成人高考专升本《医学综合》真题及答案.pdf

考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案考试复习备考资料（试卷、考点）第1页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案一、A型题(每题1.2 5 分，共 84 题，共 1 05 分，在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。)1【单选题】男，2 1 岁。车祸头部外伤后，并发脑疝。双侧瞳孔最可能的改变是()。A.大小不等B.如针尖大小C.不规则D.散大E.直径 3、4 m m参考答案：A参考解析：瞳孔大小不等常提示颅内病变，如颅脑外伤、脑肿瘤、中枢神经中毒及脑疝等。2【单选题】心脏检查时不会触及震颤的疾病是()oA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭参考答案：D参考解析：心脏震颤常提示主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭。3【单选题】心力衰竭最可能出现的体征是()oA.奔马律B.第二心音分裂C.开瓣音D.心包叩击音E.第一心音分裂参考答案：A参考解析：心力衰竭时可能出现的体征有奔马律、反流性杂音、第二心音亢进等。4【单选题】大量心包积液最可能出现的体征是()oA.水冲脉B.脱落脉C.交替脉D.无脉E.奇脉参考答案：E参考解析：奇脉提示心包积液或缩窄性心包炎。5【单选题】较少出现杵状指(趾)的疾病是()0A.法洛四联症第2页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案B.肺癌C.支气管扩张症D.慢性肺脓肿E.缺铁性贫血参考答案：E参考解析：杵状指(趾)常见于呼吸系统疾病、肝硬化、紫组性先天性心脏病及亚急性感染性心内膜炎。6【单选题】甲状腺功能减退症典型的面容是()oA.面具面容B.满月面容C.苦笑面容D.贫血面容E.黏液性水肿面容参考答案：E参考解析：黏液水肿面容常见于甲状腺功能减退症。面具面容见于帕金森病、脑炎等，满月面容见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素者，苦笑面容见于破伤风，贫血面容见于各种贫血。7【单选题】蜘蛛痣不常出现的部位是()oA.腹部B.上臂及手背C.肩颈部D.前胸部E.颜面部参考答案：A参考解析：蜘蛛痣常见于上腔静脉分布的区城，如手、面、颈部、前胸部及肩部等处。8【单选题】关于腋窝淋巴结检查，不正确的描述是()oA.检查者用食指、中指、环指触摸双侧淋巴结B.检查前协助受检者前臂稍外展C.腋窝淋巴结分为五群，均应触摸D.检查者用右手触摸受检者右侧淋巴结E.应按顺序滑行触诊参考答案：D参考解析：检查腋窝淋巴结时，被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊时由浅及深至腋窝各部。9【单选题】女，2 5 岁。急躁易怒、食欲亢进、排稀便(3、4次/日)、消瘦3个月就诊。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清，心率1 08 次/分，律齐，心音有力,腹部查体无异常，双手震颤。最可能的诊断是。A.2 型糖尿病B.结肠癌C.甲状腺功能减退症第3页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案D.甲状腺功能亢进症E.肠易激综合征参考答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症的临床表现：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。可伴发周期性瘫痪(亚洲青壮年男性多见)和近端肌肉进行性无力、萎缩，后者称为甲状腺功能亢进性肌病，以肩胛带和骨盆带肌群受累为主。1 0【单选题】移动性浊音阳性表明腹腰内游离液体量至少达到()OA.1 0 0 m lB.30 0 m lC.50 0 m lD.30 0 0 m lE.1 0 0 0 m l参考答案：E参考解析：当腹腔内游离腹腔积液 1 0 0 0 m l 时，移动性浊音阳性。1 1【单选题】容易引发振水音的病症是。A.肝硬化腹腔积液B.幽门梗阻C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.大量心包积液参考答案：B参考解析：振水音提示幽门梗阻或胃扩张，但在正常人清晨空腹或餐后6 8h 也可出现。1 2【单选题】典型急性左心衰竭痰液的性状是()。A.铁锈色痰B.黄绿色痰C.黄色脓痰D.粉红色泡沫痰E.