2017年上半年山西-初级内科主治医生考试.试题.doc

2017 年上半年山西省初年上半年山西省初级级内科主治医生考内科主治医生考试试题试试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、有关继发性甲减的描述，正确的是 A：以上都对 B：由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减 C：手术后甲减，称继发性甲减 D：由于下丘脑疾病引起的 TRH 分泌减少，称继发性甲减 E：由于垂体疾病引起的 TRH 分泌减少，称继发性甲减 2、Bell 麻痹急性期，下列哪一种药较为重要 A：地巴唑 B：加兰他敏 C：青霉素 D：维生素 B12 E：泼尼松 3、抢救肾上腺危象，下列说法正确的是 A：补液治疗 B：立即手术治疗 C：立即进行病因治疗 D：静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态 E：进行基础治疗 4、男，23 岁，4 小时内连续发生全身强直一阵挛性发作 5 次。既往有癫痫病史 15 年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温 38，血压正常。入院 后又发作 2 次。最初的处理，下列哪项不恰当 A：血糖测定 B：建立静脉通道 C：血清苯妥英钠水平测定 D：静脉缓推安定 E：肌肉注射苯妥英钠 5、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹 A：核上性眼肌麻痹 B：核性眼肌麻痹 C：核间性眼肌麻痹 D：核下性眼肌麻痹 E：外周性眼肌麻痹 6、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是 A：糖升高，氯化物下降 B：糖升高，氯化物正常 C：均升高 D：均下降 E：糖下降，氯化物升高 7、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到 A双肺底 B双肺尖 C前下侧胸壁 D双乳房上部 E双肩胛下部 8、血尿的正确概念是_ A低倍镜下偶见个别红细胞 B血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞C血尿是指尿呈洗肉水样 D离心尿沉渣每高倍镜视野超过 3 个红细 胞E血尿是指每高倍镜视野可见 10 个以上红细胞 9、与细菌侵袭力无关的致病因素是 A外毒素 B荚膜 C磷壁酸 D血浆凝固酶 E透明质酸酶 10、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是 A. 脾脏吞噬血小板增多 B. 骨髓巨核细胞生成减少 C. 骨髓巨核细胞成熟障碍 D. 雌激素抑制血小板生成 E. 有抗血小板抗体 11、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径 A：母婴 B：肠道 C：经周围神经逆行入颅 D：输血 E：上呼吸道 12、下列哪项因素一般不诱发期前收缩 A：a.吸烟 B：b.饮酒 C：c.咖啡 D：d.高脂饮食 E：e.情绪激动 13、小儿，7 岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、 肌束震颤，下列治疗不正确的是 A：用 2的碳酸氢钠溶液反复洗胃 B：用硫酸钠导泻 C：碘解磷定静脉注射 D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射 E：阿托品静脉注射 14、肾性水肿的主要表现是_ A水肿从足部开始 B发展较缓慢C静脉压升高 D疾病早期，晨问有眼睑与颜面水肿E水肿比较坚实，移动性小 15、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长 A：D860 B：格列本脲(优降糖) C：格列齐特 D：格列喹酮 E：格列吡嗪 16、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用 A：卡马西平 B：苯巴比妥 C：丙戊酸钠 D：苯妥英钠 E：乙琥珀 17、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A皮疹粗糙，砂纸样B常有散在糠屑样脱皮C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D常在 24 小时内遍及全身E疹间皮肤亦呈红色 18、患者男性，30 岁，因呕血 1 小时“入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、 呼吸急促，估计出血量达全身血量的 A：1014 B：1519 C：2024 D：2529 E：大于 30 19、病理反射出现提示 A：锥体束受累 B：脊髓前角细胞受累 C：脑干运动神经核受累 D：脊髓前根受累 E：脊髓后根受累 20、腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素 A：促性腺激素 B：催乳素 C：促甲状腺激素 D：促肾上腺皮质激素 E：生长激素 21、Graves 病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的 A：可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体 B：可检测出 TSH 受体的抗体 C：应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX 等治疗效果更好 D：可同时患有 1 型糖尿病E：可伴有 SLE 22、全身水肿伴重度蛋白尿见于 A肾后性水肿 B心后性水肿 C丝虫病 D药物性水肿 E特发性水肿 23、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征 A：右室壁肥厚 B：右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C：右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔 D：右室扩张及室壁肥厚 E：左室从不受累 24、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是 A：糖耐量试验 B：CRH 兴奋试验 C：ACTH 试验 D：24 小时尿 17-羟皮质类固醇测定 E：血浆 17-羟皮质类固醇测定 25、痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期 