解热镇痛抗炎药 (5)课件.ppt

关于解热镇痛抗炎药(5)现在学习的是第1页，共48页内容提要内容提要 第一节第一节 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药 第二节第二节 抗痛风药抗痛风药现在学习的是第2页，共48页教学基本要求教学基本要求 掌握：掌握：解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机理；解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机理；阿司匹林的作用、用途和不良反应。阿司匹林的作用、用途和不良反应。熟悉：熟悉：解热镇痛抗炎药的分类解热镇痛抗炎药的分类 了解：了解：其它解热镇痛抗炎药的特点。其它解热镇痛抗炎药的特点。现在学习的是第3页，共48页第一节第一节 概述概述解解热镇热镇痛抗炎痛抗炎药药（antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs）是一）是一类类具有解具有解热热、镇镇痛，而且大多数痛，而且大多数还还有抗炎、抗有抗炎、抗风风湿作用的湿作用的药药物。物。鉴鉴于其化学于其化学结结构与糖皮构与糖皮质质激激素的甾体素的甾体结结构不同，抗炎作用特点也不同，因此称构不同，抗炎作用特点也不同，因此称为为非甾体非甾体抗炎抗炎药药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）。）。现在学习的是第4页，共48页作用机制作用机制炎炎症症反反应应中中，细细胞胞膜膜磷磷脂脂在在磷磷脂脂酶酶A2(PLA2)的的作作用用下下释释放放出出花花生生四四烯烯酸酸（AA）。AA经经环环氧氧化化酶酶作作用用生生成成前前列列腺腺素素（PG）和和血血栓栓素素（TXA2）；经经脂脂氧氧化化酶酶（LO）作作用用则则产产生生白白三三烯烯（LT）、脂脂氧氧素素（LX）和）和羟羟基基环环氧素（氧素（HX）。）。第一节第一节 概述概述现在学习的是第5页，共48页PGs PGs 具有一定的致痛作用，同时还具有显著地提具有一定的致痛作用，同时还具有显著地提高痛觉神经末梢对其它致痛物质的敏感性。高痛觉神经末梢对其它致痛物质的敏感性。PGs PGs 参与炎症反应，使血管扩张，通透性增加，引起参与炎症反应，使血管扩张，通透性增加，引起局部充血、水肿和疼痛。局部充血、水肿和疼痛。PGs PGs 合成和释放的增多，导致体温调定点的提高，体合成和释放的增多，导致体温调定点的提高，体温升高。温升高。第一节第一节 概述概述现在学习的是第6页，共48页作用机制作用机制NSAID主要的共同作用机制是抑制体内主要的共同作用机制是抑制体内环环氧化氧化酶酶（cycloxygenase，COX）活性而减少局部活性而减少局部组织组织前列腺素前列腺素（prostaglandin，PG）的生物合成。的生物合成。根据其根据其对对COX作用的作用的选择选择性可分性可分为为非非选择选择性性COX抑制抑制药药和和选择选择性的性的COX-2抑制抑制药药。第一节第一节 概述概述现在学习的是第7页，共48页COXCOX位于细胞微粒体内，是花生四烯酸生成前列腺素的关键位于细胞微粒体内，是花生四烯酸生成前列腺素的关键酶。酶。有有COX-1COX-1和和COX-2COX-2两种同工酶。两种同工酶。COX-1COX-1：固有型，存在于体内大多组织和细胞，如血管、胃肠粘膜、固有型，存在于体内大多组织和细胞，如血管、胃肠粘膜、血小板、肾脏等，参与保护消化道粘膜、调节血小板聚集、调节血管血小板、肾脏等，参与保护消化道粘膜、调节血小板聚集、调节血管阻力和肾血流量分布等。阻力和肾血流量分布等。COX-2COX-2：诱导型，各种炎性刺激均可诱导组织表达诱导型，各种炎性刺激均可诱导组织表达COX-2COX-2，增加，增加PGsPGs的合成。的合成。COXCOX（环氧化酶）（环氧化酶）现在学习的是第8页，共48页NSAIDs对COX-1和 COX-2不同作用 现在学习的是第9页，共48页NSAIDs的共同的共同作用作用抗炎作用抗炎作用镇镇痛作用痛作用解解热热作用作用其他其他第一节第一节 概述概述现在学习的是第10页，共48页 1 1、抗炎作用、抗炎作用 炎症的病理表现：炎症的病理表现：红、肿、热、痛和功能障碍；红、肿、热、痛和功能障碍；致炎物质：致炎物质：缓激肽、缓激肽、PGsPGs。除苯胺类外，其他药均有此作用，能抑制局部除苯胺类外，其他药均有此作用，能抑制局部PGsPGs合成合成,使炎症缓解或消失。使炎症缓解或消失。药物作用特点：药物作用特点：控制症状，不能根治。控制症状，不能根治。