恶臭痰参考答案：D参考解析：典型急性左心衰竭可出现肺水肿表现，咳粉红色泡沫痰。1 3【单选题】男，74岁。剑突下不适、反酸1 0 天，间断排黑色成形便2 次。20 天前接受冠状动脉支架术后行抗血小板治疗。导致上述症状最可能的原因是()OA.胃癌B.急性糜烂出血性胃炎C.反流性食管炎D.十二指肠溃疡E.食管癌参考答案：B第4页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案参考解析：该患者有手术史，现出现剑突下不适、反酸、黑便，首先考虑急性糜烂出血性胃炎。1 4【单选题】女，28岁。上腹痛3 天，发热1 天就诊。查体：右下腹压痛及反跳痛阳性。血 W B C 1 5X 1 0 9/L,N 0.88,P l t30 0 X 1 0 9/L o 最可能的诊断是()。A.宫外孕B.肠结核C.尿路感染D.胃穿孔E.急性阑尾炎参考答案：E参考解析：该患者白细胞及中性粒细胞计数增加，转移性腹痛，腹膜刺激征阳性，首先考虑急性阑尾炎。1 5【单选题】男，26 岁。自幼年起反复发作性喘憋，氨茶碱治疗有效。近 3 天上述症状再次出现。查体：双肺布满呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()OA.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎链球菌肺炎C.气胸D.支气管哮喘E.支气管扩张症参考答案：D参考解析：支气管哮喘发作时典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。1 6【单选题】胸腔积液中腺甘脱氨酶(A D A)明显升高常见于()oA.病毒感染B.血胸C.全心衰竭D.肺癌胸膜转移E.结核性胸膜炎参考答案：E参考解析：结核性浆膜腔积液A D A 明显升高。1 7【单选题】女，35 岁。高热、寒战伴尿急、尿频2 天。右侧肾区叩击痛阳性。尿常规：尿蛋白(+),白细胞满视野/H P,红细胞1 0/H P。该患者最可能的诊断 是()。A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.尿路结石E.肾病综合征参考答案：C第5页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案参考解析：急性肾盂肾炎的临床表现：腰痛。程度不一，多为钝痛或酸痛。体检时可发现肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。部分患者泌尿系统症状不典型或缺如。全身症状。发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38 c 以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌茵血症。1 8【单选题】女，6 5 岁。饱餐后持续性上腹痛5小时，疼痛向腰背部放射，既往有胆石症病史。急查血淀粉酶4 3 8 U/L。该患者最可能的诊断是。A.急性心肌梗死B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃穿孔参考答案：D参考解析：该患者有急性腹痛、饱餐史、血淀粉酶升高，首先考虑急性胰腺炎。1 9【单选题】动脉血气分析提示I 型呼吸衰竭的是()-A.p HB.P aC 0 2 5 0 m m HgC.P a0 2D.B E 4.5E.Sa0 2 8 0%参考答案：C参考解析：I型呼吸衰竭P aC 0 2 正常或降低，P a0 2 1 0 m m参考答案：C参考解析：紫藏是指皮下黏膜出血的直径为3 5 m m。8 0【单选题】颈椎的特征性结构是()oA.横突肋凹B.横突C.棘突较长D.横突孔E.上、下关节突参考答案：D参考解析：颈椎横突有孔称为横突孔，有椎动脉和椎静脉通过。8 1【单选题】防止腔骨前、后移位的韧带是()o第2 0页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案A.胫侧副韧带B.腓侧副韧带C.骸韧带D.前、后交叉韧带E.胴斜韧带参考答案：D参考解析：滕交叉韧带牢固地连接股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，可防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。8 2【单选题】通过膈食管裂孔的结构是（）oA.膈神经B.胸导管C.内脏大神经D.迷走神经E.内脏小神经参考答案：D参考解析：膈食管裂孔位于第1 0 胸椎水平，在主动脉裂孔左前上方，有食管及迷走神经通过。8 3【单选题】食管的第二个狭窄距中切牙的距离大约是。