创伤中心建设组织方案文件.doc

德二院医字201843 号关于印发关于印发××××××人民医院创伤中心人民医院创伤中心 建设实施方案建设实施方案的通知的通知各科室：现将×××人民医院创伤中心建设方案印发给你们，请认真学习并遵照执行。×××人民医院2018 年 9 月 3 日××××××人民医院创伤中心建设实施方案人民医院创伤中心建设实施方案为进一步规范诊疗，提高创伤患者救治质量和效率，保障医疗质量和安全，根据市卫生计生委关于开展“六大中心”建设 完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020 年） （德卫医字201820 号）的通知要求，结合我院工作实际，特制定本方案。一、指导思想一、指导思想通过创伤中心建设，创新急诊急救服务模式，为创伤患者提供快速诊疗通道，提高我院创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度，进一步推动建立创伤救治体系，建立长久可行高效的工作机制。二、创伤中心建设及相关要求二、创伤中心建设及相关要求（一）创伤中心标识与指引设置要求（宣传科牵头）（一）创伤中心标识与指引设置要求（宣传科牵头）1.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、大厅、急诊入口和医院内流动人群集中的地方设置醒目指引标志，引导患者快速到达创伤中心。2.医院分诊、挂号、诊室、收费、影像、抽血、检验、药房等各窗口处设置急诊、创伤患者优先标识。3.在急诊科设置创伤患者进入救治绿色通道的明显标识。4.设立健康教育板报，以宣传栏、知识角、电子屏等方式宣传创伤救治相关知识，提升群众对各种创伤防治的认识和健康素养。（二）创伤中心人员和相关技术开展要求（医务科牵头）（二）创伤中心人员和相关技术开展要求（医务科牵头）1.急诊科:具有开展创伤基本和高级生命支持资质的人员，能常规开展急诊创伤生命支持(心肺复苏、抗休克和紧急气道管理等)，并能高效联动院前急救和创伤专科救治团队。2.外科团队:具有 24 小时实施神经外科、胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔外科、耳鼻喉科和烧伤整形外科手术等并有资质的专业人员，人员相对固定。严格落实多学科会诊制度，院内会诊时间在 10 分钟之内到达现场。3.其他科室:影像介入科、麻醉科、重症医学科、超声影像科、心电图室、输血科和康复治疗室。4.创伤中心人员应具备开展紧急气管插管、胸腔闭式引流、心包穿刺术、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾切除术、多发性肋骨骨折及连枷胸内固定、上肢截肢术等三级以上手术能力。（三）创伤相关设备要求（设备科牵头）（三）创伤相关设备要求（设备科牵头）1.具备专用于创伤中心的设备。包括呼吸机、除颤仪、监护仪、便携式多普勒血流探测仪、输液加温、颅脑损伤亚低温设备、支气管镜、CRRT 血液滤过、颅内压检测仪、膀胱压检测设备、胃酸监测设备、中心静脉压 CVP 监测的监护仪等设备，能进行床旁 X 线，超声检查。2.除能开展常规血液检测外，还具备凝血功能检测、血栓弹力图 TEG、心肌酶系列、高敏肌钙蛋、心衰系列监测的能力。3.医院 24 小时提供医学影像检查诊断，包括 X 光、CT、MRI、CTA、超声、血管造影等。（四）院前和院内创伤急救体系建设要求（急诊科牵头、输（四）院前和院内创伤急救体系建设要求（急诊科牵头、输血科协助）血科协助）1.院前急救:院前急救科设在急诊科，并加入本市 120 指挥系统；2.医院 24 小时提供血型鉴定、抗体筛查、输血服务。3.院内急救:强化急诊与各专科之间的信息交换，具有短时间内高效整合急诊科、外科各亚专科、手术室、介入科、重症医学科、输血科等创伤救治相关专科联动工作机制，建立规范的创伤急救流程，保证创伤急救绿色通道运行顺畅。（五）创伤中心信息化建设要求（信息科牵头）（五）创伤中心信息化建设要求（信息科牵头）1.能通过电话、网络等技术手段完成急救信息联动，具备院前、院内信息畅通交换功能。2.通过信息化支撑，对于伤者从受伤到医院得到有效治疗的各时间节点进行管理，不断提高创伤中心运行质量，并对创伤患者的相关量表评分实现信息化、结构化，做到可查询、可统计、可分析。3.与省卫生健康云平台联网，并能及时提供有关数据。（六）创伤中心区域转诊（对外合作部牵头）（六）创伤中心区域转诊（对外合作部牵头）1.与省级、县级创伤救治中心建立并签署合作协议；2.制定完善的转诊标准和流程，根据患者病情需要向省级、县级创伤救治中心转诊。三、工作要求三、工作要求建设创伤中心的主要目的是降低创伤患者的致残率和死亡率，提升我院创伤综合救治水平，也是落实医疗改革及分级诊疗制度的要求，是实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范。对工作中发现的问题及时向创伤中心领导小组办公室反馈，推进工作持续改进。附件：×××人民医院创伤中心建设领导组织附件附件××××××人民医院创伤中心建设领导组织人民医院创伤中心建设领导组织一、一、成立医院创伤中心建设领导小组成立医院创伤中心建设领导小组组 长：副组长： 成 员： 秘 书： 领导小组职责：1.制定创伤中心建设实施方案和建设规划；2.制定相关工作职责和规章制度；3.确定创伤中心人员准入资格，定期召开创伤中心研讨会，讨论重大事项；4.制定创伤救治流程，并监督实施；5.制定培训方案、计划，并监督实施；6.制定考核标准，确定考核指标，定期评估考核；7.不断完善救治工作流程，建立奖惩机制。创伤中心建设领导小组下设办公室在医务科，高杰同志任主任，吴子刚同志任副主任，负责创伤中心建设日常协调等工作。二、成立创伤救治专家团队二、成立创伤救治专家团队队 长：副队长：院前急救团队：急诊急救团队： 专科救治团队：（骨伤组） （脑伤组） （烧伤组）（胸外组）（普外组）（五官组） （重症组）（其他组）创伤救治专家团队职责：1.参与医疗创伤的救治工作和重大抢救工作；2.完成救治任务，协调处理院前、院内专科救治工作；3.参与多学科会诊，制定救治方案；4.做好患者病情评估、伤情鉴定、转运和交接工作；5.做好出院患者的随访管理，提供预防保健、用药咨询、康复指导等综合服务并记录。 创伤救治团队以急诊外科为核心,以院前急救团队、急诊急救团队和专科救治团队共同组成。创伤救治团队实行值班组长负责制，值班组长由具备副高或以上职称的外科医师担任，能够根据患者的数量和伤情组织开展救治。急诊急救团队由急诊科相关医护人员组成，负责做好急诊科与院前急救、专科救治团队的衔接。专科救治团队包括神经外科、普外科、胸外科、骨科和重症医学科等专科医师。相关成员在接到创伤救治团队发出的接诊信息后，应能在伤者送达医院前到达急诊室。×××人民医院办公室 2018 年 9 月 3 日印发