 发作性难以忍受的剧烈全头痛C 持续性头痛D 偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒E 用高渗葡萄糖或 20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解【正确答案是】 D D 50.50.有关浅层点状角膜炎的描述，错误的是1 1 分分A 本病的发生与感染无关B 多见于老年人C 角膜中央部上皮内散在分布细小点状混浊D 伴或不伴结膜轻度充血E 不诱发角膜新生血管【正确答案是】 B B 58.58.当肺心病心力衰竭时，用强心剂的指征是1 1 分分A 心率大于 120 次/分 B 气急紫绀明显 C 肺动脉高压 D 两肺底湿啰音 E 感染控制，利尿剂无 效【正确答案是】 E E 21.21.女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有 2.5cm×1.5cm 活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移。按国际标 准，应属于 1 1 分分A T2N1M0B T1N1M0C T3N2M0D T3N3M0E T2N2M0【正确答案是】 A A 临床 9 13.13.关于女性生殖器淋巴，错误的是1 1 分分A 分外生殖器淋巴与盆腔淋巴B 外生殖器淋巴分深、浅两部分C 腹股沟浅淋巴分上、下两组D 腹股沟深淋巴结位于股管内E 盆腔淋巴分为髂淋巴组与骶淋巴组【正确答案是】 E E 16.16.关于妊娠合并乙型肝炎，下列哪项正确1 1 分分A 妊娠早期合并乙型肝炎时，尽量避免终止妊娠B 妊娠中、晚期合并乙型肝炎时，尽量避免终止妊娠C 越接近妊娠末期，发展为重症肝炎的可能越小D 妊娠期肝炎，不易转变为慢性肝炎E 妊娠合并肝炎时，子宫对催产素的敏感性降低【正确答案是】 B B 29.29.病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩， 所有手指感觉消失，对掌功能丧失。最可能的诊断是1 1 分分A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 桡神经、正中神经联合伤E 尺神经、正中神经联合伤【正确答案是】 E E 59.59.适合行药物流产终止妊娠的是1 1 分分A 患有糖尿病，妊娠 6 周B 患有哮喘，妊娠 7 周C 带器妊娠 7 周D 哺乳期妊娠 6 周E 妊娠 7 周，合并妊娠剧吐【正确答案是】 D D 2.2.男孩， 11 岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压14/10kPa，胸骨左缘未 扪及震颤，在左侧第二肋间闻及级收缩期喷射性杂音， P2亢进。胸片示梨 形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG 示电轴右偏， V1呈 rsR型。最可能的诊断是 1 1 分分A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉瓣狭窄【正确答案是】 B B 14.14.患者，女， 34 岁，B 超发现双侧卵巢占位。术中见双卵巢均增大，卵巢部分被一 肿物取代，总体积 5cm×4cm×3cm，表面光滑，肿物切面灰黄灰褐相间，实性，质 中，可见多个小囊腔，直径0.20.5cm，部分内容为灰黄粘稠液，部分内容为灰绿 胶冻样物。此例您的诊断为 1 1 分分A 卵巢 Krukenberg 瘤 B 卵巢透明细胞癌 C 卵巢脂质细胞瘤 D 卵巢门细胞瘤 E 卵巢内胚窦瘤【正确答案是】 A A 临床 10 2.2.关于新生儿坏死性小肠结肠炎，哪项正确1 1 分分A 诊断后应立即手术治疗B 确诊后立即改为母乳喂养C 确诊后立即改为高渗乳汁喂养D 确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压E 确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良【正确答案是】 D D 16.16.肿瘤阴性显像的特点是 1 1 分分A 病灶组织不显影B 病灶部位放射性分布高于正常组织C 正常组织不显影D 正常组织放射性分布高于病变组织E 病灶部位放射性分布与正常组织相同【正确答案是】 A A 36.36.用放射性核素治疗转移性骨肿瘤的禁忌症，不包括以下哪项1 1 分分A 骨显像病灶呈放射性冷区B 严重骨髓抑制C 严重肝肾功能损害D 4 周内行放疗或化疗E 有严重骨痛【正确答案是】 E E 41.41.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的1 1 分分A 不能作为肺结核治疗的常规用药B 可以胸腔内给药C 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D 结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至 6 周可停药E 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素【正确答案是】 C C