A.1 5 c mB.3 5 c mC.2 5 c mD.4 0 c mE.4 5 c m参考答案：c参考解析：食管第一狭窄距中切牙1 5 c m,第二狭窄距中切牙2 5 c m,第三狭窄距中切牙4 0 c m。这三处狭窄是食管内异物滞留和食管癌的好发部位。8 4【单选题】支气管镜检查时判断气管分又的标志是（）。A.右主支气管B.声门裂C.气管隆崎D.前庭裂E.膜壁参考答案：C参考解析：气管隆崎（偏左）：在气管杈的内面，有一矢状位的向上的半月状崎称为气管隆峭，略偏向左侧，是支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志。二、B 型 题（每题L 2 5 分，共 2 4 题，共 3 0 分。A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。）8 5【共享答案题】第2 1页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案A.腮腺B.前庭大腺C.下颌下腺D.舌下腺E.甲状腺8 5.1【单选题】位于舌下裳深面的是()o参考答案：D参考解析：舌下腺位于口腔底，舌下裳的深面。8 5.2【单选题】位于下颌骨体内面的是()。参考答案：C参考解析：下颌下腺位于下颌骨体的内侧腺管开口于舌下阜。8 6【共享答案题】A.听区B.第I躯体感觉区C.第I躯体运动区D.运动性语言中枢E.视区8 6.1【单选题】位于距状沟两侧皮质的是()。参考答案：E参考解析：视觉中枢位于距状沟两侧皮质。8 6.2【单选题】位于颍横回的是()o参考答案：A参考解析：听中枢位于颍横回。8 7【共享答案题】A.眼神经B.舌下神经C.下颌神经D.上颌神经E.面神经8 7.1【单选题】穿颅底圆孔的神经是()0参考答案：D参考解析：上颌神经进出颅底圆孔。8 7.2【单选题】穿颅底卵圆孔的神经是()。参考答案：C参考解析：下颌神经进出颅底卵圆孔。8 8【共享答案题】A.动作电位幅度下降B.细胞膜迅速复极化第2 2页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案C.动作电位波形变宽D.静息电位绝对增大E.细胞膜去极化8 8.1 【单选题】钠泵活动增强时可见。参考答案：D参考解析：钠泵通过消耗能量把细胞内3 个 N a+泵到细胞外，把细胞外的2 个 K+泵入细胞内，形成和保持细胞内高K+和细胞外高N a+状态。当钠泵活动加强，使膜内电位更负，静息电位负值绝对值加大，故 91 题选D 项。8 8.2【单选题】用河豚毒（TTX）处理神经元后可见（）o参考答案：A参考解析：河豚毒是N a+通道的特异性抑制剂，用河豚毒处理神经轴突后，N a+内流受到抑制。由于静息电位总是接近于K+平衡电位，且比K+平衡电位略小，因此当N a+通道受抑制后，对静息电位的影响不大。由于动作电位和峰电位都与N a+内流有关，因此当N a+内流受到抑制时，动作电位幅度和峰电位都将减小，故 92题选 A 项。8 9【共享答案题】A.菊粉B.葡萄糖C.抗利尿激素D.甘露醇E.碘锐特8 9.1【单选题】可用于准确可靠地测定肾小球滤过率的物质是（）。参考答案：A参考解析：肾小球滤过率测定常用的物质是菊粉和内生肌酢，菊粉更精确，但临床多偏用内生肌酎。8 9.2【单选题】推测肾血浆流量可选择静脉注射的物质是（）。参考答案：E参考解析：肾血浆流量一般用碘锐特或对氨基马尿酸清除率来推算。9 0【共享答案题】A.盐皮质激素B.生长激素C.甲状旁腺激素D.肾上腺素E.甲状腺激素90.1 【单选题】对基础代谢率有明显影响的激素是。参考答案：E参考解析：甲状腺激素可使基础代谢率增加。90.2【单选题】升高血钙、降低血磷的激素是（）。参考答案：C第2 3页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案参考解析：甲状旁腺激素总的效应是升高血钙和降低血磷。9 1【共享答案题】A.胸骨右缘第2 肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘第2 肋间连续性杂音C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第3 肋间舒张期叹气样杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音9 1.1 【单选题】二尖瓣狭窄杂音的特点是()o参考答案：C参考解析：二尖瓣狭窄可在心尖部听到低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显。9 1.2 【单选题】主动脉瓣狭窄杂音的特点是()0参考答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2 肋间可闻及3/6 级及以上收缩期粗糙喷射性杂音,呈递增递减型，向颈部传导。