医学专题一刺灸法-灸法、拔罐法.ppt

A Free sample background from Slide 1针灸(zhnji)教研室 王升旭刺刺 灸灸 法法第一页，共七十六页。A Free sample background from Slide 2一、灸 法 的 概 念二、灸二、灸 法法 的的 作作 用用三、灸三、灸 法法 的的 种种 类类v艾艾 柱柱 灸灸 v温温 针针 灸灸v艾艾 卷卷 灸灸v温针器灸温针器灸v其他其他(qt)灸法灸法四、施灸的注意事项四、施灸的注意事项第二节 灸 法第二页，共七十六页。A Free sample background from Slide 3 医学入门医学入门：“凡病药之不及，针之不凡病药之不及，针之不到，必须灸之。到，必须灸之。”概念：概念：是以艾为主要施灸材料，点燃后借是以艾为主要施灸材料，点燃后借其温热、药物其温热、药物(yow)(yow)(yow)(yow)作用于经络腧穴，温通作用于经络腧穴，温通气血，扶正祛邪，调整脏腑经络功能，从气血，扶正祛邪，调整脏腑经络功能，从而起到防治疾病作用的一种方法。而起到防治疾病作用的一种方法。一、灸法(ji f)(ji f)的概念第三页，共七十六页。A Free sample background from Slide 4 素问素问异法方宜论篇异法方宜论篇：“北方者，天地所闭北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵藏之域也，其地高陵(o ln)(o ln)居，风寒冰冽，居，风寒冰冽，藏寒生满病，其治宜灸藏寒生满病，其治宜灸 火芮。火芮。”v 适应症：临床(ln chun)(ln chun)上治疗寒湿痹痛和寒邪为患之胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等。二、灸法(ji f)(ji f)的作用及适应症（一）温经散寒（一）温经散寒第四页，共七十六页。A Free sample background from Slide 5（二）扶阳固脱（二）扶阳固脱vv 扁鹊心书扁鹊心书：“真气虚则人病，真气脱则人死，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。保命之法，灼艾第一。”vv 灸火的热力能深透肌层，温经行气，艾叶为灸火的热力能深透肌层，温经行气，艾叶为 一一种中药种中药(zhngyo)(zhngyo)(zhngyo)(zhngyo)，有温经气，逐寒湿的功效，故温热，有温经气，逐寒湿的功效，故温热与药物相结合，加强了温经散寒的作用。与药物相结合，加强了温经散寒的作用。vv适应症：临床上多用于脱证和中气不足、阳气下陷适应症：临床上多用于脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、痰饮等。而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、痰饮等。第五页，共七十六页。A Free sample background from Slide 6（三）消淤散结（三）消淤散结vv灵枢灵枢刺节真邪刺节真邪：“脉中之血，凝而留止，弗之脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。火调，弗能取之。”vv 气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通调，营卫和畅，故瘀结自散。vv 适应症：临床上常用(chn yn)(chn yn)于气血凝滞之疾，如乳痈初起、癭瘤等。第六页，共七十六页。A Free sample background from Slide 7（四）防病保健（四）防病保健(bojin)(bojin)n n 扁鹊心书扁鹊心书：“人于无病时，常灸关元、气海、人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”vv 灸法温补阳气，激发人体正气，增强抗病能力，灸法温补阳气，激发人体正气，增强抗病能力，预防疾病发生预防疾病发生(fshng)(fshng)(fshng)(fshng)，并使人精力充沛、健康长寿。，并使人精力充沛、健康长寿。vv常用于灸法的保健腧穴还有足三里、三阴交、常用于灸法的保健腧穴还有足三里、三阴交、膏肓、脾俞、肾俞等。膏肓、脾俞、肾俞等。第七页，共七十六页。A Free sample background from Slide 8艾炷炷灸艾卷灸温针灸(zhnji)温灸器灸直接(zhji)灸无瘢痕(bn hn)灸瘢痕(bn hn)灸间接灸隔姜灸 隔盐灸隔蒜灸 隔附子饼灸悬 灸温和灸 回旋灸雀啄灸实按灸太乙神针雷火神针三、灸法的分类和操作艾艾艾 灸灸灸其它灸法其它灸法其它灸法 灯火灸灯火灸灯火灸天天天 灸灸灸蒜泥灸蒜泥灸蒜泥灸 细辛灸细辛灸细辛灸天南星灸天南星灸天南星灸常用灸法第八页，共七十六页。