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执业医师真题1吉兰一巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指A蛋白正常，细胞数正常B蛋白增高，细胞数正常C蛋白增高，细胞数降低D蛋白降低，细胞数增高E蛋白正常，细胞数增高答案：B2脑血栓形成最常见的病因是A各种脑动脉炎B红细胞增多症C高血压病D脑动脉粥样硬化E血压偏低答案：D3下列导致胎儿生长受限的因素最常见的是A妊娠期高血压疾病B羊水过多C多次刮宫导致宫腔粘连D妊娠期糖尿病E合并卵巢小囊肿答案：A4下列关于胎方位的描述正确的是A指胎儿头部与母体骨盆的关系B指母体纵轴与胎儿纵轴的关系C指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分E指胎儿在腹腔中的各种姿势答案：C5新生儿室息复苏评估的三大指标是A呼吸，皮肤颜色，哭声B呼吸，心率，哭声C心率，呼吸，皮肤颜色D心率，呼吸，肌张力E心率，皮肤颜色，肌张力答案：C6 Fisher 综合征的最主要临床特征是A双侧对称性眼外肌和面肌麻痹B由下肢逐渐向上肢进展的对称性迟缓性瘫痪C眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失D四肢弛缓性瘫痪伴眼外肌麻痹E四肢对称性弛缓性瘫痪伴双侧面瘫答案：D7心境障碍临床类型不包括A躁狂发作B恶劣心境障碍C惊恐发作D抑郁发作E环性心境障碍答案：C8不符合神经症性障碍共同特点的是A患者常有一定的易感素质B多无明显的精神病性症状C症状可有相应的器质性病变D与心理社会因素有关E多数患者对疾病有自知力答案：C9妊娠剧吐不能进食者，为预防 Wernicke 综合征，应补充的维生素是A维生素 AB维生素 CC维生素 B1D维生素 EE维生素 B6答案：C10按计划免疫接种程序，半岁以内需接种的疫苗不包括A百-白-破三联混合疫苗B乙肝疫苗C麻疹疫苗D卡介苗E脊髓灰质炎减毒活疫苗答案：C11外阴阴道假丝酵母菌病最主要传染途径是A性交传染B血行传染C间接传染D直接传染E内源性传染答案：E12既往月经规律，妊娠 42+5 周，下列情况最不可能出现的是A羊水增多B羊水粪染C胎儿生长受限D胎儿过熟综合征E胎盘功能正常答案：A13苯丙酮尿症惠患儿主要的神经系统异常表现是A肌张力增高B行为异常C智能发育落后D惊厥E健反射亢进答案：C14健康育龄妇女出现恶心、食欲减退等消化道症状，问诊时不应忽视的是A胃炎病史B肝炎病史C传染病史D不洁饮食史E月经史答案：E15小儿生长发育的规律不包括A连续性、非匀速性、阶段性B自下而上C个体差异D两个高峰期E各器官系统发育不平街食不平衡答案：B16由生后即有且终生存在的神经反射是A拥抱反射B膝腱反射C腹壁反射D握持反射E觅食反射答案：B17关于子宫内膜癌的描述，正确的是A早期患者首选治疗方法是放射治疗B非激素依赖型比激素依赖型预后差C透明细胞癌是最常见的病理类型D血行转移是最常见的转移途径E肿瘤侵及直肠黏膜时，分期为B答案：B18早产的常见病因是A遗传因素B下生殖道感染C头盆不称D孕激素水平升高E胎儿畸形答案：B19对雌激素生理作用的叙述，正确的是A抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅B促进水钠潴留，维持和促进骨基质代谢C抑制子宫收缩D使宫颈口闭合，黏液分泌减少、变粘稠E加快阴道上皮细胞脱落答案：B20诊断脑出血最迅速、最可靠的检査是A脑血管造影B脑电图C脑积液检测D头颅 MRIE头颅 CT答案：E21判断新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的主要依据是A颅脑超声B血清 CPKBBC.脑电图D.头颅 CTE.临床表现答案：C22下列提示颅后窝骨折的临床表现是A脑脊液鼻漏B Battle 征C视神经损伤D眼镜征E嗅神经损伤答案：B23下列提示胎盘功能正常的情况是A血清胎盘生乳素突然降低 50B胎动10 次12 小时COCT 试验阳性D尿雌激素肌酐比值15ENST 试验无反应型答案：D24小儿生理性贫血发生的时期是在出生后A45 个月B78 个月C1 个月内D67 个月E23 个月答案：E25制备洗涤红细胞的主要目的是A去除血小板B去除红细胞碎片C去除细菌D去除白细胞E去除血浆蛋白答案：E26含铜 IUD 的主要作用机制不包括A影响子宫内膜细胞糖原代谢和雌激素摄入3使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透C铜离子使精子头尾分离，不得获能D使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步E压迫局部子宫内膜产生炎症反应答案：B27蛋白质-能量营养不良患儿最先出现的表现是A体重不增B水肿C体重减轻D身高低于正常E皮下脂肪消失答案：A28重症肌无力患者应避免应用的药物是A万古霉素B盐酸小？