第一节第一节 概述概述现在学习的是第11页，共48页抗炎作用机制抗炎作用机制炎症组织中存在炎症组织中存在大量大量PGs PGs 与组胺与组胺.缓激肽协同致炎缓激肽协同致炎.本身可扩张血管本身可扩张血管毛细血管通透毛细血管通透性性(一一)合成合成(-)(-)白细胞趋化白细胞趋化稳定溶酶体膜稳定溶酶体膜炎症反应炎症反应加重炎加重炎症反应症反应NSAIDs现在学习的是第12页，共48页 2 2、镇痛作用镇痛作用镇痛的同时不产生欣快感，无耐受性和成瘾性。镇痛的同时不产生欣快感，无耐受性和成瘾性。损伤损伤发炎发炎产生产生释放释放致痛物质致痛物质(+)(+)痛觉感受器痛觉感受器疼痛疼痛慢性钝痛慢性钝痛-有效，急性锐痛、严重创伤性剧痛、内有效，急性锐痛、严重创伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛脏平滑肌绞痛-无效无效缓激肽缓激肽组织胺组织胺5-HA5-HAPGsPGs痛觉感受器敏感性痛觉感受器敏感性放大疼痛放大疼痛NSAIDs（-）现在学习的是第13页，共48页NSAIDsNSAIDs与吗啡镇痛作用的区别与吗啡镇痛作用的区别 NSAIDs NSAIDs 吗啡吗啡机制：抑制COX，激动中枢阿片受体 减少PGs产生 减少P物质释放 应用程度：中等，剧痛 炎性疼痛 晚期癌痛 成瘾性：无 有现在学习的是第14页，共48页第一节第一节 概述概述3.解解热热作用作用正常体温的正常体温的调节调节是由下丘是由下丘脑脑支配的，下丘支配的，下丘脑脑体温体温调节调节中枢使散中枢使散热热和和产热产热之之间间保持一个保持一个动态动态平衡。当体温升高平衡。当体温升高时时，NSAID能促使升高的体温恢复到正常水平，而能促使升高的体温恢复到正常水平，而NSAID对对正常的体温没有明正常的体温没有明显显的影响。的影响。现在学习的是第15页，共48页解热镇痛药的解热机制解热镇痛药的解热机制示意图示意图现在学习的是第16页，共48页第一节第一节 概述概述4.其他其他NSAID通通过过抑制抑制环环氧化氧化酶酶而而对对血小板聚集有血小板聚集有强强大的、不大的、不可逆的抑制作用。可逆的抑制作用。NSAID对肿对肿瘤的瘤的发发生、生、发发展及展及转转移可能移可能均有抑制作用。均有抑制作用。此外尚有此外尚有预预防和延防和延缓缓阿阿尔尔茨海默病茨海默病发发病、延病、延缓缓角膜老化以角膜老化以及防止早及防止早产产等作用。等作用。现在学习的是第17页，共48页第一节第一节 概述概述常见不良反应：胃肠道反应、皮肤反应、常见不良反应：胃肠道反应、皮肤反应、肝肾损害、心血管系统不良反应、血液系肝肾损害、心血管系统不良反应、血液系统反应等。统反应等。常见不良反应常见不良反应 作用于作用于COX2COX2，产生解热镇痛抗炎作用产生解热镇痛抗炎作用 作用于作用于COX1COX1，产生各种不良反应产生各种不良反应 A.A.胃肠刺激胃肠刺激 B.B.抗血小板聚集，延长出血时间抗血小板聚集，延长出血时间 C.C.阿司匹林哮喘阿司匹林哮喘现在学习的是第18页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药非非选择选择性性环环氧氧酶酶抑制抑制药药从最早人工合成乙从最早人工合成乙酰酰水水杨杨酸起，已酸起，已历经历经100年。尽管化学年。尽管化学结结构各异，但均构各异，但均具有解具有解热热、镇镇痛作用而其抗炎作用却各具特点。痛作用而其抗炎作用却各具特点。现在学习的是第19页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药药物分类药物分类 水杨酸类水杨酸类 苯胺类苯胺类 吲哚类吲哚类 芳基乙酸类芳基乙酸类 芳基丙酸类芳基丙酸类 烯醇酸类烯醇酸类 吡唑酮类吡唑酮类 烷酮类烷酮类 异丁芬酸类异丁芬酸类现在学习的是第20页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药一、水杨酸类一、水杨酸类水杨酸类药物包括乙酰水杨酸（阿司匹林）和水杨酸水杨酸类药物包括乙酰水杨酸（阿司匹林）和水杨酸钠钠（刺激性大，仅作外用）。刺激性大，仅作外用）。现在学习的是第21页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药1893年，德国化学家霍夫曼用水年，德国化学家霍夫曼用水杨杨酸与醋酸与醋酐酐反反应应，合成了乙合成了乙酰酰水水杨杨酸。酸。1899年，德国拜耳年，德国拜耳药药厂正式生厂正式生产这产这种种药药品，取商品，取商品名品名为为Aspirin，这这就是医院里最常用的就是医院里最常用的药药物物阿阿司匹林。司匹林。