A Free sample background from Slide 9（一）（一）艾艾 炷 灸灸 艾炷灸艾炷灸：是将艾绒作成圆锥形艾炷，置于腧穴上点燃是将艾绒作成圆锥形艾炷，置于腧穴上点燃是将艾绒作成圆锥形艾炷，置于腧穴上点燃是将艾绒作成圆锥形艾炷，置于腧穴上点燃施灸。施灸。施灸。施灸。直接灸：将艾炷直接放在腧穴皮肤上施灸；直接灸：将艾炷直接放在腧穴皮肤上施灸；直接灸：将艾炷直接放在腧穴皮肤上施灸；直接灸：将艾炷直接放在腧穴皮肤上施灸；间接间接间接间接(jin ji)(jin ji)(jin ji)(jin ji)灸：在腧穴皮肤上加垫药物后再放艾炷施灸灸：在腧穴皮肤上加垫药物后再放艾炷施灸灸：在腧穴皮肤上加垫药物后再放艾炷施灸灸：在腧穴皮肤上加垫药物后再放艾炷施灸 艾炷灸每燃烧一个艾炷灸每燃烧一个艾炷灸每燃烧一个艾炷灸每燃烧一个 艾炷叫做灸一壮艾炷叫做灸一壮艾炷叫做灸一壮艾炷叫做灸一壮。分大、中、小三种分大、中、小三种(sn zhn)(sn zhn)第九页，共七十六页。A Free sample background from Slide 10 方法：方法：在腧穴皮肤涂凡士林，将麦粒大小的艾炷放在腧穴皮肤涂凡士林，将麦粒大小的艾炷放在腧穴皮肤涂凡士林，将麦粒大小的艾炷放在腧穴皮肤涂凡士林，将麦粒大小的艾炷放置腧穴上施灸，至患者置腧穴上施灸，至患者置腧穴上施灸，至患者置腧穴上施灸，至患者(hunzh)(hunzh)(hunzh)(hunzh)略感灼痛即移去或按灭略感灼痛即移去或按灭略感灼痛即移去或按灭略感灼痛即移去或按灭艾炷，灸艾炷，灸艾炷，灸艾炷，灸3 3 3 37 7 7 7壮，以皮肤出现轻度红晕为度。壮，以皮肤出现轻度红晕为度。壮，以皮肤出现轻度红晕为度。壮，以皮肤出现轻度红晕为度。适应症：适应症：慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。风寒湿痹和皮肤疣等。风寒湿痹和皮肤疣等。风寒湿痹和皮肤疣等。无瘢痕(bn hn)(bn hn)灸（非化脓灸）1、直接(zhji)(zhji)灸（无瘢痕灸、瘢痕灸）第十页，共七十六页。A Free sample background from Slide 11 瘢痕瘢痕(bn hn)(bn hn)灸（化脓灸）灸（化脓灸）方法方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)：在腧穴皮肤涂在腧穴皮肤涂上大蒜液，放置艾炷点燃上大蒜液，放置艾炷点燃施灸，燃尽后方可换炷，施灸，燃尽后方可换炷，每换一壮即涂大蒜液一次，每换一壮即涂大蒜液一次，可灸可灸7 79 9壮。壮。第十一页，共七十六页。A Free sample background from Slide 12第十二页，共七十六页。A Free sample background from Slide 13处理：灸后在腧穴敷上灸疮膏药（淡水膏淡水膏)，大约1周化脓，化脓后每日换膏药一次，保持局部清洁(qngji)(qngji)，45天左右愈合，留有疤痕。适应症：哮喘、慢性胃肠炎、瘰疠等。注意:灸疮化脓期间局部注意清洁，避免感染第十三页，共七十六页。A Free sample background from Slide 14 操作：操作：操作：操作：将新鲜的生姜切成直径将新鲜的生姜切成直径将新鲜的生姜切成直径将新鲜的生姜切成直径2 2 2 23cm3cm3cm3cm，厚度，厚度，厚度，厚度(hud)(hud)(hud)(hud)0.20.20.20.20.3cm0.3cm0.3cm0.3cm的薄片，的薄片，的薄片，的薄片，用针在中间刺数孔便于热力传导，把用针在中间刺数孔便于热力传导，把用针在中间刺数孔便于热力传导，把用针在中间刺数孔便于热力传导，把姜片置于腧穴上，再在上面放置蚕豆姜片置于腧穴上，再在上面放置蚕豆姜片置于腧穴上，再在上面放置蚕豆姜片置于腧穴上，再在上面放置蚕豆大或黄豆大的艾炷，点燃施灸至感到大或黄豆大的艾炷，点燃施灸至感到大或黄豆大的艾炷，点燃施灸至感到大或黄豆大的艾炷，点燃施灸至感到灼热时，换炷再灸一般可灸灼热时，换炷再灸一般可灸灼热时，换炷再灸一般可灸灼热时，换炷再灸一般可灸5 5 5 510101010壮，壮，壮，壮，至腧穴皮肤潮红湿润为度至腧穴皮肤潮红湿润为度至腧穴皮肤潮红湿润为度至腧穴皮肤潮红湿润为度 隔姜灸 2、间接(jin ji)(jin ji)灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸）第十四页，共七十六页。A Free sample background from Slide 15生姜功效：具有解表散寒、温中行气的功效隔姜灸适应症：外感风寒和脾胃(pwi)虚寒的呕吐、胃脘痛、腹痛、泄泻以及风湿痹痛等病症。