新生儿管理与急救应急预案.doc

生儿治理与急救应急预案Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202208】生儿治理与急救应急预案目 录一、生儿错抱应急预案2二、生儿烫伤防范应急预案3三、生儿预防误吸应急预案4四、生儿突发病情变化的应急预案5五、生儿防坠床应急预案6六、生儿预防丧失的应急预案7七、生儿病室医院感染爆发应急预案8八、高危生儿会诊、转诊应急预案10一、生儿错抱应急预案1. 应急预案马上报告护士长。应马上进展错抱婴儿的查对，查对正确准时更换婴儿。在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要准时查对更换。产妇姓名一样的，要严格查对床号、性别、体重、住院号、诞生时间。治疗前腕带脱落者准时核对补戴，无腕带者不做任何治疗。必需两人查对，工作核对时严峻、认真，如有异议必需准时询问、严格查对。家属觉察错抱婴儿，要准时做好查对工作并认真做好解释工作。发生重大错抱应按规定准时通知医务科、护理部。涉及法律纠纷的应由医院与家属沟通做亲子鉴定。2. 程序报告护士长马上查对做好正确更换查看腕带及襁褓服信息做好解释工作查找错抱缘由作出书面检查组织争辩上报院部必要时亲子鉴定。二、生儿烫伤防范应急预案1. 预防措施做好安康教育指导。生儿诞生后做好防烫伤的指导工作，杜绝使用热水袋。冬天为生儿保暖使用热水袋时，温度不宜超过 50，热水袋应加布套，切勿贴近生儿身体，以免烫伤。值班人员做好交接班，加强巡察，随时观看生儿肢体温度及皮肤有无变化。沐浴时每洗一个生儿操作者均要用前壁测试水温，不得直接将生儿放置浴盆，操作时认真、认真，随时观看生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水，后放热水，水温保持 3839，热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤； 实习生、进修人员不得私自操作。病房内使用的保温容器放在固定位置，严禁放在窗台、床头桌、床单元四周， 以防烫伤。2. 应急预案一旦发生烫伤，马上撤离热水袋，或脱离热水区，通知医生，观看局部皮肤变化，推断皮肤烫伤程度。烫伤严峻者准时帮助医师请相关科室会诊，应用烫伤药物。加强巡察，观看用药效果，觉察病情变化，准时汇报。家属有异议时准时做好解释工作，报告主任、护士长。病情较重者需要转院的，由医务部安排转院治疗。3. 程序马上停顿使用热水袋或脱离热水区通知医师观看病情或请会诊使用药物观看病情做好解释工作病情较重做好转院。三、生儿预防误吸应急预案1. 防范措施生儿诞生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作；指导产妇正确的喂养含接姿势，防止胃内吸入气体；向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关学问。生儿喂奶后准时将其抱起拍背，听见打嗝声后将生儿放至婴儿车，取侧卧位，防止溢奶误吸。生儿胃呈水平位，喂养后尽量避开马上为其更换尿布或按摩腹部，防止发生溢奶误吸。2. 应急预案当觉察生儿发生误吸时，马上推断气道窒息状况，严峻时准时通知医师。假设生儿在婴儿车发生误吸，马上将其侧卧，进展拍背或弹足底；假设家属怀抱生儿发生误吸，马上将生儿取头低足高位，拍背、弹足底，听到哭声后停顿拍背观看生儿面色及口周青紫状况。准时清理口周粘液、呕吐物等。窒息严峻者马上赐予吸氧，协作医师请会诊，必要时做好转院工作。严密观看病情，暂禁食，做好护理记录。3、程序侧卧位或头高足低位、拍背、弹足底通知医师依据窒息状况赐予吸氧请会诊观看病情变化暂禁食做好记录必要时转院。四、生儿突发病情变化的应急预案1. 应急预案马上通知值班医生。依据生儿发生病情变化的缘由赐予相关处理：拍背、吸氧，防窒息；喂糖水预防低血糖。请会诊，做好抢救物品及药品，乐观协作医师抢救。严密观看生儿面色、口唇、呼吸及反响，做好护理记录。报告医务部、护理部，做好院内会诊；做好转诊预备工作及记录。2. 程序通知值班医师吸氧、拍背或喂糖水协作医师抢救观看生儿病情变化做好转诊预备及记录做好转院预备，必要时转院治疗。五、生儿防坠床应急预案1. 防范措施做好家属及产妇的防坠床安全安康教育指导工作。生儿喂养完毕后家属准时将其放置婴儿车，产妇躺着喂奶时，婴儿不要放在靠近床边的地方；夜间不得将生儿放置产妇床上，防止产妇睡觉后发生生儿坠床。加强病房巡察，觉察存在坠床危急时准时做好预防工作。为生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下，防止坠床。定期请后勤相关人员进展婴儿车的检修工作，做好登记工作。使用婴儿车推生儿时，推之前要检查活动的围栏是否扣紧，推车速度要缓慢。2. 应急预案一旦发生坠床，护士应马上到产妇床旁，通知医师，检查生儿坠床时的着力点，快速查看全身状况及局部受伤状况，初步推断有无骨折或危机生命的情况。协作医师对生儿进展检查，实行必要的急救措施或帮助做好各种检查工作。受伤轻者，加强巡察，观看生儿反响及吃奶状况，有特别准时汇报医师；受伤较重者准时请院内外医师会诊或转院。向产妇或家属了解生儿坠床的情景，分析缘由，做好安康教育指导。准时、准确做好护理记录，认真做好交接班。3. 程序六、生儿预防丧失的应急预案1. 预防措施加强产妇及家属的生儿安全教育指导工作，除工作人员在固定时间推车到床旁为生儿做处置及治疗外，产妇及家属不得让任何人以任何理由抱走孩子。加强病房巡察，尤其中午及夜间，觉察外来可疑人员准时劝其离开，不听劝告者马上请保安或后勤主任、总值班人员帮助。