碱C头孢噻肟D青霉素E免疫球蛋白 G答案：B29下列关于 PPD 试验的说法最准确的是A凡是 PPD 试验阴性可除外结核病BPPD 试验阳性可肯定有结核病C粟粒型肺结核 PPD 试验有时可呈阳性D初次感染结核菌后 2 周，PPD 试验呈阳性E卡介苗接种成功，PPD 试验呈强阳性答案：C30有先兆偏头痛最常见的先兆是A增动先兆B听觉先兆C视觉先兆D言语先兆E感觉先兆答案：B31导致儿童风湿热的最常见病原体是A肺炎克雷伯杆菌B肺炎链球菌CA 组乙型溶血性链球菌D流感嗜血杆菌E大肠埃希菌答案：C32早产儿出生后即出现进行性呼吸困难，最可能发生的疾病是A. 吸入性肺炎B新生儿呼吸窘迫综合征C胎粪吸入综合征D湿肺E先天性心脏病答案：B33较少出现精神病性症状的疾病状态是A强迫状态B谵望状态C妄想状态D幻觉状态E兴奋状态答案：E34导致输卵管妊娠的主要原因是A剖宫产史B输卵管发育不良或功能异常C输卵管妊娠史D子宫肌瘤E输卵管炎症答案：E35属于正细胞正色素性贫血的疾病是A缺铁性贫血B急性溶血性贫血C地中海贫血D慢性失血性贫血E营养性巨幼细胞性贫血答案：B36下列关于小儿免疫系统的说法，错误的是A新生儿 B 淋巴细胞发育已完善，但不成熟B新生儿时期各种 T 细胞亚群功能均显不足CIgM 不能通过胎盘DIgG 不能通过胎盘E脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染答案：D37超低出生体重新生儿的出生体重低于A,2000gB.2500gC.800gD.1500gE.1000g答案：E38维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是A血磷B血钙C血钙磷乘积D血碱性磷酸酶E血 25-（OH）D3答案：E39常伴有 AFP 升高的卵巢肿瘤是A颗粒细胞瘤B成熟些畸胎瘤C上皮性肿瘤D卵黄囊瘤E无性细胞瘤答案：D40水痘最常见的并发症为A脑炎B败血症C皮肤继发细菌感染D肺炎E心肌炎答案：C41男，28 岁。头部摔伤，着力点位于右侧？枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是A颅前窝底骨折B脑震荡C双眼睑挫伤D双侧视神经损伤E双眼结膜出血答案：A42女，28 岁，初孕妇。妊娠 40 周，规律宫缩 8 小时，查体：P90 次分，BP14080mmHg,宫口 7cm，先露 S1，胎心 140次分。10 分钟后胎膜破裂，流出清亮液体。正确的处理方法是A立即静脉滴注硫酸镁B立即静脉滴注缩宫素C立即行破宫产术D立即静脉滴注地塞米松E立即听胎心答案：E43女，22 岁。妊娠 34 周，剧烈头痛并抽搐 1 次。査体：BP180120mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA，胎心 150 次分。尿蛋白（2+） 。首选的处理方法是A静脉注射呋塞米B静脉滴注小剂量缩宫素C静脉滴注白蛋白D静脉滴注硫酸镁E静脉注射西地兰答案：D44男，71 岁。进行性右手震颤、动作缓慢 3 年，翻身困难 1 年。査体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是A安坦B复方左旋多巴C丙炔苯丙胺（司来吉兰）D金刚烷胺E溴隐亭答案：B45女，35 岁。妊娠 35+2 周，2 周前血压升高至 160100mmHg。未治愈，现突然持续腹痛、逐渐加重，感头晕、恶心、阴道有少量流血。査体：368，P120 次分，BP10060mmHg，呼吸急促。面色苍白，腹部隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是A胎盘早剥B早产临产C妊娠合并急性胰腺炎D临产伴急性阑尾炎E先兆子宫破裂答案：A46女，56 岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块 1 个月。3 年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约 8cmX6cmX5cm 大小的椭圆形包块，移动性浊音（-） 。最可能的诊断是A库肯勃瘤B卵巢上皮性癌C卵巢纤维瘤D卵巢无性细胞瘤E卵巢畸胎瘤答案：A47女孩，8 岁。发热、关节肿痛 2 周。査体：皮肤出现环形红斑，心率 120 次分，奔马律。实验室检查提示血沉增快。经治疗，上述症状、体征消失。预防复发的方法是A忌海鲜B减少体育运动C长效青霉素肌注D避免关节损伤E激素吸入维持答案：C48男婴 5 个月，咳嗽 1 天，发热 3 小时。就诊过程中突然双目凝视，口吐白沫，四肢强直，沪指不应，持续 1-2 分钟缓解。査体：T393，咽红，心肺腹及神经系统无异常，最可能诊断是：A低钙惊厥B中毒性脑病C化脓性脑膜炎D癫痫E热性惊厥答案：E49男孩，1 岁。因身材矮小、智能发育迟缓就诊。