医院消毒供应室操作规程.docx

医院消毒供给中心消毒灭菌工作流程一、第一个工作流程：污染器械回收一器械使用科室污染器械回收步骤重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进展集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。二对回收的污染器械进展清点核查并确认登记1. 污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供给中心污染区进展处理。运送车为封闭式。2. 沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进展初步处理，或者承受保温存封闭的方法，送到消毒供给中心处理。一些物品必需由使用科室在使用后就地进展预处理， 例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。3. 周密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。4. 使用后的医疗废弃物品和材料，不能不能进入供给中心处理转运。二、其次个工作流程：污染物品承受分类消毒部门将收回后的污染器械进展清点承受和分类等操作步骤1. 依据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，依据外形为锋利器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。2. 标明“特别感染“的器械，需要依据清洗消毒条件，选择处理方法。3. 一些专科机械可依据使用科室不同，进展分别处理。三.第三个工作流程:清洗、消毒一对分类后的器械进展预清洗步骤依据卫生部 WS310.2-2023 的要求，现代医院消毒供给中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗 4 个步骤:1、冲洗:将器械、器具和物品置于流淌水下冲洗，初步除去污染物。（1） 操作人员必需穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工作帽、穿工作鞋。（2） 现进展机械清洗，然后进展器械消毒。穿刺针器械先进化学消毒，后进展清洗。特别感染病人使用的机械应选择特别污染器械清洗消毒方式。（3） 轴节器械、卡锁器械、有明显干固污染必需经过手工预处理。使用机械清洗方法时，应设预冲洗过程。2、洗涤:也叫主洗。冲洗后，应用酶清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。（1） 冲洗后的器械进展洗涤步骤，指使用医用的“清洗剂“进展手工清洗和机械清洗，以去除污染物。即承受含”酶“清洗剂。（2） 手术器械和各种钳、镊、剪。吸管腔等以及穿刺针锐利器械必需使用超声清洗方法或其他的机械清洗方法进展清洗。3、漂洗:洗涤后，再用流淌水冲洗或刷洗，经过洗涤后，对器械进展两次漂洗冲洗，去除清洁剂。承受机械清洗方法应使用软水。4、终末漂洗:应用软水、化水或蒸馏水进展冲洗。 (二)器械消毒步骤耐高温的器械主见先用物理消毒方法。1. 承受手工清洗可用煮沸方法消毒，100，时间 5min。煮沸消毒必需全部用蒸馏水或纯化水。煮沸时可参加适量的水溶械润滑剂，进展器械保养。煮沸消毒后的器械易于加快枯燥。2. 不耐高温的器械选用化学浸泡方法消毒。消毒后的物品必需进展充分的漂洗冲洗，去除残留药剂。三远送工具清洗消毒步骤每一次使用后的污染回收容器和回收车，必需清洗消毒。四、第四个工作流程:器械制作包装及工作程序一器械烘干步骤1. 应才取机械处理，尽可能避开承受人工擦拭的方法进展枯燥处理。2. 不宜实行自然枯燥方法进展器械的枯燥处理。二器械检查，维护步骤包装前必需对器械进展清洁度检查。用目测和放大镜检查器械清洗质量器械光亮、枯燥，没有污渍和锈痕。三器械装配步骤1. 依据器械装配文件进展器械装配。提倡使用单件器械抱装形式，多种器械组合包应依据一次使用量装配组合。2. 锋利或周密器械应有防护措施，避开刺破无菌包装或损坏器械。3. 胶管类物品不能受压和打折，防止变形粘连。4. 多种器械组合包装时，固定摆放位置和挨次，便利临床使用，符合无菌技术要求。5. 每个器械包中应放置包内灭菌化学指示卡。四器械装配的核查步骤经过装配组合的每个器械包必需进展核对，保证符合装配要求。五、第五个工作流程:灭菌及操作规程一灭菌装载步骤1. 包装后的物品宜使用专用篮筐装载灭菌，或者摆放在灭菌器搁架上进展灭菌。小件物品必需放在篮筐中灭菌。2. 灭菌包体积不大于 30cm×30cm×50cm预真空，30cm×30cm×25cm下排气。3. 灭菌包重量不大于 7kg金属，或 5kg备料。4. 灭菌包排放中，其上下左均间隔肯定距离，至少相隔 2.5cm，以利于蒸汽置换。5. 尽量将同类材质的物品装在一起进展消毒，例如器械与纺织品宜分别进展灭菌。假设必需同时灭菌，纺织品应放置在上层，金属器械类物品放置在下层，较大的包放在上层，小包放下层。防止消灭湿包。6. 手术器械盘应平放，保持器械均匀分布不混乱。纺织物品应竖放，手术包应斜放。利于蒸汽进入和物品枯燥。7. 纸塑包装材料的物品应当竖放在篮筐内或架子上。塑料面朝下或朝上都会产生水分的带留。8. 装载的物品不能接触灭菌器夫人内柜，防止接触冷凝水。9. 记录各种物品装载的日期、时间、灭菌器设备序号、灭菌循环次数、物品名称、数量、操作人等状况。二灭菌步骤1. 每天灭菌器测试合格后才能开头当日的灭菌工作。测试工程包括进展每天夫人 B-D 测试、工艺测试。必要时进展声生物监测、验证仪测试。各项检测结果记录，档案留存 3 年以上。2. 依据器械材质选择高温灭菌后低温灭菌。六、第六个工作流程:无菌物品储存工作程序及治理一灭菌后物品接收步骤1. 灭菌物品需冷却后，再从灭菌柜搁架上取下。过热的物品在搬运中会产生较多的造成湿包。2. 灭菌后物品必需检验以下工程:监检查包装完整性，假设有破损，不行作为无菌包使用。检查灭菌物品是否后湿包。湿包视为污染包。检查包外化学指示胶带变色是否合格。检查物品上标志是否清楚。3. 登记我物品如掉落在地上或误放不洁之处，应视为受到污染。4. 已灭菌物品不能与非灭菌物品混放。二储存摆放步骤1. 物品摆放位置规格化。应做到物品分类摆放、摆放位置固定、位置有标记。2. 无菌物品摆放挨次，有效日期已临进的在前，先发放，远期在后。严禁消灭过去物品。七、第七个工作流程:无菌物品发送治理物品发送步骤1. 运送无菌物品的车、容器等工具，必需经过清洗后消毒处理。2. 无菌物品必需装放在封闭式下送车或容器里进展下送。3. 发送回收物品要定时、按规定线路进展。4. 发送无菌物品和回收污染物品的人员和工作要分开进展。5. 记录发送物品的日期、使用科室、物品名称、规格、数量、发物人、承受确认人等信息。