天津2015年上半年妇产科主治医生职称考试试题.pdf

天津2015年上半年妇产科主治医生职称考试试题一、单项选择题（共 27题，每题的备选项中，只 有 1 个事最符合题意）1、产后正常血性恶露持续的时间为A.3 天B.45 天C.1 周D.2 周E.超 28天2、B 型超声妊娠囊检出率为100%是在妊娠A：4 周时B：5 周时C：6 周时D：7 周时E：8 周时3、在第一产程活跃期，初产妇每小时宫口扩张速度应大于A：7cmB：2cmC：5cmD：8cmE：0cm4、精子在进入宫腔后，能存活A.8 小时B.12小时C.23 天D.35 天E.24小时内5、使用孕产妇系统保健手册的主要优点为A：使孕妇掌握胎儿生长情况B：使家属了解孕妇基本情况C：使各级医疗保健机构相互沟通信息D：便于保健所进行统计分析E：使孕妇了解下次就诊日期6、首次产前检查最恰当时期应是A.停经20周B.停经18周C.停经16周D.停经12周E.确诊早孕时7、属于不协调性宫缩乏力的项目，正确的是A：产妇自觉持续腹痛并拒按B：宫缩极性倒置，不影响宫口扩张C：使用大剂量镇静药物效果不佳D：较少发生胎儿窘迫E：宫腔内压力15mmHg8、临产后胎儿电子监测出现变异减速，为确诊应检查的项目为A：血清胎盘生乳素测定B：胎肺成熟度C：胎儿头皮血pH值测定D：孕妇血雌二醇测定E：孕妇尿雌三醇值测定9、白假丝酵母茵感染治疗过程中，错误的是A：内裤、盆及毛巾应开水烫洗B：用 5%醋酸液阴道灌洗C：常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病D：全身或局部用抗真菌药E：合并妊娠时多选用局部治疗10、关于卵巢生理，下列哪项正确A,成熟卵泡在TSH出现陡直高峰后出现排卵B.当卵泡成熟时，尿中孕二辟值明显增高C.卵巢合成和分泌少量雄激素D.卵巢颗粒细胞是排卵前产生雌激素的部位E.在月经周期中，雌激素出现一次高峰是在排卵前11、闭经的治疗原则，下述哪组是错误的A.查找病因，进行治疗B.年轻，有生育要求者，恢复卵巢功能C.中年妇女，无生育要求达到通经防癌变的目的D.更年期妇女，可不予治疗E.卵巢肿瘤引起，可观察12、雌激素持续作用而无孕激素拮抗的子宫内膜不包括A：子宫内膜单纯型增生B：子宫内膜复杂型增生C：子宫内膜不典型增生D：增生期子宫内膜E：子宫内膜炎13、发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为A：暂不需处理B：胸膝卧位C：激光照射至阴穴D：外转胎位术E：内转胎位术14、子宫肌瘤短期内迅速增大应考虑为A：囊性变B：蒂扭转C：红色变D：肉瘤变E：感染15、破膜后一旦胎心率异常，行阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动时，应注意下列哪些情况：A.不应用力触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压B.应用力上推胎先露C.应用力上推胎头D.尽量在阴道内寻找脱垂的脐带E.以上都不是16、早期自然流产多是由于A.胎盘功能欠佳B.子宫肌瘤C.胎儿染色体异常D.子宫畸形E.母体内分泌失调17、关于速效避孕药，下列哪项正确A.速效避孕药的服用时间不受经期限制，因此可用于短期探亲夫妇B.速效避孕药没有抗排卵作用C.速效避孕药均为孕激素类制剂或雌孕激素复合制剂D.速效避孕药的作用机制是使精子灭活E.双快失碳酯具有弱的孕激素活性18、患者，女，26岁，G1P0,孕 37周，破水4 小时来院急诊，检查：血压14/10kPa(110/75mmHg),儿头高浮，胎心60次/分，最恰当的处理是A.吸氧，左侧卧位，急诊室观察B.嘱孕妇自行办理入院手续C.立即行B 超检查D.用平车推送病人到病房住院观察E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查19、女，55岁，绝经6 年后阴道不规则流血，宫颈涂片细胞学检查巴氏IV级，进一步处理应为A：宫颈锥形切除B：全子宫切除C：诊断性刮宫及宫颈活检D：次广泛子宫切除E：广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术20、此患者最初步的诊断是：A.妊娠急性脂肪肝B.妊娠期肝脏损害C.妊娠合并重型乙型肝炎D.妊娠高血压综合征肝损害E.妊娠肝内胆汁淤积症21、脐带过短是指脐带短于A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.55cm22、有关葡萄胎的病理学特点，下列哪项不正确：A.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物B.