河南省肿瘤医院医用直线加速器核技术应用项目报告表报批版8.2.docx

核技术利用建设项目核技术利用建设项目河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目 环境影响报告表环境影响报告表建设单位：河南省肿瘤医院法人代表（签名或签章）：张建功通信地址：河南省郑州市金水区东明路 127 号邮政编码：450008 联系人：孟令广电子邮箱：wangy123mail.ustc.edu.cn 联系电话：13663803526目目 录录表表 1 项目基本情况项目基本情况.1表表 2 放射源放射源.7表表 3 非密封放射性物质非密封放射性物质.8表表 4 射线装置射线装置.9表表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）.10表表 6 评价依据评价依据.11表表 7 保护目标与评价标准保护目标与评价标准.12表表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状.15表表 9 项目工程分析与源项项目工程分析与源项.19表表 10 辐射安全与防护辐射安全与防护.23表表 11 环境影响分析环境影响分析.28表表 12 辐射安全管理辐射安全管理.45表表 13 结论与建议结论与建议.48表表 14 审批审批.50附图附图 1：河南省肿瘤医院地理位置图：河南省肿瘤医院地理位置图.51附图附图 2：项目周边环境图：项目周边环境图.52附图附图 3：河南省肿瘤医院总平面布局图：河南省肿瘤医院总平面布局图.53附图附图 4：加速器机房所在门诊医技楼负二层平面布局图：加速器机房所在门诊医技楼负二层平面布局图.54附图附图 5：河南省肿瘤医院现场现场照片：河南省肿瘤医院现场现场照片.55附件附件 1：评价委托书：评价委托书.60附件附件 2：河南省肿瘤医院辐射安全许可文件：河南省肿瘤医院辐射安全许可文件.61附件附件 3：环评批复文件：环评批复文件.80附件附件 4：本次环评项目本底检测报告：本次环评项目本底检测报告.95附件附件 5：放射工作人员基本信息表：放射工作人员基本信息表.105附件附件 6：辐射安全管理机构及辐射安全管理制度：辐射安全管理机构及辐射安全管理制度.106附件附件 7：建设单位整改计划：建设单位整改计划.131附件附件 8：自检设备配备清单：自检设备配备清单.134河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目1表表 1 项目基本情况项目基本情况建设项目名称河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目建设单位河南省肿瘤医院法人代表张建功联系人孟令广联系电话13949987685注册地址河南省郑州市金水区东明路 127 号项目建设地点河南省郑州市金水区东明路 127 号，医院门诊医技楼负二层立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）7000项目环保 投资 （万元）800投资比例(环保 投资/总投资)11.4%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积 （m2）324销售类 类 类 类 类 放射源 使用类（医疗使用） 类 类 类 类生产制备 PET 用放射性药物销售/非密封 放射性 物质使用乙 丙生产类 类销售类 类射线装 置使用类 类应 用 类 型其他/1.1 建设单位简介建设单位简介河南省肿瘤医院位于河南省郑州市金水区东明路 127 号，筹建于 1977 年，1984 年开诊，1993 年首批三级甲等肿瘤专科医院,2010 年成为郑州大学附属肿瘤医院，2013年省编办批准为河南省癌症中心。河南省肿瘤医院经过 42 年的风雨兼程和健康发展，已经成为一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院，是原卫生部指定的全国市、县级医院肿瘤规范化诊疗指导医院。河南省肿瘤医院作为全省标志性三级甲等肿瘤专科医院，设置床位 2991 张，临床医技科室 36 个，拥有 4 个国家临床重点建设专科，21 个河南省临床医学重点（培育）河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目2学科。现有职工 3155 人，其中博士、硕士 853 人，博导、硕导 91 名，高级职称专家416 人。目前，医院在用医用电子直线加速器 8 台（其中 2 台在三号楼一楼，6 台在门诊楼负二楼） ，术中放疗系统 1 台，模拟定位机 1 台，16 排 CT 模拟定位机 1 台，PET-CT 设备 1 台，SPECT-CT 机 2 台，另外还有 DSA、CT、DR、数字胃肠机、移动 DR 、乳腺机、骨密度仪等放射诊疗设备。本次评价的核技术应用项目建设地点位于河南省郑州市金水区东明路东侧，纬五路南侧，纬四路北侧（河南省肿瘤医院） ，本次评价的两台医用直线加速器均为新购设备。1.3 本项目建设规模本项目建设规模河南省肿瘤医院本次建设内容包括 II 类射线装置医用直线加速器两台。本次环评的射线装置见表 1-1。