第十五页，共七十六页。A Free sample background from Slide 16 隔蒜灸隔蒜灸 操作：操作：操作：操作：把大蒜切成厚度约把大蒜切成厚度约把大蒜切成厚度约把大蒜切成厚度约0.20.20.20.20.30.30.30.3厘米的薄片，中间刺数孔，上置艾厘米的薄片，中间刺数孔，上置艾厘米的薄片，中间刺数孔，上置艾厘米的薄片，中间刺数孔，上置艾炷后，置于腧穴或患处，点燃至感炷后，置于腧穴或患处，点燃至感炷后，置于腧穴或患处，点燃至感炷后，置于腧穴或患处，点燃至感到灼热时，易炷再灸，一般到灼热时，易炷再灸，一般到灼热时，易炷再灸，一般到灼热时，易炷再灸，一般(ybn)(ybn)(ybn)(ybn)灸灸灸灸5 5 5 57 7 7 7壮。壮。壮。壮。功效：功效：功效：功效：消肿散结、拔毒止痛的功效，消肿散结、拔毒止痛的功效，消肿散结、拔毒止痛的功效，消肿散结、拔毒止痛的功效，适用于肺结核、腹中积块及未溃疮适用于肺结核、腹中积块及未溃疮适用于肺结核、腹中积块及未溃疮适用于肺结核、腹中积块及未溃疮疡等证。疡等证。疡等证。疡等证。第十六页，共七十六页。A Free sample background from Slide 17铺灸法铺灸法(ji f)(ji f)（长蛇灸）（长蛇灸）n n概念：概念：是一种自大椎穴起至腰兪穴铺敷蒜泥是一种自大椎穴起至腰兪穴铺敷蒜泥(sunn)(sunn)一层的铺灸法，又叫长蛇灸。一层的铺灸法，又叫长蛇灸。n n适应症：适应症：治疗虚劳、顽痹等证。治疗虚劳、顽痹等证。第十七页，共七十六页。A Free sample background from Slide 18 隔盐灸隔盐灸 操作：操作：操作：操作：在神阙穴上填满细食盐，上置在神阙穴上填满细食盐，上置在神阙穴上填满细食盐，上置在神阙穴上填满细食盐，上置艾炷施灸，稍感灼痛即更换艾炷。艾炷施灸，稍感灼痛即更换艾炷。艾炷施灸，稍感灼痛即更换艾炷。艾炷施灸，稍感灼痛即更换艾炷。功效功效功效功效(gngxio)(gngxio)(gngxio)(gngxio)：有回阳、救逆、固脱之有回阳、救逆、固脱之有回阳、救逆、固脱之有回阳、救逆、固脱之功效，用于急性寒性腹痛、吐泻、功效，用于急性寒性腹痛、吐泻、功效，用于急性寒性腹痛、吐泻、功效，用于急性寒性腹痛、吐泻、中风脱证等。一般不拘壮数，灸至中风脱证等。一般不拘壮数，灸至中风脱证等。一般不拘壮数，灸至中风脱证等。一般不拘壮数，灸至汗止脉起、四肢温暖为止。汗止脉起、四肢温暖为止。汗止脉起、四肢温暖为止。汗止脉起、四肢温暖为止。第十八页，共七十六页。A Free sample background from Slide 19（4）隔附子）隔附子(f z)(f z)饼灸饼灸 方法方法方法方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)：附子研细末，黄酒调附子研细末，黄酒调附子研细末，黄酒调附子研细末，黄酒调和做成饼，直径和做成饼，直径和做成饼，直径和做成饼，直径2 2 2 23cm3cm3cm3cm，厚度，厚度，厚度，厚度0.50.50.50.50.8cm0.8cm0.8cm0.8cm，中间刺数孔，上，中间刺数孔，上，中间刺数孔，上，中间刺数孔，上置艾炷，放在应灸腧穴或患处，置艾炷，放在应灸腧穴或患处，置艾炷，放在应灸腧穴或患处，置艾炷，放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。点燃施灸。点燃施灸。点燃施灸。功效：功效：功效：功效：附子辛温大热，有温肾补附子辛温大热，有温肾补附子辛温大热，有温肾补附子辛温大热，有温肾补阳的作用。本法常用于各种阳虚阳的作用。本法常用于各种阳虚阳的作用。本法常用于各种阳虚阳的作用。本法常用于各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精或外科证，如阳痿、早泄、遗精或外科证，如阳痿、早泄、遗精或外科证，如阳痿、早泄、遗精或外科阴疽、疮疡久溃不敛的病证。阴疽、疮疡久溃不敛的病证。阴疽、疮疡久溃不敛的病证。阴疽、疮疡久溃不敛的病证。第十九页，共七十六页。A Free sample background from Slide 20 概念：概念：又称艾条灸，即用桑皮纸包裹卷成圆筒又称艾条灸，即用桑皮纸包裹卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端形的艾卷，也称艾条，将其一端(ydun)(ydun)(ydun)(ydun)点燃，对点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。准穴位或患处施灸的一种方法。