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形 E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后23、属于双子宫的项目，正确的是A：是双侧副中肾管未完全融合所致B：每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢C：常出现月经过多D：妊娠只能发生在一个宫腔内E：早期人工流产时可能造成漏吸24、能够引起月经过多的疾病为A：卵巢畸胎瘤B：卵巢纤维瘤C：卵巢无细胞瘤D：黏膜下肌瘤E：浆膜下肌瘤25、初产妇，26岁，第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，此时应采用的适当方法是A.大号刮匙刮取胎盘B.肌注镇痛剂，徒手取胎盘C.麻醉下手取胎盘D.按摩子宫底压出胎盘E.行子宫切除术26、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据为A：破膜后羊水I 度污染B：胎动减弱C：胎心监护见到早期减速D：宫缩高峰时胎心110次/分E：胎儿头皮血pH值为1827、患者、女，38岁，停经3 个月，突然剧烈下腹疼2 小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，考虑诊断为A.绒毛膜癌B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.宫角妊娠E.合体细胞子宫内膜炎28、经期腰舐部疼痛2 年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为A：有无消瘦B：有无发热C：有无性交痛D：月经是否规则E：阴道分泌物是否增多二、多项选择题（共 27题，每题的备选项中，有 2 个 或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）1、女，52岁，因功血行刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，错误的治疗为A：宫腔镜下内膜切除术B：孕激素类宜选用快诺酮C：雌孕激素序贯法D：月经周期后半期加用孕激素E：全子宫切除，保留双侧卵巢2、输卵管间质部妊娠行手术治疗的方法为A：行子宫角部楔形切除术B：行患侧输卵管切除术C：行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术D：行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E：行子宫次全切除术3、硬化性苔葬合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用A.局部抗生素治疗B.氟轻松软膏局部涂擦6 周，继用丙睾软膏C.丙睾软膏局部涂擦6 周，继用氟轻松软膏D.乙醇注射疗法E.雌激素局部应用4、属于物理治疗宫颈糜烂注意事项的项目，错误的是A：治疗前应常规行宫颈细胞学检查B：应先治疗急性生殖器炎症C：月经干净37 日内进行治疗D：创面尚未痊愈时禁止盆浴、性交及阴道冲洗E：治疗后不会导致不孕5、为预防心脏病产妇于分娩时发生心力衰竭，错误的是A：适当使用镇静药B：间断吸氧C：宫口开全，缩短第二产程D：为预防产后出血静注麦角新碱E：胎儿娩出后腹部可放置沙袋6、前置胎盘时，期待疗法不适用于A.妊娠37周以前B.胎儿存活C.估计胎儿体重小于2300gD.阴道出血量不多E.已临产7、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目，错误的是A：主要症状为不规则阴道流血B：子宫大如孕23 个月C：血 B-HCG 值8、下列哪项不是臀位刮宫产的指征A.高龄初产B.胎儿体重大于3500gC.经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大D.骨盆狭窄E.软产道异常9、前置胎盘的临床表现，下述哪项是错误的A.常致胎头高浮及胎位异常B.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上C.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常D.愈是完全性胎盘前置，阴道流血出现愈早E.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道出血10、排卵期的确定依据是：A.基础体温上升前8 天B.