表表 1-1 本次环评的射线装置一览表本次环评的射线装置一览表序号序号装置名称装置名称型号型号类别类别数量数量技术参数技术参数生产厂家生产厂家安装地点安装地点备注备注1医用直线 加速器待定类110MV 6Gy/min待定门诊楼负二层放疗中 心加速器 10 室拟购2医用直线 加速器待定类110MV 6Gy/min待定门诊楼负二层放疗中 心加速器 12 室拟购1.4 本次环评项目周围环境概况本次环评项目周围环境概况河南省肿瘤医院位于河南省郑州市金水区东明路 127 号，医院西侧紧邻东明路，北侧紧挨纬五路，对面是河南省胸科医院，南侧紧邻纬四路，东侧是省公安厅家属院等。医院地理位置图见附图 1、2。医院门诊楼（医技楼）位于医院西部，核医学科、放疗楼位于医院西北角；住院部位于医院中心位置，其北侧是病房综合楼，东侧是 PET-CT 中心，医院总平面布局图见附图 2、3。本次评价的两台直线加速器拟布置在门诊医技楼负二楼放疗中心加速器 10 室和加速器 12 室，均为在原机房的基础上做改建。10 号机房控制室、辅助机房与治疗室东屏蔽墙相邻，治疗机房南、北两侧均为其他加速器机房，西侧是停车场。12 号机房控制室、辅助机房与治疗室西屏蔽墙相邻，治疗机房南侧是其他加速器治疗机房，北、东侧均为过道。两机房楼上均为停车场，放疗科布局图见附图 4。河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目31.4 医院核技术利用情况医院核技术利用情况2007 年，河南省环境保护局审批意见文号：豫环辐表（2007）77 号；2012 年 5 月 14 日，河南省环境保护厅关于河南省肿瘤医院核技术应用项目环境影响报告表的批复，批复文号：豫环辐表201221 号；2012 年 5 月 28 日，河南省肿瘤医院取得河南省环境保护厅关于河南省肿瘤医院核技术应用项目竣工环境保护验收的批复，批复文号：豫环辐验20124 号；2016 年，河南省环境保护厅关于河南省肿瘤医院核技术应用项目环境影响报告表的批复，批复文号：豫环审2016315 号；2017 年 10 月 23 日，河南省肿瘤医院取得了辐射安全许可证，发证机关为：河南省环境保护厅，证书编号为：豫环辐证00120，许可种类和范围为：使用 I 类、III 类、IV 类、V 类放射源，使用 II 类、III 类射线装置，使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。有效期至 2022 年 10 月 22 日。2018 年 5 月 17 日，由河南省肿瘤医院组织的核技术应用项目竣工环保验收会，验收组同意项目通过竣工环保验收（见附件 2、3） 。河南省肿瘤医院已许可的内容见表 1-2、1-3、1-4。表表 1-2 已获许可的放射源一览表已获许可的放射源一览表序号核素类别总活度(贝可)/ 活度(贝可)×枚数活动种类环评批复情况验收批复情 况1Ir-192类3.7E+11*3使用2Sr-90V 类8.29E+8*1使用3Ge-68V 类5.5E+7*1使用4Co-60I 类7.4E+12*30使用豫环辐表 （2007）77 号、 豫环辐表 201221 号、 豫环审2016 315 号豫环辐验 20124 号表表 1-3 已获许可的非密封放射性物质一览表已获许可的非密封放射性物质一览表序 号工作场所名称场所 等级核素日等效最大 操作量(贝可)年最大用量 (贝可)活动 种类环评批 复情况验收批 复情况1核医学科乙级I-1311.3E+73.25E+9使用2核医学科乙级Re-1883.7E+8使用3核医学科乙级Sr-892.96E+67.42E+8使用4核医学科乙级I-1251.48E+33.7E+5使用豫环辐 表 （2007 ）77 号豫环辐 验 2012 4 号河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目4放免5PET-CT乙级N-133.7E+79.25E+9使用6核医学科乙级Sm-1535.92E+71.48E+10使用7核医学科乙级P-324.38E+73.7E+9使用8核医学科粒子(环 评按密封源批复)乙级I-1252.07E+86.66E+12使用9核医学科乙级Tc-99m1.39E+83.47E+10使用10PET-CT乙级O-153.7E+79.25E+9使用11PET-CT乙级C-113.7E+79.25E+9使用12PET-CT乙级F-183.7E+79.25E+9使用表表 1-4 已获许可的射线装置一览表（已获许可的射线装置一览表（豫环辐证00120）序号装置名称规格型号类别用途场所来源1模拟定位机Acuity类放射治疗模 拟定位装置放疗机房：一 号楼负二层美国瓦里安2直线加速器PreciseII 类粒子能量 100MeV 医用加速器放疗机房：三 号楼一层瑞典医科达3医用直线加速器600CDII 类粒子能量 100MeV 医用加速器放疗机房：三 号楼一层美国瓦里安4SPECT-CTInfinia Hwkeye类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置核医学科机房： 三号楼一层美国 GE5PET-CTDSTE-16类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置PET-CT 中心： 院内 PET-CT 中心美国 GE6DRRAD Speed类医用诊断 X 射线装置放射科机房： 一号楼一层日本岛津7乳腺机DS 诊断型类医用诊断 