（二）艾卷灸（二）艾卷灸（悬灸、实按灸）（悬灸、实按灸）分类分类(fn li)(fn li)(fn li)：悬悬 灸灸温和温和温和(wnh)(wnh)(wnh)灸灸灸雀啄灸雀啄灸雀啄灸回旋灸回旋灸回旋灸实按灸实按灸实按灸温温温 针针针 灸灸灸第二十页，共七十六页。A Free sample background from Slide 211、悬灸 概念：概念：概念：概念：悬灸是将艾条悬于腧穴悬灸是将艾条悬于腧穴(shxu)(shxu)皮肤上方皮肤上方一定高度上进行熏烤，艾条点燃端不接触皮一定高度上进行熏烤，艾条点燃端不接触皮肤。肤。按操作方法分类按操作方法分类按操作方法分类按操作方法分类 雀啄灸雀啄灸回旋回旋(huxun)(huxun)(huxun)灸灸温和温和(wnh)(wnh)(wnh)灸灸第二十一页，共七十六页。A Free sample background from Slide 22 温和温和(wnh)(wnh)(wnh)(wnh)灸灸 操作：操作：操作：操作：将艾条的一端点燃，对准穴将艾条的一端点燃，对准穴将艾条的一端点燃，对准穴将艾条的一端点燃，对准穴位施灸，距离皮肤约位施灸，距离皮肤约位施灸，距离皮肤约位施灸，距离皮肤约2 2 2 23 3 3 3厘米进行厘米进行厘米进行厘米进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为熏烤，使局部有温热感而无灼痛为熏烤，使局部有温热感而无灼痛为熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴约灸宜。每穴约灸宜。每穴约灸宜。每穴约灸1010101015151515分钟，至皮肤红分钟，至皮肤红分钟，至皮肤红分钟，至皮肤红晕为度晕为度晕为度晕为度 适应症：适应症：适应症：适应症：一切虚寒证、肾虚腰痛、一切虚寒证、肾虚腰痛、一切虚寒证、肾虚腰痛、一切虚寒证、肾虚腰痛、胃痛、虚寒性痛经、纠正胃痛、虚寒性痛经、纠正胃痛、虚寒性痛经、纠正胃痛、虚寒性痛经、纠正(jizhng)(jizhng)(jizhng)(jizhng)胎胎胎胎位、崩漏和保健灸等。位、崩漏和保健灸等。位、崩漏和保健灸等。位、崩漏和保健灸等。第二十二页，共七十六页。A Free sample background from Slide 23 雀啄灸雀啄灸 操作：操作：操作：操作：将艾条的一端点燃，对准将艾条的一端点燃，对准将艾条的一端点燃，对准将艾条的一端点燃，对准穴位施灸，但艾条点燃的一端与穴位施灸，但艾条点燃的一端与穴位施灸，但艾条点燃的一端与穴位施灸，但艾条点燃的一端与穴位皮肤的距离不固定，象雀鸟穴位皮肤的距离不固定，象雀鸟穴位皮肤的距离不固定，象雀鸟穴位皮肤的距离不固定，象雀鸟啄食一样一上一下地移动啄食一样一上一下地移动啄食一样一上一下地移动啄食一样一上一下地移动(ydng)(ydng)(ydng)(ydng)施灸施灸施灸施灸 适应症：适应症：适应症：适应症：临床多用于治疗小儿临床多用于治疗小儿临床多用于治疗小儿临床多用于治疗小儿疾病、急症抢救、肩周炎等。疾病、急症抢救、肩周炎等。疾病、急症抢救、肩周炎等。疾病、急症抢救、肩周炎等。第二十三页，共七十六页。A Free sample background from Slide 24 回旋回旋(huxun)(huxun)(huxun)(huxun)灸灸 操作：操作：将点燃的艾条一将点燃的艾条一端接近施灸部位端接近施灸部位,距皮距皮肤肤3cm3cm左右，平行往复左右，平行往复(wngf)(wngf)(wngf)(wngf)回旋施灸回旋施灸 适应症：适应症：临床用于治疗临床用于治疗风寒湿证、神经麻木和风寒湿证、神经麻木和广泛性皮肤病等广泛性皮肤病等第二十四页，共七十六页。A Free sample background from Slide 252、实按灸、实按灸 操作：操作：操作：操作：在所灸的穴位上，覆盖在所灸的穴位上，覆盖在所灸的穴位上，覆盖在所灸的穴位上，覆盖10101010层棉纸或层棉纸或层棉纸或层棉纸或5 5 5 57 7 7 7层棉布，再将药艾层棉布，再将药艾层棉布，再将药艾层棉布，再将药艾条（太乙神针、雷火神针）艾火条（太乙神针、雷火神针）艾火条（太乙神针、雷火神针）艾火条（太乙神针、雷火神针）艾火隔着纸或布，紧按在穴位上，使隔着纸或布，紧按在穴位上，使隔着纸或布，紧按在穴位上，使隔着纸或布，紧按在穴位上，使热力透达深部。若艾火熄灭可重热力透达深部。若艾火熄灭可重热力透达深部。若艾火熄灭可重热力透达深部。若艾火熄灭可重新点燃，如此反覆新点燃，如此反覆新点燃，如此反覆新点燃，如此反覆(fn f)(fn f)(fn f)(fn f)施灸施灸施灸施灸5 5 5 510101010次。次。次。次。