查体：身长 63cm，表情呆滞，四肢肌张力低下，眼距宽，鼻梁低平，眼外疵上斜，四肢短，手指短，小指内弯。对明确诊断最有意义的检查是A血 T3、T4、TSH 测定B染色体核型分析C尿三氯化铁试验D血钙、磷、碱性磷酸酶检测E血氨基酸分析答案：C50女，28 岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠 39 周临产。查体：P90 次分，BP14080 mmHg。规律宫缩 10 小时后宫口开全，第一胎儿头位娩出，新生儿体重 2600g。第二胎儿为单臀先露，已衔接，胎心正常。本例恰当的处理措施是A. 行外转胎位术B产钳牵引术C行内转胎位术D等待臀助娩E立即破宫产术答案：D51.女，31 岁，初孕妇，妊娠 34 周，查体：36.5，P90 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿，最可能的诊断是A. 围生期心肌病B. 妊娠期高血压疾病性心脏病C原发性心肌病合并妊娠D风湿性心脏病合并妊娠E正常妊娠改变答案：E52男，31 岁。2 天前突发胸壁背部痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前 1 周有A. 吉兰巴雷综合症B髓内肿瘤C髓外肿瘤D急性脊髓炎E颈椎病答案：D53女，56 岁。子宫内膜癌术后 10 天。病理示低分化子宫内膜样腺瘤，浸及深肌层，淋巴结无转移，手术病理分期 1b。患者合并高血压，药物控制后血压 1201307080mmHg。该患者首选的处理是A. 中药治疗B生物治疗C放射治疗D随访观察E内分泌治疗答案：C54女，22 岁。一年来反复洗手、洗衣物，总担心洗不干净或者碰到脏东西。明知道担心过分却不能自己。为此不能正常工作和做家务，苦恼万分。该患者最可能的诊断是A强迫障碍B疑病障碍C广泛性焦虑障碍D恐惧性焦虑障碍E妄想性障碍答案：A55女，31 岁。停经 21 周。剧烈腹痛、发热 1 天，伴恶心、呕吐，无阴道流血。查体：宫底平脐，子宫前壁压痛，胎心 156 次/分。血 13109/L，N 0.78。彩色超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，肌瘤直径 7cm。最可能是子宫肌瘤发生A. 感染B玻璃样变C红色样变D肉瘤样变E囊性变答案：C56女，31 岁。婚后 3 年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常，内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞，事宜的辅助生育技术是A人工授精B. 植入前遗传学诊断技术C配子输卵管内移植D胞浆内单精子注射E体外受精与胚胎移植答案：E57女，24 岁，经产妇。阴道分娩后 72 小时，自觉乳房胀痛，发热。T375，下腹部阵发性疼痛伴阴道少许流血。正确的处理是A应用抗生素B口服镇痛剂C局部理疗D排空乳房E静脉滴注缩宫素答案：D58男，28 岁。近 1 年来认为自己的五脏六腑都已经腐烂、变空了。患者的症状是A虚无妄想B虚构C感知综合障碍D幻觉E错觉答案：A60女婴，5 个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。査体：体重 7Kg，会笑，前囟平，有枕禿，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是A. 败血症，做血培养B癲痫，做脑电图C中枢神经系统感染，做腰穿D维生素 D 缺乏性手足抽播症，查血钙E低血糖，查血糖答案：D61男孩，3 岁。剧烈活动后伴气促，青紫不明显，自幼反复呼受道感染。查体：BP9040 mmHg ，胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第 4 肋间可闻及 46 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心间区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，闻及股动脉枪击音。胸部 X 线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损+动脉导管未闭C室间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联症答案：B62男，56 岁，近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了 50ml 啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是A. 酒精所致遗忘综合征B躁狂发作C阿尔茨海默病D抑郁发作E分离（转换）性障碍答案：C63女，18 岁，未婚。