X 射线装置乳腺门诊：一 号楼三楼美国 GE8回旋加速器MinitraceII 类制备 PET 放射性药物 的加速器PET-CT 中心： 院内 PET-CT 中心美国 GE9数字胃肠机SONIALVI SION G4类医用诊断 X 射线装置放射科机房： 一号楼负一层日本岛津10直线加速器ONCOR ImpressionII 类粒子能量 100MeV 医用加速器放疗机房：一 号楼负二层德国西门子11直线加速器Varian CXII 类粒子能量 100MeV放疗机房：一 号楼负二层美国瓦里安河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目5医用加速器12直线加速器Varian TruebeamII 类粒子能量 100MeV 医用加速器放疗机房：一 号楼负二层美国瓦里安13直线加速器A600EII 类粒子能量 100MeV 医用加速器放疗机房：一 号楼负二层山东新华14直线加速器InfinityII 类粒子能量 100MeV 医用加速器放疗机房：一 号楼负二层瑞典医科达15直线加速器未知II 类粒子能量 100MeV 医用加速器放疗机房：一 号楼负二层美国瓦里安16DSAAllura Sper FD20II 类血管造影用 X 射线装置放射科机房： 十号楼负一层荷兰飞利浦17DSAArtis ZeegoII 类血管造影用 X 射线装置放射科机房： 十号楼负一层德国西门子18DSAArtis Zee ceilingII 类血管造影用 X 射线装置放射科机房： 十号楼负一层德国西门子19SPECT-CTNM670类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置核医学科机房： 三号楼一层美国 GE20数字胃肠机AXIOM Luninos dRF类医用诊断 X 射线装置放射科机房： 一号楼一层德国西门子2116 排大孔径 CT 定 位机Brilliance CT bigbore类放射治疗模 拟定位装置放疗机房：一 号楼负二层荷兰飞利浦22术中放疗系统INTRA BEAH类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置放疗机房：十 号楼五层手术 部德国蔡司23DRDigiEye 760A类医用诊断 X 射线装置放射科机房： 一号楼一层深圳迈瑞24移动 DRMUX-10J类医用诊断 X 射线装置放射科机房： 一号楼一层日本岛津2516 排 CTBright Speed Elite类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置放射科机房： 一号楼一层美国 GE2616 排大孔径 CTDiscovery CT590RT类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置放射科机房： 十号楼负一层美国 GE2716 排 CTBright Speed Elite类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置放射科机房： 十号楼负一层美国 GE2864 排 CTSomatom Perspective类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置放射科机房： 一号楼一层德国西门子2964 排 CTuCT 760类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置放射科机房： 一号楼一层上海联影3064 排 CTSOMATO类医用 X 射放射科机房：德国西门子河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目6M Perspective 128DNA 能 谱版线计算机断 层扫描装置一号楼一层31256 排 CTBrilliance iCT类医用 X 射 线计算机断 层扫描装置放射科机房： 一号楼一层荷兰飞利浦32乳腺机Selenia Dimensions类医用诊断 X 射线装置乳腺门诊：一 号楼三层美国豪洛捷33移动 C 型臂AFCADIS Orbic类医用诊断 X 射线装置手术室：十号 楼五层德国西门子34移动 DRMUX-10J类医用诊断 X 射线装置放射科机房： 一号楼一层日本岛津35移动 DRDRXR-1类医用诊断 X 射线装置放射科机房： 十号楼三层美国锐珂36移动 DRMobilett Mire类医用诊断 X 射线装置放射科机房： 十号楼病房德国西门子37骨密度仪Medix 90类医用诊断 X 射线装置乳腺门诊：1 号楼三层MEDILINK（本页以下空白）河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目7表表 2 放射源放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s） 。河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目8表表 3 非密封放射性物质非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作 量（Bq）日等效最大操 作量（Bq）年最大用量 （Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与 地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB 18871-2002。