适应症：适应症：适应症：适应症：风寒湿痹、痿症、腹痛风寒湿痹、痿症、腹痛风寒湿痹、痿症、腹痛风寒湿痹、痿症、腹痛及泄泻等症。及泄泻等症。及泄泻等症。及泄泻等症。第二十五页，共七十六页。A Free sample background from Slide 26 太乙神针（通用方）：艾绒100g、硫黄6g，麝香、乳香(r xin)(r xin)、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3g组成。雷火神针（针灸大成）：沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少许，艾绒60g组成。第二十六页，共七十六页。A Free sample background from Slide 27（三）温针灸（三）温针灸(zhnji)(zhnji)操作：操作：操作：操作：针刺得气后，留针于适当深度，针刺得气后，留针于适当深度，针刺得气后，留针于适当深度，针刺得气后，留针于适当深度，针柄上置长约针柄上置长约针柄上置长约针柄上置长约1.5cm1.5cm1.5cm1.5cm的艾卷（或艾绒）的艾卷（或艾绒）的艾卷（或艾绒）的艾卷（或艾绒）点燃施灸；只待燃尽除去灰烬再将针取点燃施灸；只待燃尽除去灰烬再将针取点燃施灸；只待燃尽除去灰烬再将针取点燃施灸；只待燃尽除去灰烬再将针取出。出。出。出。适应症：适应症：适应症：适应症：既要留针又需施灸的疾病。既要留针又需施灸的疾病。既要留针又需施灸的疾病。既要留针又需施灸的疾病。腰背痛、关节冷痛等疾病腰背痛、关节冷痛等疾病腰背痛、关节冷痛等疾病腰背痛、关节冷痛等疾病 注意：注意：注意：注意：防止灰烬脱落防止灰烬脱落防止灰烬脱落防止灰烬脱落(tulu)(tulu)(tulu)(tulu)烧伤皮肤。烧伤皮肤。烧伤皮肤。烧伤皮肤。第二十七页，共七十六页。A Free sample background from Slide 28第二十八页，共七十六页。A Free sample background from Slide 29（四）温灸器灸（四）温灸器灸 概念：概念：温灸器是一种常用温灸器是一种常用施灸的器具，临床常用的施灸的器具，临床常用的是温灸盒、温灸筒。是温灸盒、温灸筒。操作操作(cozu)(cozu)：施灸时，将艾：施灸时，将艾绒点燃后放入温灸盒或温绒点燃后放入温灸盒或温灸筒里的铁网上，然后将灸筒里的铁网上，然后将温灸盒、温灸筒放在施灸温灸盒、温灸筒放在施灸部位部位1520min即可。即可。适用于：适用于：灸治腹部、腰部的灸治腹部、腰部的一般常见疾病。一般常见疾病。第二十九页，共七十六页。A Free sample background from Slide 30第三十页，共七十六页。A Free sample background from Slide 31五、热敏灸五、热敏灸n n腧穴热敏化悬灸简称热敏灸，指在疾病状态下，相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个非局部和或表面的热感，甚至(shnzh)(shnzh)非热感（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感），这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。这里的“敏”有两种含义，一是施敏部位的敏，表现为热感的空间增大或性质转变；二是靶器官的敏，表现为产生明显的双向调节作用。第三十一页，共七十六页。A Free sample background from Slide 321、热敏化的特点、热敏化的特点(tdin)(tdin)n n1.1热敏化的热传导特点n n透热，灸热从经穴表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器，出现概率(gil)(gil)为60%n n扩热，灸热以施救点为中心向周围扩散，出现概率为75%n n传热，灸热从施灸点开始沿某一方向传导，出现概率为65%。n n局部不（微）热远部热，施灸部位的皮肤不（微）热，而远离施灸部位的病所处甚热，出现概率为25%第三十二页，共七十六页。A Free sample background from Slide 33表面不热深部热，施灸部位的皮肤不（微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器甚热，出现概率为35%非热觉，施灸部位或远离(yun(yun l)l)施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉，独立出现概率约10%，相兼出现概率约60%第三十三页，共七十六页。