9 2【共享答案题】A.口唇紫组B.胸痛C.咯血D.咳黄脓痰E.意识障碍9 2.1 【单选题】肺性脑病最突出的临床表现是。参考答案：E参考解析：肺性脑病最突出的表现为意识障碍。9 2.2 【单选题】慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染最突出的临床表现是()。参考答案：D参考解析：慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染最突出的临床表现是咳黄脓痰。9 3【共享答案题】A.Pa C 0 2B.Pa 0 2C.p HD.B EE.S a 0 29 3.1 【单选题】表示机体氢离子浓度的指标是。参考答案：C参考解析：体内氢离子浓度的指标是p Ho9 3.2 【单选题】主要用于判断有无机体代谢性酸碱失衡的指标是()。参考答案：D第2 4页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案参考解析：B B 和 B E 是反映代谢性因素的指标。9 4【共享答案题】A.肩胛线第7 8 肋间B.腰椎棘突突出的部位C.脐与左骼前上棘连线中外1/3交点处D.第 3 4 腰椎棘突间隙E.骼前上棘后1、2 c m 处9 4.1 【单选题】常用的骨髓穿刺部位是()o参考答案：E参考解析：骨髓穿刺术的部位：腰椎棘突突出的部位；胸骨柄、胸骨体相当于第1、第 2 肋间隙的部位；骼前上棘后2 c m 处，最常用；舐椎两侧、臀部上方突出的部位。9 4.2 【单选题】常用的腰椎穿刺部位是()o参考答案：D参考解析：腰椎穿刺术的部位一般取第3 4 腰椎棘突间隙。9 5【共享答案题】A.6 7 日B.4 5 日C.8 9 日D.1 3 1 4 日E.1 0 1 2 日9 5.1 【单选题】下肢手术后拆线时间是()o参考答案：E参考解析：缝线的拆除时间：头、面、颈部，术后4 5 日；下腹部、会阴部，术后6 7 日;胸部、上腹部、背部、臀部，术后7 9 日；四肢，术后1 0 1 2 日；减张缝线，术后1 4 日。9 5.2 【单选题】颈部手术后拆线时间是()-参考答案：B参考解析：缝线的拆除时间：头、面、颈部，术后4 5 日；下腹部、会阴部，术后6 7日;胸部、上腹部、背部、臀部，术后7 9 日；四肢，术后1 0 1 2 日；减张缝线，术后1 4 日。9 6【共享答案题】A.毛细血管瘤B.神经纤维瘤C.乳头状疣D.脂肪瘤E.皮脂囊肿9 6.1【单选题】常对称生长，沿神经干分布多发，可夹杂脂肪、毛细血管的肿瘤 是()。第2 5页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案参考答案：B参考解析：神经纤维瘤可夹杂有脂肪、毛细血管等，为多发性，且常对称。大多无症状，但也可伴明显疼痛，皮肤常伴咖啡样色素斑，肿块可如乳房状悬垂。本病可伴有智力低下或原因不明头痛、头晕，可有家族聚集倾向，故 1 0 7题选B 项。9 6.2【单选题】呈分叶状、质软而有假囊性感的是（）o参考答案：D参考解析：脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛。生长缓慢，但可达巨大体积。深部者可恶变，应及时切除。多发者瘤体常较小呈对称性，有家族史，可伴疼痛（称痛性脂肪瘤），故 1 0 8题选D 项。三、C型 题（每题1.2 5 分，共 1 2 题，共 1 5 分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。）9 7【多选题】问诊现病史的主要内容包括（）oA.起病情况及时间B.病因或诱因C.主要症状的特点D.伴随症状E.病情演变及诊治经过参考答案:A,B,C,D,E参考解析：问诊现病史内容：起病情况与患病时间；主要症状的特点；病情的发展与演变；病因与诱因；伴随症状；诊治经过；其他情况，主要了解发病后及现阶段的精神、体力、食欲、睡眠、体重增减及大小便情况。9 8【多选题】代谢性酸中毒的主要病因有（）。A.胃液丧失过多B.碱性物质丢失过多C.酸性物质产生过多D.利尿剂的作用E.肾功能不全参考答案：B,C,E参考解析：代谢性酸中毒的主要病因：酸性物质产生过多；肾脏排酸保碱功能障碍；碱性物质丢失过多，如严重腹泻、肠痿等；高钾血症；外源性固定酸摄入过多。9 9【多选题】常用的血液成分制品包括（）。A.红细胞制品B.冷沉淀C.血小板制剂D.新鲜冰冻血浆E.右旋糖酎参考答案：A,B,C,D第2 6页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案参考解析：常用的血液成分制品：血浆成分，如新鲜冰冻血浆、冷沉淀；血细胞成分,如红细胞制品、白细胞、血小板；血浆蛋白成分，如清蛋白制剂、免疫球蛋白、凝血因子制品等。