现在学习的是第22页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药阿司匹林从阿司匹林从发发明至今已有百年的明至今已有百年的历历史，在史，在这这100年里，年里，它从一个治它从一个治疗头疗头痛的痛的药药物，直至近年来被作物，直至近年来被作为预为预防防脑脑血栓及心肌梗塞的常用血栓及心肌梗塞的常用药药。人人们们不断地不断地发现发现阿司匹林的新效用，它因此被称阿司匹林的新效用，它因此被称为为“神奇神奇药药”。现在学习的是第23页，共48页药药理作用及理作用及临临床床应应用用1.解解热镇热镇痛及抗痛及抗风风湿湿用于用于头头痛、牙痛、肌肉痛、痛痛、牙痛、肌肉痛、痛经经及感冒及感冒发热发热等，能减等，能减轻轻炎症引起的炎症引起的红红、肿肿、热热、痛等症状，、痛等症状，迅速迅速缓缓解解风风湿性关湿性关节节炎的症状。炎的症状。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第24页，共48页药药理作用及理作用及临临床床应应用用1.解解热镇热镇痛及抗痛及抗风风湿湿大大剂剂量阿司匹林能使量阿司匹林能使风风湿湿热热症状在用症状在用药药后后2448h明明显显好好转转，故可作，故可作为为急性急性风风湿湿热热的的鉴别诊鉴别诊断依据，用于抗断依据，用于抗风风湿最好用至最大耐受湿最好用至最大耐受剂剂量，量，一般成人每日一般成人每日35g，分，分4次于次于饭饭后服用。后服用。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第25页，共48页药药理作用及理作用及临临床床应应用用2.影响血小板的功能影响血小板的功能低低浓浓度阿司匹林能使度阿司匹林能使PG合成合成酶酶（COX）活性中心）活性中心的的丝丝氨酸乙氨酸乙酰酰化失活，不可逆地抑制血小板化失活，不可逆地抑制血小板环环氧氧酶酶，减少血小板中血栓素减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第26页，共48页药药理作用及理作用及临临床床应应用用2.影响血小板的功能影响血小板的功能高高浓浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中度阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成合成酶酶，减少了前列，减少了前列环环素素（prostacyclin，PGI2）合成。合成。因此，因此，临临床上采用小床上采用小剂剂量（量（50100mg）阿司匹林）阿司匹林治治疗疗缺血性心缺血性心脏脏病、病、脑脑缺血病、房缺血病、房颤颤、人工心、人工心脏脏瓣瓣膜、膜、动动静脉瘘或其他手静脉瘘或其他手术术后的血栓形成。后的血栓形成。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第27页，共48页药药理作用及理作用及临临床床应应用用3.儿科用于皮肤黏膜淋巴儿科用于皮肤黏膜淋巴结综结综合征（川崎病）的治合征（川崎病）的治疗疗。（临床表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合（临床表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。）性水肿等。）第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第28页，共48页不良反不良反应应1胃胃肠肠道反道反应应最最为为常常见见。口服可直接刺激胃黏膜，引起上。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、腹不适、恶恶心、呕吐。心、呕吐。2加重出血加重出血倾倾向向大大剂剂量阿司匹林可以抑制凝血量阿司匹林可以抑制凝血酶酶原的形成，原的形成，引起凝血障碍，加重出血引起凝血障碍，加重出血倾倾向，向，维维生素生素K可以可以预预防。防。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第29页，共48页不良反不良反应应3水水杨杨酸反酸反应应阿司匹林阿司匹林剂剂量量过过大（大（5g/d）时时，可出，可出现现头头痛、眩痛、眩晕晕、恶恶心、呕吐、耳心、呕吐、耳鸣鸣、视视、听力减退，听力减退，总总称称为为水水杨杨酸反酸反应应，是水，是水杨杨酸酸类类中毒的表中毒的表现现，严严重者可出重者可出现过现过度呼度呼吸、高吸、高热热、脱水、酸碱平衡失、脱水、酸碱平衡失调调，甚至，甚至精神精神错错乱。乱。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第30页，共48页 不良反不良反应应 4 4过敏反应过敏反应 少数患者可出少数患者可出现荨现荨麻疹、血管神麻疹、血管神经经性水性水 肿肿和和过过敏性休克。