医院十四项核心制度术前讨论制度.docx

医院十四项核心制度:术前讨论制度_物业经理人更多精品源自 制度 医院十四项核心制度：术前争论制度 一、凡手术分级达3-4级择期手术病例，科室必需组织术前争论，并具体记录。 二、根据技术职责权限和范围，确定手术医师、助手以及麻醉医师等。 三、争论一般由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参与，必要时请医疗治理部门人员参与。 四、凡风险性较大的的手术、虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术、重要脏器切除、诊断未明确的探查手术、手术后病情危重须进展的二次手术（含同一病人24小时内需再次手术的）、被手术者系外宾、华侨，港、澳、台同胞，特别保健对象等（特别保健对象包括高级干部、着名专家、学者、知名人士及民主党派负责人等）、各种缘由导致毁容或致残手术、涉及法律风险，可能引起司法纠纷手术、邀请外院医师参与手术者手术、人体器官移植手术、重大的新手术以及临床试验、讨论性手术、卫生部和省卫生厅有其他特别技术准入要求手术，除术前要认真争论外，科主任还应选定有阅历的医师担当手术者，并报医务科、业务副院长批准，填写手术审批表经医教科批准（急诊可先抢救准时补批），必要时由医务科组织有关专家参加争论。 五、争论时由经治医师报告病案（包括一切检查资料），提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前预备状况，然后由分管主治医师补充。 六、制订手术方案，估计术中可能消失的意外及其并发症，以及相应的预防措施，确定术后观看留意事项、护理要求等。 七、争论时，参与人员应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论依据，最终尽可能到达意见统一，并作出明确的结论，然后由科主任签字。 八、急诊手术必需经二线值班医师或上级医师检查共同协商后，确定手术方案、步骤、应对手术中可能消失的问题的方法，按技术职责权限范围规定，确定术者、助手等。做好术前谈话，并履行签字手续。 九、术前争论意见及结论应准时书写完成，并准时纳入病案和危重疑难病人争论本。