月经规律，无停经史，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐 8 小时。査体：P78 次分，BP10070mmHg，直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个 6cm5cm5cm 囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是A. 卵巢黄体破裂B输卵管妊破裂C急性阑尾炎D卵巢肿瘤蒂扭转E. 浆膜下子宫肌瘤答案：D64女，45 岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷，15 小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊査体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅 CT 检查过程中，发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是A脑干损伤B脑挫裂伤C脑震荡D急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝E急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝答案：D65女，31 岁。月经不规律 3 年，闭经 7 个月，溢乳 2 个月。对诊断最有价值的测定项目是A，孕激素B雄激素C催乳素D促甲状腺素E雌激素答案：C66女，31 岁，G2P0。停经 85 天，阴道不规则流血 10 余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛，无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，官颈光滑，宫口可见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，血 hCG100，000UL。应首先考虑的诊断是A侵蚀性葡蔔胎B葡萄胎C绒癌D死胎E先兆流产答案：B67男，45 岁。行脊柱肿瘤切除术，术中给予输血，输注悬浮红细胞 15 分钟后，血压下降到 7040mmHg，导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是A细菌污染反应B输血相关急性肺损伤C急性溶血性输血反应D输血相关循环超负荷E严重过敏反应答案：C68初产妇，28 岁。在家中自然分娩后 15 天，阴道多量流血 1 天。无寒战、高热。查体：T37，P80 次分，R18 次分，BP9060 nmHg，子宫如妊娠 3 个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容 2 指。其阴道流血最可能的原因是A. 胎盘、胎膜残留B子宫颈裂伤C子宫内膜炎D子宫脱垂E子宫肌炎答案：A69女婴，1 个月。生后间断呕吐，呕吐物为奶液，体重增长不满意。查体：可见胃蠕动波，右上腹触及包块。最可能的诊断是A. 幽门痉挛B胃扭转C先天性肥厚性幽门狭窄D先天性巨结肠E胃食管反流答案：C70女，40 岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然顿足哭喊，表情恐惧而紧张，拿砖头打砸旁边的房子，反复喊叫“我没有房子啦，我没有房子啦” ，1 天后开始逐渐恢复平静。该患者最可能的诊断是A. 分离（转換）性障碍B创伤后应激障碍C急性应激障碍D急性短暂性精神病性障碍E适应障碍答案：C71 女，31 岁，初产妇。妊娠 40+2 周，临产后 11 小时分娩一女活婴，胎儿娩出 35 分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。査体：P80次分，BP13080mmHg，子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是A. 下压宫底并用力牵拉脐带B给予缩宫素C建立静脉通道D按摩子宫E探查宫腔和胎盘答案：A72女，35 岁，G6P1。月经量增多 3 年，经期及周期正常。妇科检查：子官前位，饱满，活动差，无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是A惰性宫内节育器B避孕套C体外排精D紧急避孕药E短效口服避孕药答案：B73女，28 岁，妊娠 38 周，B 超示胎儿脐带绕 2 周，拟行创宫产术。4 年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常，血 Hb100gL。术前拟申请备血 400ml, 应选择的血液成分是A洗涤红细胞B悬浮红细胞C浓缩血小板D新鲜冰冻血浆E冷沉淀答案：A74女，22 岁，半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。