A Free sample background from Slide 342、热敏化在人群中的表现、热敏化在人群中的表现(bioxin)(bioxin)差异差异n n健康人群热敏化出现率5%，而对风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、软组织损伤、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛等二十余种病的探查，热敏点出现率70%，疾病痊愈后热敏化率下降(xijing)(xijing)至10%左右。第三十四页，共七十六页。A Free sample background from Slide 353、热敏化出现、热敏化出现(chxin)(chxin)部位与经穴定位部位与经穴定位不完全符合不完全符合n陈日新等曾以30例背肌筋膜疼痛综合症患者(hunzh)(hunzh)为研究对象，在患者(hunzh)(hunzh)体表共查出热敏化腧穴121个，与经穴定位重合率为48.76%第三十五页，共七十六页。A Free sample background from Slide 364、热敏化腧穴具有、热敏化腧穴具有(jyu)(jyu)其自身分布规律其自身分布规律n初步研究了20种疾病的腧穴热敏化分布规律，如面瘫在翳风、感冒在风府(fn f)(fn f)和上印堂，盆腔疾病在三阴交、便秘在次髎，眼科疾病在耳垂区耳穴等第三十六页，共七十六页。A Free sample background from Slide 375、气至而有效、气至而有效(yuxio)(yuxio)n艾灸热敏化腧穴(shxu)(shxu)极易激发循经感传，出现率达95%，疗效显著优于传统灸法。第三十七页，共七十六页。A Free sample background from Slide 38（五）其他（五）其他(qt)(qt)灸法灸法n概念：概念：又称非艾条灸，是指以艾绒以外的又称非艾条灸，是指以艾绒以外的物品作为施灸材料的灸治方法物品作为施灸材料的灸治方法(fngf)(fngf)。n n常用的有常用的有：灯火灸灯火灸 天天 灸灸蒜蒜蒜 泥泥泥 灸灸灸细细细 辛辛辛 灸灸灸天南星灸天南星灸天南星灸白芥子灸白芥子灸白芥子灸第三十八页，共七十六页。A Free sample background from Slide 391、灯火、灯火(dnghu)(dnghu)灸灸 概念：概念：概念：概念：又称灯草焠、灯草灸、油埝灸，也称神灯灸，是民间沿又称灯草焠、灯草灸、油埝灸，也称神灯灸，是民间沿又称灯草焠、灯草灸、油埝灸，也称神灯灸，是民间沿又称灯草焠、灯草灸、油埝灸，也称神灯灸，是民间沿用已久的简便灸法。用已久的简便灸法。用已久的简便灸法。用已久的简便灸法。操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：取取取取1010101015151515灯心草，蘸麻油浸渍入灯心草，蘸麻油浸渍入灯心草，蘸麻油浸渍入灯心草，蘸麻油浸渍入3 3 3 34 4 4 4，点，点，点，点燃后对准腧穴（如角孙、长强等），猛一接触听到燃后对准腧穴（如角孙、长强等），猛一接触听到燃后对准腧穴（如角孙、长强等），猛一接触听到燃后对准腧穴（如角孙、长强等），猛一接触听到“叭叭叭叭”的一声迅速离开，如无爆焠之声可重复一次。的一声迅速离开，如无爆焠之声可重复一次。的一声迅速离开，如无爆焠之声可重复一次。的一声迅速离开，如无爆焠之声可重复一次。适应症：适应症：适应症：适应症：灯火灸用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风灯火灸用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风灯火灸用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风灯火灸用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风(jn fn)(jn fn)(jn fn)(jn fn)等病症。等病症。等病症。等病症。第三十九页，共七十六页。A Free sample background from Slide 402、天灸、天灸 概念概念(ginin)(ginin)：又称药物灸、发泡灸，是一种不用火的灸法。将一些具有刺激性的药物敷贴于腧穴，贴后腧穴皮肤出现红晕，感到温热犹如施灸，甚至局部皮肤可起泡。用于天灸的药物有单味中药如白芥子、细辛、天南星、大蒜等，也有复方制剂如复方白芥子等。第四十页，共七十六页。A Free sample background from Slide 41（1）蒜泥）蒜泥(sunn)(sunn)灸灸n操作：操作：将大蒜捣烂如泥，取将大蒜捣烂如泥，取35g贴敷于穴贴敷于穴位上，敷灸位上，敷灸13h，以局部皮肤发痒，以局部皮肤发痒(f yn)(f yn)发发红起泡为度。