A：无症状高尿酸血症期 B：急性痛风性关节炎发作期 C：痛风发作间隙期 D：慢性痛风性关节炎 E：以上都是 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的 A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内 B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域 C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域 D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域 E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域 2、下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症 A肝性脑病 B感染 C原发性肝癌 D功能性肾衰竭 E上消化道出血 3、Wolfram 综合征主要表现为 A：低血糖 B：耳聋 C：糖尿病D：视神经萎缩 E：尿崩症 4、偏头痛临床主要特点为 A：半侧头痛 B：有先兆 C：搏动性跳痛 D：周期性发作性头痛 E：以上均不正确 5、关于钾代谢失常的治疗下列说法正确的是 A：醋酸钾适用于伴高氯血症者的治疗 B：谷氨酸钾适用于肝衰竭伴低钾血症者的治疗 C：枸橼酸钾适用于伴高氯血症者的治疗 D：高钾血症输血时应用库存血以减少钾的来源 E：血钾水平与体内总钾含量不一定呈平行关系 6、急性呼吸性酸中毒的治疗原则有 A：纠正高血钾及其他酸碱平衡失调 B：应用呼吸中枢兴奋药 C：保持呼吸道通畅 D：人工呼吸或用呼吸机 E：面罩加压给 O2 7、功能性腹泻包括 A：肠易激综合征 B：短肠综合征 C：甲状腺功能亢进 D：胃大部切除术后 E：胃泌素瘤 8、男，56 岁，BMI8，无三多一少症状，空腹血糖 6mmolL，父亲患糖尿病， 疑糖尿病，下列哪项检查最有意义 A：尿糖定性 B：24 小时尿糖定量 C：餐后血糖 D：0GTT 试验 E：糖化血红蛋白 9、肾盂肾炎的易感因素包括 A：尿道狭窄 B：输尿管畸形 C：糖尿病 D：阴道炎 E：尿路结石 10、女性，37 岁。近一周来发热，体温 8，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀 痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为 A：尿路感染 B：急性膀胱炎 C：肾盂肾炎D：肾病综合征 E：急性肾小球肾炎 11、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下 移动，患者诉有恶心感，该包块是 A肝 B脾 C肾 D结肠 E肠系膜淋巴结 12、男性，38 岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清， 脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在 _ A脑桥 B延髓 C高位颈髓 D颈膨大 E胸髓 13、恙虫病治疗首选 A：氯霉素 B：磺胺 C：青霉素 D：庆大霉素 E：红霉素 14、关于可转换公司债券，下列说法正确的是_。 A可转换公司债券分为负债成分和权益成分 B将负债成分确认为应付债券，将权益成分确认为资本公积 C发行可转换公司债券发生的交易费用，应当在负债成分和权益成分之间按 照各自的账面价值进行分摊 D在对负债成分和权益成分进行分拆时，应当先对负债成分的未来现金流量 进行折现 15、血管性痴呆的治疗包括 A：脑代谢剂 B：神经保护剂 C：抗血小板制剂 D：康复治疗和功能训练 E：将高血压控制在适当水平 16、外源性致热源包括下列物质 A：淋巴细胞激活因子 B：原胆烷醇酮 C：白细胞介素 I D：抗原抗体复合物 E：无菌性坏死组织 17、对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目_ A注意休息、适量活动 B合理饮食，保持大便通畅 C规律进行无氧锻炼，以保持心功能 D做好自我保健如防寒保暖 E坚持治疗，预防风湿热复发 18、下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A皮下可扪及直径约 0.51cm 大小椭圆形结节 B多在躯干及四肢 C数量由数个至数百个不等 D皮小结与周围组织有明显粘连 E结节可先后分批出现 19、原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是 A：血、尿电解质变化 B：血浆醛固酮 C：尿醛固酮 D：血浆肾素，血管紧张素 E：螺内酯(安体舒通)试验 20、关于结核菌素试验，错误的是_ APPD 为结核菌素的纯蛋白衍化物 B阳性反应可以为肺结核诊断提供证据 C反应强弱与结核病情呈正相关 D结核病灶吸收则反应增强 EPPD 产生非特异性反应 21、下面表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是 A：四肢无力 B：小腿肌肉痛 C：呼吸困难 D：三叉神经痛 E：吞咽费力 22、女性患者，胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音， 3/6 级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄 23、非惊厥持续状态是_ A持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟 B持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟 C反复的行为异常，问歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟 D反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过 30 分钟 E反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟 24、帕金森病患者的体征不包括_ A肢体静止性震颤 B肢体肌张力减低 C面部表情刻板D行走时慌张步态 E搓丸样动作 25、血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸? A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.Roter 综合征引起的黄疸D.Gilbert 综合征引起的黄疸 E.阻塞性黄疸