河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目9表表 4 射线装置射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MV)剂量率 （cGy/min）用途工作场所备注1医用直线加速器类1待定电子10MV600cGy/min肿瘤治疗门诊楼负二层放疗中心 加速器 10 室拟购2医用直线加速器类1待定电子10MV600cGy/min肿瘤治疗门诊楼负二层放疗中心 加速器 12 室拟购（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压 （kV）最大管电流 （mA）用途工作场所备 注1/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源氚靶情况 序号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流（µA）中子强度 （n/s）用途工作场所活度 （Bq）贮存方式数量备注/河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目10表表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注：1. 常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。2. 含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3）和活度（Bq） 。河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目11表表 6 评价依据评价依据法规 文件（1） 中华人民共和国环境保护法 ，2015 年 1 月 1 日起实施；（2） 中华人民共和国环境影响评价法 ，2016 年 9 月 1 日起实施；（3） 中华人民共和国放射性污染防治法 ，2003 年 10 月 1 日起实施；（4） 建设项目环境保护管理条例 ，2017 年 10 月 1 日起实施；（5） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 ，2005 年 12 月 1 日起实施；（6） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 ，2016 年 3 月 1 日施行；（7） 建设项目环境影响评价分类管理名录 ，2017 年 9 月 1 日起实施；（8） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 ，2011 年 5 月 1 日起实施；（9） 建设项目环境影响评价资质管理办法 ，2015 年 11 月 1 日起实施；（10） 河南省辐射污染防治条例 ，2016 年 3 月 1 日起实施。技术 标准（1） 环境影响评价技术导则 总纲 （HJ2.1-2016） ；（2） 辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 （HJ 10.1-2016） ；（3） 辐射环境监测技术规范 （HJ/T61-2001） ；（4） 环境地表 辐射剂量率测定规范 （GB/T14583-93） 。其他（1）河南省肿瘤医院医用直线加速器核技术应用项目环境影响评价工作委托书；（2）河南省肿瘤医院项目设计图纸；（3）其它技术资料。河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目12表表 7 保护目标与评价标准保护目标与评价标准7.1 评价目的评价目的（1）对医院本次评价的核技术应用项目机房位置及周围环境进行辐射环境质量现状监测，以掌握各场所周围的辐射环境质量现状水平。（2）对医院本次评价的核技术应用项目进行辐射环境影响预测评价，以掌握项目运行后治疗室及其周围的辐射水平。（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平” 。（4）满足国家和地方环境保护部门对辐射项目环境管理规定的要求，为辐射环境保护管理提供科学依据。7.2 评价范围评价范围按照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 （HJ 10.1-2016）的规定，本项目射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围。7.3 保护目标保护目标经现场调查，本项目评价范围内无居民区等环保目标，本项目敏感目标主要为 X射线装置机房、非密封放射性物质工作场所以及射线装置操作人员、就诊患者及陪同家属。7.4 评价标准评价标准（1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。