空心钉学习教程.pptx

Justin Rowe MATHYS CHINA 临床适用指征临床适用指征:股骨颈骨折股骨颈骨折 股骨头骨骺滑脱股骨头骨骺滑脱 动力髋螺钉动力髋螺钉(DHS)的辅助固定的辅助固定 胫骨平台骨折胫骨平台骨折 踝关节融合踝关节融合 儿童股骨颈骨折儿童股骨颈骨折 股骨髁间骨折股骨髁间骨折 骨盆骶髂关节分离骨盆骶髂关节分离 距下关节融合距下关节融合 股骨髓内钉近端股骨髓内钉近端 Miss-A-Nail 固定固定第1页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA自钻自钻/自攻自攻的钉头设计的钉头设计较深的松质较深的松质骨螺纹设计骨螺纹设计反切割螺纹专为反切割螺纹专为防滑及取钉设计防滑及取钉设计产品特点产品特点第2页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA螺纹直径螺纹直径:7.3mm空心直径空心直径:2.9mm光杆直径光杆直径:4.8mm螺杆直径螺杆直径:4.5mm钉尾直径钉尾直径:8.0mm螺纹孔钻头直径螺纹孔钻头直径:5.0mm第3页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA16mm 螺纹螺纹32mm螺纹螺纹全螺纹全螺纹第4页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA什么时候使用什么时候使用16mm和和32mm螺纹的空心螺钉螺纹的空心螺钉?原则原则:螺纹必须完全通过骨折线螺纹必须完全通过骨折线 尽可能选用长螺纹的空心螺钉尽可能选用长螺纹的空心螺钉第5页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA产品特点产品特点16 mm 和和 32 mm两种螺纹长度设计两种螺纹长度设计更有利于临床选择更有利于临床选择和骨折的加压固定和骨折的加压固定第6页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA什么时候使用垫圈什么时候使用垫圈?当空心螺钉正处于大转子松质骨处当空心螺钉正处于大转子松质骨处 使用垫圈可以防止螺钉头陷入骨内使用垫圈可以防止螺钉头陷入骨内 当医生觉得有必要使用时当医生觉得有必要使用时第7页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA钛合金的非凡之处钛合金的非凡之处 l 与不锈钢相比，钛的弹性模量与骨组织更接近与不锈钢相比，钛的弹性模量与骨组织更接近l 组织的生物相容性更佳组织的生物相容性更佳l 感染机会较低感染机会较低l 钛较不锈钢材料具有更高的抗疲劳能力钛较不锈钢材料具有更高的抗疲劳能力l 抗腐蚀能力较强抗腐蚀能力较强l 与不锈钢相比，钛对骨组织的生长影响较小与不锈钢相比，钛对骨组织的生长影响较小l 钛或其合金中无镍成份，故过敏反应较少钛或其合金中无镍成份，故过敏反应较少l 术后能进行术后能进行MRI&CT检查检查l 钛合金内植入物可以长期留存体内钛合金内植入物可以长期留存体内l 钛及其合金的临床应用已有超过钛及其合金的临床应用已有超过20年的历史年的历史第8页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA手术操作步骤手术操作步骤1.将病人置于骨折牵引床上进行骨折复位将病人置于骨折牵引床上进行骨折复位2.经皮肤小切口插入保护套筒和钻套经皮肤小切口插入保护套筒和钻套,打入直径为打入直径为 2.8mm的顶端带螺纹的克氏针的顶端带螺纹的克氏针第9页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA手术操作步骤手术操作步骤1.将第一枚已经打入的固定克氏针插入平行导向器的将第一枚已经打入的固定克氏针插入平行导向器的 固定钻套固定钻套2.调节导向器的滑动套筒在透视下达入其余两枚克氏针调节导向器的滑动套筒在透视下达入其余两枚克氏针第10页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA平行导向器平行导向器第11页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA手术操作步骤手术操作步骤经保护套筒擦入测深器经保护套筒擦入测深器,直接读取所需螺丝钉长度直接读取所需螺丝钉长度第12页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA直接读取所需螺钉长度直接读取所需螺钉长度使用方便使用方便,可靠可靠第13页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA手术操作步骤手术操作步骤 如遇较为致密的皮质骨如遇较为致密的皮质骨,仍需准备仍需准备5.0/2.9mm的的 空心钻头和空心丝攻空心钻头和空心丝攻 在松质骨处在松质骨处,可以直接拧入自钻可以直接拧入自钻,自攻的螺丝钉自攻的螺丝钉第14页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA5.0/2.9 mm空心钻头空心钻头如遇较为致密的皮质骨如遇较为致密的皮质骨,仍需准备仍需准备5.0/2.9mm的空心钻头和空心丝攻的空心钻头和空心丝攻注意注意:手术后必须洗净空心孔手术后必须洗净空心孔,防止感染的发生防止感染的发生第15页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA六角形六角形空心空心旋凿旋凿 产品编号产品编号:314.050专门用于手术中在克氏针的导引下专门用于手术中在克氏针的导引下拧入拧入7.3mm空心螺丝钉空心螺丝钉注意注意:手术后必须洗净空心孔手术后必须洗净空心孔,防止感染的发生防止感染的发生第16页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA旋凿螺丝钉夹持套筒旋凿螺丝钉夹持套筒第17页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA六角形旋凿六角形旋凿 产品编号产品编号:313.930专门用于取钉手术专门用于取钉手术第18页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA T-型支持钢板型支持钢板 (440.340-360)T-型钢板型钢板 (440.130 180)L-型支持钢板型支持钢板 (440.440,540)胫骨近端外侧胫骨近端外侧LC-DCP支持钢板支持钢板 (440.515 533)LC-DCP 髁支持钢板髁支持钢板 (440.547 555,567-575)匙形钢板匙形钢板 (440.050,060)7.3mm 钛制空心螺丝钉还可用于钛制空心螺丝钉还可用于下列下列 SYNTHES 钛金属产品钛金属产品:第19页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINA要点总结要点总结:l导引钢针能对骨折进行临时固定导引钢针能对骨折进行临时固定l由钢针的导引的空心螺丝钉固定更为精确由钢针的导引的空心螺丝钉固定更为精确l自钻、自攻螺丝钉缩短手术时间自钻、自攻螺丝钉缩短手术时间l特殊螺纹专为防滑及取钉设计特殊螺纹专为防滑及取钉设计l16mm,32mm及全螺纹长度更利于医生选择及全螺纹长度更利于医生选择l整套手术辅助器械整套手术辅助器械 使手术操作更为便利使手术操作更为便利l钛合金的优点钛合金的优点l如果没有松动和感染如果没有松动和感染,无需取钉无需取钉,节省医疗费节省医疗费 用及避免再次手术的痛苦用及避免再次手术的痛苦第20页/共22页Justin Rowe MATHYS CHINAAO/ASIF SYNTHES整套手术器械盒整套手术器械盒第21页/共22页感谢您的观看！第22页/共22页