红起泡为度。n治疗：治疗：如敷涌泉穴治疗咯血等，敷合谷穴如敷涌泉穴治疗咯血等，敷合谷穴治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等第四十一页，共七十六页。A Free sample background from Slide 42（2）细辛）细辛(x xn)(x xn)灸灸n操作：操作：取细辛适量，研为细末，加醋少许取细辛适量，研为细末，加醋少许调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸(yuzh)(yuzh)，胶布固定。，胶布固定。n治疗：治疗：如敷涌泉穴或神阙穴治疗小儿口腔溃如敷涌泉穴或神阙穴治疗小儿口腔溃疡等。疡等。第四十二页，共七十六页。A Free sample background from Slide 43（3）天南星灸）天南星灸n操作：操作：取天南星适量，研为细末，加生姜汁取天南星适量，研为细末，加生姜汁少许少许(shox)(shox)调和成糊状，敷于穴位上，外覆油调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸，胶布固定。纸，胶布固定。n治疗：治疗：如敷于颊车、颧髎穴治疗面神经麻痹如敷于颊车、颧髎穴治疗面神经麻痹等。等。第四十三页，共七十六页。A Free sample background from Slide 44（4）白芥子灸）白芥子灸n n操作：操作：取白芥子适量取白芥子适量(shling)(shling)，研为细末，用，研为细末，用水调和成糊状，敷于腧穴或患处，外覆油水调和成糊状，敷于腧穴或患处，外覆油纸，胶布固定。纸，胶布固定。n n治疗：治疗：一般可用于治疗关节痹痛、口眼喎斜，一般可用于治疗关节痹痛、口眼喎斜，或配合其他药物治疗哮喘等证。或配合其他药物治疗哮喘等证。第四十四页，共七十六页。A Free sample background from Slide 45三、施灸的注意事项三、施灸的注意事项n千金要方千金要方：“凡灸当先凡灸当先(dngxin)(dngxin)阳后阴阳后阴先上后下。先上后下。”n n明堂灸经明堂灸经：“先灸上，后灸下，先灸少，先灸上，后灸下，先灸少，后灸多。后灸多。”（一）施灸的先后顺序（一）施灸的先后顺序第四十五页，共七十六页。A Free sample background from Slide 46（二）施灸的补泻（二）施灸的补泻(b xi)(b xi)方法方法n n艾灸的补泻，始载于艾灸的补泻，始载于内经内经。n n辨证施治的原则：虚证用补法，实证用泻法。辨证施治的原则：虚证用补法，实证用泻法。n n灵枢灵枢(ln sh)(ln sh)背兪背兪“气盛则泻之，虚则补之。以火气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须待自灭也。以火泻者，疾吹其补者，毋吹其火，须待自灭也。以火泻者，疾吹其火，传其艾，须待火灭也。火，传其艾，须待火灭也。n n针灸大成针灸大成：“以火补者，毋吹其火，须待自以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴也。灭，即按其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴也。”第四十六页，共七十六页。A Free sample background from Slide 47（三）施灸的禁忌（三）施灸的禁忌(jnj)(jnj)1、面部穴位、面部穴位(xuwi)(xuwi)、乳头、大血管等处不宜使用、乳头、大血管等处不宜使用直接灸，以免烫伤形成疤痕。关节活动部位亦直接灸，以免烫伤形成疤痕。关节活动部位亦不宜用化脓灸，以免化脓溃破，不宜愈合，甚不宜用化脓灸，以免化脓溃破，不宜愈合，甚至影响功能活动。至影响功能活动。2、空腹、过饱、极度疲劳等患者，应慎施灸。对于、空腹、过饱、极度疲劳等患者，应慎施灸。对于体弱患者，刺激量不可过强，以防体弱患者，刺激量不可过强，以防“晕灸晕灸”。3、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。第四十七页，共七十六页。A Free sample background from Slide 48（四）灸后的处理（四）灸后的处理(chl)(chl)n n局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收；局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收；如水泡较大，可用消毒毫针刺破放出水液，再涂如水泡较大，可用消毒毫针刺破放出水液，再涂以龙胆紫。