某些哮喘患者服用阿敏性休克。某些哮喘患者服用阿 司匹林或其他解司匹林或其他解热镇热镇痛痛药药后可后可诱发诱发哮喘，哮喘，称称为为“阿司匹林哮喘阿司匹林哮喘”。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第31页，共48页不良反不良反应应5瑞夷瑞夷综综合征（合征（Reyessyndrome）在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时热时，偶可引起急性肝脂肪偶可引起急性肝脂肪变变性性-脑脑病病综综合征（瑞合征（瑞夷夷综综合征），以肝衰竭合并合征），以肝衰竭合并脑脑病病为为突出表突出表现现，虽虽少少见见，但，但预预后后恶恶劣。病毒感染患儿劣。病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用不宜用阿司匹林，可用对对乙乙酰酰氨基酚代替。氨基酚代替。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第32页，共48页不良反不良反应应6对肾脏对肾脏的影响的影响 对健康个体使用治疗剂量的对健康个体使用治疗剂量的NSAIDNSAID一般很少引起肾功能损伤，但一般很少引起肾功能损伤，但对一些对一些易感人群易感人群会引起急性会引起急性肾脏损害肾脏损害，停药可恢复。，停药可恢复。原因主要是原因主要是NSAIDNSAID抑制了对维持肾脏血流量方面有重要作用的抑制了对维持肾脏血流量方面有重要作用的因子的生成如前列腺素因子的生成如前列腺素(PGE2)(PGE2)和前列环素和前列环素PGI2PGI2等。等。第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药现在学习的是第33页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药二、苯胺二、苯胺类类对对乙乙酰酰氨基酚（氨基酚（acetaminophen，C8H9NO2），又），又名扑名扑热热息痛（息痛（paracetamol）是非那西丁（）是非那西丁（phenacetin）的体内代）的体内代谢产谢产物，化学物，化学结结构构为为苯胺苯胺类类。现在学习的是第34页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药 特点特点 1.1.无抗炎、抗风湿作用；无抗炎、抗风湿作用；2.2.解热作用和阿斯匹林相当，镇痛较弱，常用于解热作用和阿斯匹林相当，镇痛较弱，常用于感冒发热、头痛感冒发热、头痛等等；3.3.胃肠反应较轻，凝血系统障碍影响很小，胃肠反应较轻，凝血系统障碍影响很小，故对不宜使用阿司匹林故对不宜使用阿司匹林的头痛发热病人，适用本药。的头痛发热病人，适用本药。4.4.过量（成人过量（成人1 1次次10101515g g）急性中毒可致肝损伤甚至急性中毒可致肝损伤甚至肝坏死肝坏死；现在学习的是第35页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药复方制剂复方制剂氨咖黄敏胶囊氨咖黄敏胶囊：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解热能抑制前列腺素合成，有解热镇痛作用；镇痛作用；咖啡因咖啡因为中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，为中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，并减轻其他药物所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用；并减轻其他药物所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用；人工牛黄人工牛黄具有解具有解热、镇惊作用；热、镇惊作用；马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状。塞、打喷嚏症状。现在学习的是第36页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药三、吲哚类三、吲哚类吲哚吲哚美辛（美辛（indomethacin，C19H16CINO4，消消炎痛）炎痛）为为人工合成的人工合成的吲哚吲哚衍生物。衍生物。现在学习的是第37页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药 特点特点 1.1.