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    生命体征监测护理操作流程及考核标准(共2页).doc

    • 资源ID:8212298       资源大小:38.50KB        全文页数:2页
    • 资源格式: DOC        下载积分:20金币
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    生命体征监测护理操作流程及考核标准(共2页).doc

    精选优质文档-倾情为你奉上生命体征监测护理操作流程及考核标准科室: 姓名: 成绩: 监考人: 操作时间:考核标准分数得分仪表要求衣帽整洁,洗手,戴口罩。2物品准备准备并检查用物:1、治疗车上层:治疗盘、容器两个(一个清洁容器放已消毒的体温计,另一个健之素缸放用过的体温计),纱布一块、听诊器、血压计、生命体征记录单、笔、有秒针的表、处置卡,如测肛温另备润滑油、卫生纸、消毒纱布一块。 治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶。22、在处置室清点体温计,检查体温计的水银是否在35以下,检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙,汞柱平面是否在零处。(摘口罩)4操作步骤1、携用物至患者床旁,核对患者病室、床号、姓名。32、询问、了解患者的自身状况,向患者解释,取得配合。23、评估患者腋下及双上肢活动情况。54、根据评估结果,选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量血压的肢体。25、洗手,戴口罩。26、体温测量:腋温:取一块纱布擦干腋下汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,嘱病人屈臂过胸,夹紧保暖,看时间,10分钟取出。12口温:将体温计水银端斜放于患者舌下热窝,闭紧口唇,用鼻呼吸,看表,3分钟取出。12肛温:协助患者取侧卧位,俯卧或屈膝仰卧位,暴露肛门,润滑肛表前端,轻轻插入34,看时间,3分钟取出,用消毒纱布擦拭体温计,用卫生纸擦净肛门。注:3种测温方法,任选其一即得相应分值。127、脉搏的测量:一般脉搏的测量协助患者取舒适卧位,手臂轻轻放在床上或桌面上,腕部伸展,掌心向下,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中,以能感觉到脉搏波动为宜,看时间,测量时间为30秒,注意脉律。12短绌脉搏的测量应由两人同时测量,一人听心率,一人测脉率,两人应同时开始,由听心率者发出“起”与“停”口令,计时1分钟,以分数式记录,记录方法为心率/脉率,次/分。注:选择一种方法即得相应分值。128、呼吸的测量:一般与测脉搏同时进行,诊脉后,检查者手指仍放在原处,保持诊脉姿势以分散患者注意力,观察胸廓的起伏,计数30秒,异常呼吸测1分钟。129、血压的测量:询问患者既往有无高血压病史,协助其取坐位或卧位,手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。3卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直。3驱尽袖带内空气,平整缠于患者上臂中部,下缘距肘窝23,松紧以能放入一指为宜。3打开水银槽开关,带好听诊器,将听诊器胸件放于肱动脉波动处并固定,向袖带内充气至动脉波动音消失,再加压使压力升高2030mmhg放气,使汞柱以4mmhg/s速度缓慢下降,视线与水银柱平行。6当从听诊器上听到第一次波动,汞柱所指刻度为收缩压,当脉搏声突然变弱或消失,汞柱所指刻度为舒张压。3测量完毕,驱尽袖带内空气,拧紧阀门,解开袖带,将血压计盒右倾45°,关闭水银槽开关。3协助患者穿好上衣,取舒适卧位。3洗手,摘口罩,记录。3评价1、测量前了解病人的情绪变化,心脏状况及病人是否处于自然呼吸状态。42、测量中病人的舒适度。23、测量后血压值读数的准确度。24、操作规范,动作轻柔。2提问相关注意事项。5专心-专注-专业

    注意事项

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