半月前因与男朋友分手，情低落、话少。近 3 天加重，整日躺在床上，不语不动，拒绝进食，常双眼含泪，家人反复询间下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是A认知治疗B. 加用抗抑郁药C抗精神病药加量D电抽搐治疗E暗示治疗答案：B75男，12 岁，患再生障碍性贫血半年，因重度贫血，需要反复输血。应输注的血液成分是A洗涤红细胞B去除白细胞的红细胞C悬浮红细胞D浓缩红细胞E冰冻红细胞答案：B76女，31 岁，G3P1，剖宫产史，因妊娠 50 天行人工流产负压吸引术，术中患者突感胸闷、头晕、大汗淋漓、下腹坠痛伴恶心、査体：P49 次分，BP9060 mmHg，面色苍白，阴道少量流血。首先应考虑的诊断是A. 人工流产综合反应B羊水栓塞C子宫穿孔D失血性休克E急性腹膜炎答案：A77男婴，3 天。2 天前出现皮肤黄染，逐渐加重，1 天来嗜睡拒奶。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺未见异常，肝肋下 3cm，肌张力低下。血 RBC3910 的 12 次方L，Hb120gL，网织红细胞 009，血清总胆红素 359umolL。最可能的诊断是A. 新生儿缺氧缺血性脑病B新生儿肝炎C新生儿溶血病D新生儿败血症E新生儿化脓性脑膜炎答案：C78男，31 岁。夏天突然四肢抽搐，强直，口吐白沫，小便失禁。整个发作约 3 分钟，事后无回忆。发作间歇期查体无异常。最可能的诊断是A晕厥B癲痫C脑血管意外D癔症E中暑答案：B79. 男，31 岁，精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟哌啶醇 5mg1 天 2 次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻，斜颈，面肌肉痉挛，角弓反张。此时首选的处理方法是A立即停药B口服普萘洛尔C口服苯二氮卓类药物D电抽搐治疗E肌肉注射东茛菪碱答案：A80男孩，6 岁。头痛、呕吐，站立不稳、行走左右摇晃 2 个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是A顶叶恶性淋巴瘤B枕叶星形细胞瘤C小脑髓母细胞瘤D矢状窦旁脑膜瘤E？叶胶质母细胞瘤答案：C81女，40 岁。？痕子宫，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时。宫口 6cm，先露 S+1，突然腹痛加剧。查体：T375，P100 次分，BP9060mmHg，宫口 4cm，先露 S-2，胎心 60 次分，2 分钟后胎心消失。最可能的诊断是A子宫破裂B 羊水栓塞C胎盘早剥D. 腹腔感染E先兆子宫破裂答案：A82女，35 岁。丈夫嗜赌，瞒着患者欠下高利贷 200 多万，被人逼债，不辞而别。债主上门讨债，患者得知原委后，表现与平素判若两人，口中念念有词，似神鬼附体，称自己是大仙，要为债主摸骨看病A. 抑郁症B. 躁狂症C惊恐障碍D？E转换-分离障碍答案：E83女，28 岁，初产妇。妊娠 39 周，规律宫缩 10 小时，查宫口扩张 6cm，L0A，先露 S+1，胎心 140 次分，胎儿监护 NST有反应型。需要进一步的处理是A催产素加强官缩B给予宫颈封闭C肌注哌替啶D严密观察产程E超声评估胎儿大小答案：D84男孩，7 岁。水肿 4 天，伴血尿、尿少 2 天。查体：P112 次分，R33 次分，BP12085mmHg，颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安、气促，双肺底可闻及湿罗音，肝肋下 15cm。尿常规：蛋白（+） 。尿沉渣镜检：RBC25HP。目前应首选的药物是A毛花苷丙B硝普钠C青霉素D呋塞米E地西泮答案：D85男，31 岁。突发剧烈头痛 1 小时，以下枕部为著，伴喷射状呕吐 3 次。査体：痛苦面容，全身大汗，脑膜刺激征阳性。可能的诊断是A脑栓塞B蛛网膜下腔出血C脑梗死D脑脓肿E急性病毒性脑炎答案：B86女孩，2 岁。身材矮小，语言、运动发育落后，平素纳差，便秘。査体：T36，P80 次分，神志清楚，反应淡漠，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，舌大而厚，皮肤粗糙，腹膨隆，未触及包块，四肢短小。心脏超声示心包积液。对诊断最有帮助的检查是A立位腹部 X 线平片B染色体核型分析C血苯丙氨酸测定D甲状腺功能检查E骨龄片答案：D86女孩，2 岁。身村矮小，语言、运动发育落后，平素纳差，便秘。查体：T36，P80 次分，神志清楚，反应淡漠，眼险水肿，眼距宽，鼻梁低平，舌大而厚，皮肤粗糙，腹膨隆，未触及包块，四肢短小。心脏超声示心包积液。对诊断最有帮助的检查是A立位腹部 X 线平片B染色体核型分析C血苯丙氨酸测定D甲状腺功能检查E骨龄片答案：D87男孩，6 岁，咳嗽伴喘息 1 天，无发热，既往有反复喘息发作 45 次。