剂量限制第 B1.1.1.1 条规定，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均） ，20mSv（本项目取其四分之一即 5mSv 作为职业工作人员的年剂量约束值。 ） ；第 B1.2.1 条规定，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv（本项目取其四分之一即 0.25mSv 作为公众人员的年剂量河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目13约束值。 ） ； （2） 电子加速器放射治疗放射防护要求电子加速器放射治疗放射防护要求 （GBZ126-2011） 。本标准规定了医用电子加速器进行人体治疗时的防护要求。本标准适用于能量在50MeV 以下的加速器的生产和使用。有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计。在加速器迷道门处，控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周围剂量当量率应不大于 2.5Gy/h。穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。X 射线能量超过 10MV 的加速器，设计应考虑中子辐射防护。治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备。治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于 45m2。治疗室入口处必须设置防护门和迷道，防护门必须与加速器联锁。相关位置（例如治疗室入口处上方等）应安装醒目的指示灯及辐射标志。治疗室通风换气次数应不小于 4 次/h。（3） 放射治疗机房的辐射屏蔽规范放射治疗机房的辐射屏蔽规范第第 1 部分：一般原则部分：一般原则 （GBZ/T201.1-2007） 。第 A.1 款 不同场所的居留因子见表 7-1。表表 7-1 不同场所的居留因子不同场所的居留因子居留因子（T）场所典型值范围示例全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士 站、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑物中的驻留 区部分居留1/41/21/51/2；相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室 1/5；走廊、雇员休息室、职员休息室偶然居留1/161/81/401/8；各治疗室房门 1/20；公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、 无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室 1/40；仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场， 车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯（4） 放射治疗机房的辐射屏蔽规范放射治疗机房的辐射屏蔽规范第第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011） 。河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目14（5） 医用诊断医用诊断 X 射线个人防护材料及用品标准射线个人防护材料及用品标准 （GBZ176-2006） 。第 13.2 款 应用中的检查使用中的个人防护材料及用品每年应至少自行检查 2 次，防止因老化、断裂或损伤而降低防护质量。第 13.3 款 使用年限的要求个人防护材料及用品的正常使用年限为 5 年，经检查并符合防护要求时可延至 6年。（6） 室内空气质量标准室内空气质量标准 （GBT18883-2002） 。标准中表 1 室内空气质量标准中臭氧浓度限值为 0.16mg/m3。（本页以下空白）河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目15河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目16表表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状8.1 辐射环境监测辐射环境监测为了解本项目建设地址区域的辐射环境现状水平，我单位委托有计量认证资质的天津瑞丹辐射检测评估有限责任公司（证书编号：180220340060）于 2019 年 6 月 18日对河南省肿瘤医院医用直线加速器核技术应用项目场地辐射环境本底进行检测，检测报告详见附件 4。8.1.1 检测项目与检测条件检测项目与检测条件（1）检测项目：环境本底检测（2）检测时间：2019 年 6 月 18 日（3）检测条件：天气晴；温度 24-32；相对湿度 49%RH8.1.2 检测仪器和方法检测仪器和方法（1）检测仪器检测使用仪器为 AT1123 多功能剂量仪，检测仪器经检定合格并在有效期内。