基础体温下降后8 天C.基础体温上升前后23 天D.基础体温上升4 天以后E.月经来潮前10天11、脐血S/D值在下列何种情况下胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高:A.S/DW1B.S/DW2C.S/DW3D.S/D比值下降E.S/D比值升高12、急性盆腔炎行双合诊检查的项目不包括A：阴道内大量脓性分泌物B：阴道后穹窿触痛明显C：盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”D：宫颈充血，举痛明显E：一侧或两侧附件区应扪及片状增厚13、属于胎儿窘迫处理的项目，错误的是A：严密监测胎心变化情况B：给产妇吸氧C：发生在第一产程者，经处理无效，应剖宫产D：发生在第二产程者，反复加腹压，经阴道分娩E：宫口开全后，先露+4,应阴道助产分娩14、前置胎盘的处理措施应包括A：边缘性前置胎盘且出血少，可经阴道试产B：部分性前置胎盘应行剖宫产术C：一经确诊为完全性前置胎盘，应尽早行剖宫产术D：行剖宫产应行B 型超声检查确定胎盘位置E：确诊为前置胎盘应警惕产后大出血15、胎膜自然破裂多发生在临产后A：宫口开大2 3cmB：宫口开大45cmC：宫口开大67cmD：宫口近开全E：宫口开全16、产褥期妇女的临床表现，正确的是A.产后第1 日，宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏增快C.产后宫缩痛多见于初产妇D.子宫复旧因授乳而加速E.恶露通常持续12 周17、属于葡萄胎随访的项目，错误的是A：葡萄胎清宫后应每月测血8-HCG值，直至正常B：血B-HCG降至正常应随访2 年C：随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状D：应行妇科检查及盆腔B 型超声检查E：定期行胸部X 线摄片18、引起胎儿窘迫最常见的原因为A：脐带脱垂B：脐带先露C：子痫前期D：胎盘功能减退E：羊水过少19、关于恶露，下述哪种说法不正确A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织C.浆液恶露中有细菌D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等E.正常恶露有臭味，持续46 周，总量约500ml20、容易伴有腹水与右侧胸水的卵巢良性肿瘤为A：纤维瘤B：皮样囊肿C：浆液性囊腺瘤D：黏液性囊腺瘤E：卵泡膜细胞瘤21、属于妊娠期子宫变化的项目，正确的是A：妊娠足月宫腔容量为l 000mlB：足月子宫重量为500gC：肌细胞于早期增生，数目增加D：妊娠后期子宫下段增长速度最快E：临产时子宫下段伸展至710cm22、女，52岁，绝经4 年，阴道口脱出块状物1 年，开始休息时能回纳，如今休息也不能还纳。妇科检查：会阴n 度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大。诊断为子宫脱垂n 度轻，本例正确处理应为A：放置子宫托B：行 Menchester 手术C：阴道纵隔成形术D：阴道前后壁修补术E：经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术23、过度劳累导致的闭经属于A：子宫性闭经B：卵巢性闭经C：肾上腺性闭经D：垂体性闭经E：下丘脑性闭经24、妊娠期母体心脏的变化，哪项是错的A：心脏容量从孕早期至末期约增加10%B：心率于孕晚期休息时每分钟约增加1015次C：心尖区可闻及III级柔和吹风样收缩期杂音D：心电图出现电轴轻微左偏E：心脏向左下方移位25、绝经过渡期功血的治疗原则不包括A：刮宫B：孕激素药物刮宫C：大量雌激素止血D：大量孕激素止血E：调整周期26、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据为A：破膜后羊水I 度污染B：胎动减弱C：胎心监护见到早期减速D：宫缩高峰时胎心110次/分E：胎儿头皮血pH值为1827、患者，女，38岁，停经3 个月，突然剧烈下腹疼2 小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，考虑诊断为A.绒毛膜癌B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.宫角妊娠E.合体细胞子宫内膜炎28、经期腰舐部疼痛2 年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为A：有无消瘦B：有无发热C：有无性交痛D：月经是否规则E：阴道分泌物是否增多