其外祖父患有支气管哮喘。査体：呼吸急促，可见轻度三凹征，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。目前应首选的治疗是A吸入沙丁胺醇B口服白三烯调节剂C口服西替利嗪D. 静脉注射地塞米松E. 静脉滴注青霉素答案：A88男，65 岁。突发头痛、头晕和行走困难 10 小时。既往有高血压和糖尿病病史 10 年。查体：神志清，颈有抵抗，对答尚清晰，双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在，无明确面舌瘫或肢体瘫痪，听力正常，腱反射对称，无深浅感觉异常，未引出病理征，行走步基宽大、不稳，直线行走不能。该患者最可能的诊断是A小脑出血破入脑室B原发性脑室出血C延髓出血破入脑室D脑桥出血破入脑室E丘脑出血破入脑室答案：A89女，28 岁。初孕妇，身高 147cm。妊娠 41 周，规律宫缩 12 小时后孕妇紧张、乏力，BP14090mmHg，胎心率 140 次分，枕左前位，先露 S-1，宫口开大 9cm，羊水清亮，坐骨棘间径 8cm。该患者正确的处理是A. 徒手旋转胎头B人工破膜加速胎头下降C产钳助娩D胎头吸引E剖宫产答案：E90男孩，5 岁。持续高热 1 周。查体：T39，P128 次分，R36 次分。热病容，双眼结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌，皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结肿大，心音有力，手足指趾硬性水肿。最可能的诊断是A. 川崎病B手足口病C败血症D风湿热E. 猩红热答案：A91正常婴儿，体重 75kg，身长 68cm。前囟 10cm，头围 44cm。出牙 4 个。能独坐并能以拇、示指拿取小球。该儿最可能的月龄是A8 个月B24 个月C18 个月D12 个月E5 个月答案：A92男，20 岁，大二学生。两周来突然兴奋话多，言语夸大，说自己是中国的乔布斯，能开很多家公司，每个都可以进入世界500 强。连夜搞发明创造，吃饭都狼吞虎咽，说要分秒必争。家人朋友劝阻他就发脾气，说他们弱智，不配与自己说话。针对该患者宜首选的药物是A曲唑酮B碳酸锂C氯氮平D米氮平E布普品答案：C93女婴，10 个月。动作发育倒退 2 个月。人工喂养，未正规添加辅食。查体：面色蜡黄，哭时无泪，舌颤。最可能的诊断是A营养性维生素B营养性巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D蛋白质-能量营养不良E脑性瘫痪答案：B94女婴，8 个月。母乳喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，肝脾肿大。外周血象：Hb75g/ L, RBC 3.5X10 的十二次方/L，MCV70f1, MCH26pg，MCHC30。其贫血的细胞形态是A. 单纯小细胞性B大细胞性C小细胞低色素性D正细胞正色素性E正细胞低色素性答案：C95女孩，2 岁。发热 3 天。最高体温 39，伴流涎、厌食、呕吐。查体：急性热病容，咽部充血，在咽腭弓的黏膜上可见多个 2-4mm 大小疱疹，有的破溃成小溃疡。该患儿最可能的诊断是A咽结合膜热B疱疹性口腔炎C化脓性扁桃体炎D流行性感冒E疱疹性咽峡炎答案：E96男，31 岁。头痛进行性加重 1 个月。入院前 3 天出现喷射状呕 3 次，抽搐 1 次, 查体：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，颈软，最可能的诊断是A. 颅内压增高B蛛网膜下腔出血C脑软化D陈旧性脑梗死E脑血管畸形答案：A97女，56 岁，G4P2。绝经 5 年，阴道脱出肿物 4 年，脱出肿物增大 3 个月。不能自行回缩，伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为A阴道全封闭术B经腹圆韧带缩短术C阴道半封闭术D盆底修复及子宫切除术E Manchester 手术答案：D98男孩，3 岁半。发热 2 周，头痛、呕吐 1 周，惊厥 1 次。査体：颈抵抗（+） ，双膝腱反射亢进，巴氏征（+） 。脑脊液检査：WBC265 106L，单核 076，多核 024，蛋白 15gL，糖 12mmolL，氧化物 92mmol/L，目前最适宜的治疗是A头孢曲松+万古霉素B四联抗结核药物C大剂量丙种球蛋白D阿昔洛韦E泼尼松龙答案：B99女婴，10 天。拒乳 4 天。查体，周身皮肤明显黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟平软，实验室检査：血白细胞 2510 的九次方/L，中性拉细胞 080，淋巴细胞 020，该患儿最重要的诊断是A新生儿脐炎B新生儿肝炎C新生儿化脓性脑膜炎D新生儿败血症E新生儿颅内出血答案：D