检测仪器检定情况见表 8-1表表 8-1 - 辐射监测仪检定情况表辐射监测仪检定情况表仪器名称多功能剂量仪仪器型号AT1123生产厂家ATOMTEX出厂编号53678最低探测限(MDL)1.3×10-3Sv/h检定单位中国计量科学研究院有效期2018 年 6 月 26 日-2019 年 6 月 25 日证书编号DYjl2018-4419检测依据环境地表 辐射剂量率测定规范GB/T14583-1993、 辐射环境监测技术规范 （HJ/T61-2001）（2）监测方法依据环境地表辐射剂量率测定规范 （GB/T 14583-93）和辐射环境监测技术规范 （HJ/T61-2001）中的监测方法，在项目拟建址及相邻区域布点。8.1.3 检测布点检测布点本项目各拟建址区域的辐射环境剂量率检测布点详见图 8-1、8-2。河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目17图图 8-1 河南省肿瘤医院总平面布局河南省肿瘤医院总平面布局环境本底检测布点图环境本底检测布点图河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目21图图 8-2 河南省肿瘤医院门诊医技楼负二楼两机房河南省肿瘤医院门诊医技楼负二楼两机房环境本底检测布点图环境本底检测布点图8.1.4 质量保证措施质量保证措施（1）检测人员：参加检测人员均经过培训、考试合格持证上岗。（2）检测仪器：检测所用仪器经计量部门定期校验，保证仪器性能稳定，处于良好的工作状态。（3）检测记录与分析结果：所有记录及分析结果均经过三级审核。8.1.5 检测结果检测结果河南省肿瘤医院环境辐射水平现状检测结果见表 8-2。表表 8-2 建设单位环境本底检测结果建设单位环境本底检测结果河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目22检测点位置检测点位置检测结果检测结果(Sv/h)1 号检测点位医院西门处0.0862 号检测点位门诊医技楼西门处0.0973 号检测点位门诊医技楼北侧道路0.0844 号检测点位门诊医技楼北侧道路0.0895 号检测点位医院南门处0.0956 号检测点位PET-CT 中心西北角道路0.0867 号检测点位5 号病房楼东南角道路0.0928 号检测点位门诊医技楼东侧道路0.0859 号检测点位医院北门0.09410 号检测点位加速器 10 室机房内部0.08211 号检测点位加速器 10 室机房北侧（预留加速器机房）0.08212 号检测点位加速器 10 室机房西侧（停车场）0.08613 号检测点位加速器 10 室机房南侧（在用加速器机房）0.10314 号检测点位加速器 10 室机房东侧（控制室、辅助用房）0.14615 号检测点位加速器 12 室机房内部0.09816 号检测点位加速器 12 室机房北侧（楼内过道）0.15717 号检测点位加速器 12 室机房东侧（楼内过道）0.15018 号检测点位加速器 12 室机房南侧（在用加速器机房）0.14319 号检测点位加速器 12 室机房西侧（控制室、辅助用房）0.14320 号检测点位两加速器机房门间过道0.157注：1.每个点位均重复检测三次，检测结果均未扣除宇宙射线贡献。 2.所有检测点均距地面高度 1m。8.2 辐射环境现状监测结果分析辐射环境现状监测结果分析根据对河南省肿瘤医院的监测结果，项目改建区域相关检测点位辐射环境质量现状检测值在 82157nGy/h 之间，室内检测点位辐射环境质量现状检测均值为108nGy/h。各监测点监测结果变化不大，在当地本底范围内，未见异常。另外，在本底检测过程中，两机房相邻的三间加速器机房（分别为 10 号机房南侧第一间和 12 号机房南侧两间）均正常使用，不排除其影响。河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目23（本页以下空白）河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目24表表 9 项目工程分析与源项项目工程分析与源项9.1 工程设备及工艺分析工程设备及工艺分析9.1.1 工作原理工作原理电子直线加速器是产生高能电子束的装置，为远距离放射性治疗机。当高能电子束与靶物质相互作用时产生轫致辐射，即 X 射线，其最大能量为电子束的最大能量。从电子枪发射出的同步电子束注入已建立高梯度的驻波加速场中加速，在加速管末端，电子束加速到所需能量后经过漂移管进入 270 度偏转磁场。在偏转磁场中，电子束偏转 270 度后由水平入射变为垂直出射，并同时完成聚集和消除能谱色差形成直径 2mm左右的平行束流，经过引出窗到达移动靶件处。因此，电子直线加速器既可利用电子束对患者病灶进行照射，也可利用 X 线束对患者病灶进行照射，杀伤肿瘤细胞。9.1.2 设备组成设备组成电子直线加速器设备结构及组成：主机(等中心旋转机架、辐射头、治疗床、加速器控制系统)、水冷温控系统、三相交流稳压电源和高压脉冲调制器、多叶准直器、实时影像系统组成。典型医用直线加速器示意图及内部结构图见图 9-1 和图 9-2。图 9-1 典型医用直线加速器示意图河南省肿瘤医院医用直线加速器应用建设项目26图 9-2 典型医用直线加速器结构图9.1. 3 操作流程操作流程（1）进行定位：先通过 CT 定位机对病变部位进行详细检查，然后确定照射的方向、角度和视野大小，拍片定位。（2）制订治疗计划：根据患者所患疾病的性质、部位和大小确定照射剂量和照射时间。（3）固定患者体位：在利用加速