磁性附着体覆盖义齿的临床术式.ppt

磁性附着体覆盖义齿的临床术式磁性附着体磁性附着体磁性附着体概要概要磁性附着体的适应症适应症各种磁性附着体义齿的义齿的制作制作维护维护一、磁性附着体概要1、原理：原理：利用义齿的磁体与根帽上的衔铁之间产生的吸引力作为义齿的固位力一、磁性附着体概要2 2、优点、优点 易于摘戴、适用特殊患者 保存牙根，刺激中枢神经，有利于全身健康。良好美观性。有利于基牙。技工操作简单。易于清洁。机械固位磁力固位3 3、结构、结构 一、磁性附着体概要4 4、安全性、安全性 磁性不锈钢封套 非磁性不锈钢底盘 闭合磁路结构显微激光焊接技术一、磁性附着体概要5 5、技工操作、技工操作 利用磁体侧面的翼状突起，将其固定在义齿的树脂基托内 根帽金属的收缩，使衔铁和根帽嵌合在一起 衔铁表面Cr层，可以抑制铸造时的氧化。一、磁性附着体概要一、磁性附着体概要6、种类种类二、磁性附着体的适应症、适用病例的选择、适用病例的选择 1.分类分类全口覆盖义齿全口覆盖义齿 局部覆盖义齿局部覆盖义齿二、磁性附着体的适应症二、磁性附着体的适应症2、优缺点、优缺点优点优点缺点缺点与拔牙后义齿修复的比较与不拔牙而保留牙冠的义齿修复的比较1 保持牙槽嵴的形态1 减轻牙周膜的负担（改善冠根长度比例）1 基牙周围牙龈的炎症2 保存牙周膜感受器2 良好的美观性2 基牙附近义齿的破损3 承受合力的能力增大3 合平面与牙弓排列的调整3 摘下义齿后基牙的咬合距离丧失4 具有过渡义齿的效果5 心理作用二、磁性附着体的适应症二、磁性附着体的适应症3、适应症、适应症无髓牙和残根活髓牙特殊的应用方法种植修复的病例二、磁性附着体的适应症二、磁性附着体的适应症二、磁性附着体的适应症、基牙的选择（适应症、牙根、牙周状态）、基牙的选择（适应症、牙根、牙周状态）二、磁性附着体的适应症二、磁性附着体的适应症二、磁性附着体的适应症、基本设计与应用、基本设计与应用二、磁性附着体的适应症、磁性附着体用于义齿修理（双固化树脂、磁性附着体用于义齿修理（双固化树脂、粘接树脂、即刻应用的带桩衔铁）粘接树脂、即刻应用的带桩衔铁）二、磁性附着体的适应症二、磁性附着体的适应症三、各种磁性附着体的制作、间接法（衔铁加热法）、间接法（衔铁加热法）1、衔铁根帽的制作 要点：要点：根面预备高度与牙龈缘等高（根据软化牙本质去根面预备高度与牙龈缘等高（根据软化牙本质去除程度）除程度）桩长度桩长度5-7mm5-7mm，制作防旋转沟，制作防旋转沟 根面的形态为中央部位向下的根面的形态为中央部位向下的 凹面形。凹面形。三、各种磁性附着体的制作、基牙预备、基牙预备三、各种磁性附着体的制作、印模制取、印模制取要点：要点：为了观察与合平面的关系，即使只有少数余留牙，也要取全为了观察与合平面的关系，即使只有少数余留牙，也要取全合印模。合印模。三、各种磁性附着体的制作2、根帽的粘固和缺牙区的功能性印模要使用个别托盘和流动性好的印模材要使用个别托盘和流动性好的印模材三、各种磁性附着体的制作3、制作义齿用工作模型和合托的制作 要点：将比磁体大一圈的石膏占位体粘固在工作模型要点：将比磁体大一圈的石膏占位体粘固在工作模型的根帽上，合托的设计应保证能够在取咬合记录时容的根帽上，合托的设计应保证能够在取咬合记录时容易观察到根帽与对合之间的颌间距离。易观察到根帽与对合之间的颌间距离。三、各种磁性附着体的制作4、咬合记录，义齿蜡型试戴 要点：要确认根帽与对合之间的颌间距离要点：要确认根帽与对合之间的颌间距离三、各种磁性附着体的制作5、完成义齿的初戴（先不粘磁体，试戴一周）三、各种磁性附着体的制作6、在义齿上粘固磁体 要点：磁体要经过喷砂处理和粘接树脂包裹，将加入单体较要点：磁体要经过喷砂处理和粘接树脂包裹，将加入单体较多的自凝树脂填入义齿基托上容纳磁体的空隙内，填满空隙的多的自凝树脂填入义齿基托上容纳磁体的空隙内，填满空隙的1/2-3/41/2-3/4三、各种磁性附着体的制作、直接法（衔铁不加热法）、直接法（衔铁不加热法）1、基牙预备与带桩衔铁的粘固 要点：要点：直接在基牙上粘固衔铁并形成树脂根帽，无直接在基牙上粘固衔铁并形成树脂根帽，无需铸造。需铸造。减少患者就诊次数减少患者就诊次数使用具有金属粘接性的双重固化树脂粘接。使用具有金属粘接性的双重固化树脂粘接。制作树脂根帽时不要形成倒凹。制作树脂根帽时不要形成倒凹。临床操作时间充分。临床操作时间充分。三、各种磁性附着体的制作三、各种磁性附着体的制作2、磁铁的粘固四、维护1 1、口腔内菌斑控制、口腔内菌斑控制要点：口腔卫生保持的要点：口腔卫生保持的好坏决定了磁性附着体好坏决定了磁性附着体的预后。患者应每的预后。患者应每3-63-6个月定期复查。个月定期复查。四、维护2 2、义齿菌斑控制、义齿菌斑控制五、注意事项1、在进行MRI检查时，必须将安放了磁体义齿从口内取出，可以造成伪影。2、安放起搏器患者避免用磁性附着体的固位体。