为最强的为最强的PGPG合成酶抑抑制药之一，有显著解热、镇痛、抗炎、合成酶抑抑制药之一，有显著解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用；抗风湿作用；2.2.对炎性疼痛有显效，对非炎性疼痛无效；对炎性疼痛有显效，对非炎性疼痛无效；3.3.不良反应多不良反应多(胃肠反应、胃肠反应、CNSCNS、造血系统造血系统)4.4.用于其他药物不能耐受或疗效不佳者。用于其他药物不能耐受或疗效不佳者。对骨关节强直性脊椎对骨关节强直性脊椎炎、骨关节炎、癌性发热均有效。炎、骨关节炎、癌性发热均有效。现在学习的是第38页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药四四、芳基丙酸、芳基丙酸类类布洛芬（布洛芬（ibuprofen，C13H18O2）是第一个）是第一个应应用到用到临临床的丙酸床的丙酸类类的的NSAID。现在学习的是第39页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药1.1.解热作用较阿司匹林弱，镇痛、抗炎作用较强，解热作用较阿司匹林弱，镇痛、抗炎作用较强，主要用于风湿性和类风湿性关节炎。主要用于风湿性和类风湿性关节炎。2.2.对胃肠道刺激小，病人易耐受对胃肠道刺激小，病人易耐受3.3.偶见视力模糊及中毒性弱视，应停药。偶见视力模糊及中毒性弱视，应停药。现在学习的是第40页，共48页第二节非选择性环氧酶抑制药第二节非选择性环氧酶抑制药五、吡唑酮类五、吡唑酮类 保泰松（保泰松（phenylbutazonephenylbutazone，C19H20N2O2C19H20N2O2）及其代）及其代谢产谢产物物羟羟基保泰松（基保泰松（oxyphenbutazoneoxyphenbutazone）为为吡吡唑酮类唑酮类衍生衍生物。物。现在学习的是第41页，共48页保泰松及羟基保泰松保泰松及羟基保泰松特点：特点：1.1.抗风湿作用强而解热作用较弱，用于风湿性及类抗风湿作用强而解热作用较弱，用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；风湿性关节炎、强直性脊柱炎；2.2.促进尿酸的排泄，可用于急性痛风；促进尿酸的排泄，可用于急性痛风；3.3.毒性毒性大，不良反应多，已少用。大，不良反应多，已少用。现在学习的是第42页，共48页六、苯丙噻嗪类六、苯丙噻嗪类1.1.镇痛、解热、抗炎、抗痛风作用较强，速效、强效、镇痛、解热、抗炎、抗痛风作用较强，速效、强效、长效；长效；2.2.用于风湿性及类风湿性关节炎，多种原因疼痛，用于风湿性及类风湿性关节炎，多种原因疼痛，痛风痛风.吡罗昔康（炎痛喜康）吡罗昔康（炎痛喜康）现在学习的是第43页，共48页 药物药物 解解 热热 镇镇 痛痛 抗炎抗风湿抗炎抗风湿阿司匹林阿司匹林 +扑热息痛扑热息痛 +-+-布洛芬布洛芬 +消炎痛消炎痛 +保泰松保泰松 +炎痛喜康炎痛喜康 +常用解热镇痛药作用强度比较常用解热镇痛药作用强度比较现在学习的是第44页，共48页第三节第三节 选择性环氧酶选择性环氧酶-2-2抑制药抑制药高度高度选择选择性的性的COX-2抑制抑制剂剂是提供高效低毒的新型解是提供高效低毒的新型解热镇热镇痛抗炎痛抗炎药药物的关物的关键键所在。近来已所在。近来已经经合成了多种合成了多种选择选择性性COX-2抑制抑制剂剂，如美洛昔，如美洛昔康康(meloxicam)、塞来昔布、塞来昔布(celecoxib)和尼美舒利和尼美舒利(nimesulide)等。等。临临床用于治床用于治疗疗风风湿性关湿性关节节炎、骨关炎、骨关节节炎及其他炎症性疼痛炎及其他炎症性疼痛。初步。初步显显示出此示出此类药类药物物疗疗效确效确实实、不良反、不良反应较轻应较轻而且少等而且少等优优点。点。现在学习的是第45页，共48页痛痛风风是体内是体内嘌嘌呤代呤代谢谢紊乱所引起的疾病，紊乱所引起的疾病，表表现为现为高尿酸血症，尿酸高尿酸血症，尿酸盐盐在关在关节节、肾肾及及结缔结缔组织组织中析出中析出结结晶。晶。抗痛风药抗痛风药现在学习的是第46页，共48页抗痛风药抗痛风药抗痛抗痛风药风药物按物按药药理作用分理作用分为为以下几以下几类类：抑制尿酸合成的抑制尿酸合成的药药物如物如别别嘌嘌醇；醇；增加尿酸排泄的增加尿酸排泄的药药物如丙磺舒、苯磺吡物如丙磺舒、苯磺吡酮酮、苯溴苯溴马马隆等；隆等；抑制白抑制白细细胞游走胞游走进进入关入关节节的的药药物如秋水仙物如秋水仙碱等；碱等；一般的解一般的解热镇热镇痛抗炎痛抗炎药药物如物如NSAID等。等。现在学习的是第47页，共48页2023/4/10感谢大家观看现在学习的是第48页，共48页