以龙胆紫。n n瘢痕灸者，在灸疮化脓瘢痕灸者，在灸疮化脓(hu nng)(hu nng)期间，期间，1个月内慎做重个月内慎做重体力劳动；疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，体力劳动；疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保持清洁，防止感染。并保持清洁，防止感染。第四十八页，共七十六页。A Free sample background from Slide 49 第三节 拔罐法第四十九页，共七十六页。A Free sample background from Slide 50v 概念(ginin)(ginin)：拔罐法又名吸筒、吸杯，古称“角法”。这是一种以罐作为工具，借热力排去其中空气，产生负压，使之吸附于腧穴或应拔部位体表，而产生刺激，使局部充血、瘀血，以达到防治疾病目的的一种疗法。vv本草纲目拾遗：“罐得火气合于肉，即牢不可脱，肉上起红晕，罐中有气水出，风寒尽出。”第五十页，共七十六页。A Free sample background from Slide 51一、罐的种类(zhngli)(zhngli)优点：优点：取材容易，制取材容易，制作简单，且不易作简单，且不易(b y)(b y)(b y)损损坏，适于药煮，临床坏，适于药煮，临床多有采用。多有采用。（一）竹罐（一）竹罐第五十一页，共七十六页。A Free sample background from Slide 52（二）陶（二）陶 罐罐特点特点(tdin)(tdin)(tdin)：吸力大，但吸力大，但质质地较重，容易摔坏。地较重，容易摔坏。第五十二页，共七十六页。A Free sample background from Slide 53（三）玻璃罐（三）玻璃罐优点：优点：质地透明，使质地透明，使用时可直接观察局部用时可直接观察局部皮肤的变化，便于皮肤的变化，便于(biny)(biny)(biny)掌握时间。临床掌握时间。临床应用较广泛。应用较广泛。第五十三页，共七十六页。A Free sample background from Slide 54（四）抽气罐（四）抽气罐第五十四页，共七十六页。A Free sample background from Slide 55n分类分类(fn li)(fn li)：火罐法、水罐法、抽气罐法火罐法、水罐法、抽气罐法 二、拔罐的方法(fngf)(fngf)（一）火罐（一）火罐(hu un)(hu un)(hu un)法法概念：概念：利用燃烧时火的热力排出罐内空气，形利用燃烧时火的热力排出罐内空气，形成负压，将罐吸在皮肤上。成负压，将罐吸在皮肤上。第五十五页，共七十六页。A Free sample background from Slide 56 操作：操作：用镊子夹用镊子夹95%95%的乙醇棉的乙醇棉 球，球，点燃后在罐内绕点燃后在罐内绕1 13 3圈再抽出，圈再抽出，并迅速将罐子叩在应拔的部位并迅速将罐子叩在应拔的部位(bwi)(bwi)上，即可吸住。上，即可吸住。优点：优点：比较安全，不受体位限制，比较安全，不受体位限制，是最常用的方法是最常用的方法 注意：点燃的乙醇棉球切勿将罐口注意：点燃的乙醇棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤烧热，以免烫伤皮肤 11、闪火法、闪火法第五十六页，共七十六页。A Free sample background from Slide 572、投火法、投火法 操作：操作：用乙醇棉球或纸片，用乙醇棉球或纸片，点燃后投入罐内，乘火最点燃后投入罐内，乘火最旺时，迅速将罐扣在应拔旺时，迅速将罐扣在应拔的部位的部位(bwi)(bwi)上即可吸住。上即可吸住。优点：这种方法吸附力强优点：这种方法吸附力强 注意：注意：由于罐内有燃烧物质，由于罐内有燃烧物质，火球落下很容易烫伤皮肤，火球落下很容易烫伤皮肤，故宜在侧面横拔。故宜在侧面横拔。第五十七页，共七十六页。A Free sample background from Slide 583、贴棉法、贴棉法vv操作操作：用棉花一小方块，略浸酒精，压平贴在罐：用棉花一小方块，略浸酒精，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴点燃后，将罐迅速内壁的中、下段或罐底，用火柴点燃后，将罐迅速扣在选定的部位上，即可拔住。扣在选定的部位上，即可拔住。vv注意注意：棉花浸酒精不宜过多，否则燃烧的酒精滴：棉花浸酒精不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易下时，容易(rngy)(rngy)烫伤皮肤。烫伤皮肤。第五十八页，共七十六页。A Free samp