夜间准时关闭病房大门，加强病房巡察，做好产妇及家属的安全指导，防止产妇及家属睡着后丧失生儿。做好安全教育指导发生坠床时护士马上赶到通知医师查看受伤状况推断病情实行急救措施请会诊加强巡察严密观看病情变化做好记录及交接班必要时转院。告知产妇及家属不得将生疏人带入病房进展生儿的拍照或做与治疗无关的事情，确保生儿安全。2. 应急预案一旦发生生儿丧失，马上通知医师护士，报告保安、科主任、护士长，上报医务科、护理部、后勤部。做好产妇及家属劝慰工作，准时询问事情经过，有无可疑生疏人进入病房。询问有无目击证人。值班人员做好记录，保安人员做好监控查实，核实状况后马上报告 110。3. 程序做好安全防范发生生儿丧失马上通知医师报告后勤部、科主任、护士长上报医务科、护理部做好产妇、家属劝慰工作做好记录报告110七、生儿病室医院感染爆发应急预案依据医院感染爆发报告及处置治理标准，结合本科室实际状况，特制定本预案。当生儿病室消灭此类大事时，医院应紧急启动此预案。1. 定义医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内消灭 3 例以上临床症候群相像、疑心有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上疑心有共同感染源或感染途径的感染病例现象。2. 医院感染爆发的报告感染把握治理科接报消灭疑似医院感染爆发大事时，应快速报告主管院长和医务科最迟不得超过 2 小时。在主管院长指挥下，经医务科、感染把握治理科联合调查证明消灭医院感染爆发大事后，应于 24 小时内报告当地卫生行政部门。确诊为传染病的医院感染，按传染病治理法有关规定进展网络直报。消灭医院感染爆发大事时，应实行以下感染把握措施:主管院长接到报告后，快速组织医务科、感染把握治理科开展医院感染把握措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染把握有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。生儿科室必需准时查找缘由，帮助调查和落实感染把握措施。检验科负责各种病原学的检测。感染把握治理科进展流行病调查步骤:八、高危生儿会诊、转诊应急预案1. 明确高危生儿推断标准依据卫生部办公厅印发的生儿访视技术标准卫办妇社发202249 号执行。高危生儿推断标准:符合以下高危因素之一的生儿为高危生儿。（1） 早产儿胎龄 < 37 周或低诞生体重儿诞生体重< 2500 克。（2） 宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。（3） 高胆红素血症。（4） 生儿肺炎、败血症等严峻感染。（5） 生儿患有各种影响生活力量的诞生缺陷如唇裂、腭裂、先天性心脏病等以及遗传代谢性疾病。（6） 母亲有特别妊娠及分娩史、高龄分娩 35 岁、患有残疾视、听、智力、肢体、精神并影响哺育力量者等。2. 执行转诊规定马上转诊：假设生儿消灭以下状况之一，应马上转诊至上级医疗保健机构。（1） 体温或。（2） 反响差伴面色发灰、吸吮无力。（3） 呼吸频率<20 次/分或>60 次/分，呼吸困难鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷，呼吸暂停伴紫绀。（4） 心率<100 次/分或>160 次/分，有明显的心律不齐。（5） 皮肤严峻黄染手掌或足跖，苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑， 皮肤硬肿，皮肤脓疱到达 5 个或很严峻。（6） 惊厥反复刺眼、注视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等，囟门张力高。（7） 四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消逝或无法引出握持反射等原始反射。产儿科合作现场抢救稍稳定后好转不好（8） 眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。（9） 眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。（10） 腹胀明显伴呕吐。（11） 脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮四周皮肤发红和肿胀。建议转诊：假设生儿消灭以下状况之一，建议转诊至上级医疗保健机构。（1） 喂养困难。（2） 躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。（3） 单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。（4） 颈部有包块。（5） 心脏杂音。（6） 肝脾肿大。（7） 首次觉察五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。在检查中，觉察任何不能处理的状况，均应转诊。3. 生儿重症监护转运流程但凡需要转诊者，原则上应按院内转诊规定，进展产儿科合作会诊，必要时进展院内会诊，经会诊确认需要转诊的，应马上启动安全转运流程。生儿重症监护转运流程生儿抢救台预热，预备相关抢救物品 生儿重症监护室预备好监护仪、血气分析、插管及药品等 赐予相应的检查与处理写好病情介绍与上级医院联系并预备好转送物品留院治疗请会诊并转上级医院救治