1 0 0【多选题】机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化包括()。A.机体出现分解代谢B.脂肪分解加速C.蛋白质分解加速D.常出现低血糖E.机体处于负氮平衡参考答案:A,B,C,E参考解析：机体处于应激状态时，外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制以减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平，保证重要脏器(如大脑)的能量供应。急性应激时,代谢率升高，糖、蛋白质和脂肪的分解代谢增强，合成代谢降低，可出现应激性高血糖、血中游离脂肪酸和酮体增多、负氮平衡。1 0 1【多选题】下列属于腹膜间位器官的有()OA.肝B.乙状结肠C.子宫D.降结肠E.升结肠参考答案:A,C,D,E参考解析：腹膜间位器官：此类器官三面或多面包被腹膜，活动度较小，主要器官有升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。腹膜内位器官：几乎全部包被腹膜，活动度较大，主要器官有胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜外位器官：只有一面包被腹膜，几乎不能活动，主要器官有胰、肾、输尿管、肾上腺等。1 02【多选题】属于男性生殖附属腺的结构有()oA.精囊腺B.前列腺C.尿道球腺D.附睾E.输精管参考答案:A,B,C参考解析：男性生殖器的附属腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。1 03【多选题】上腔静脉的直接属支有()oA.左头臂静脉B.右头臂静脉C.头静脉D.左颈内静脉第2 7页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案E.右锁骨下静脉参考答案：A.B参考解析：上腔静脉收纳胸部、上肢、头颈等部位的静脉血，由左、右头臂静脉在第1 胸肋结合处下缘的后方汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，于第3 胸肋关节下缘平面入右心房。1 04【多选题】正常血浆中不存在的物质有()oA.纤维蛋白多聚体B.二氧化碳C.钠离子D.钙离子E.凝血因子H I参考答案：A,E参考解析：血浆中含量最多的成分是水，其次为血浆蛋白(包括清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)，还有各种无机盐和有机物(尿素、尿酸、氨基酸等非蛋白氮)。1 05【多选题】能产生快反应动作电位的心脏细胞有()-A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.窦房结细胞D.房室结细胞E.浦肯野细胞参考答案:A.B.E参考解析：快反应细胞包括心房、心室肌和浦肯野细胞；慢反应细胞包括窦房结和房室结细胞。1 06【多选题】脊休克动物的主要表现有()0A.血压下降B.粪尿积聚C.骨骼肌紧张性减弱D.发汗反射消失E.呼吸停止参考答案:A,B.D参考解析：脊髓与高位中枢离断后，离断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象称为脊休克。脊休克的主要表现：离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失，并非所有骨骼肌紧张性都减低；外周血管扩张，血压下降，发汗反射不能出现，大小便潴留。1 0 7【多选题】男，6 8 岁。在社区医疗机构测血压为1 6 0/4 0 m m H g。出现的体征有()。A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.毛细血管搏动征第2 8页，共2 9页考试复习备考资料一试卷或考点2019年成人高考专升本 医学综合真题及答案E.枪击音参考答案：A,D.E参考解析：患者收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，可见水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音等周围血管征。1 0 8【多选题】脑膜刺激征包括()oA.颈强直B.B abi n sk i 征阳性C.B r u d z i n sk i 征阳性D.H o f f m an n 征阳性E.K e r n i g征阳性参考答案:A,C,E参考解析：脑膜刺激征包括K e r n i g征、B r u d z i n sk i 征、颈项强直；病理反射包括B abi n sk i 征、H o f f m an n 征等。第2 9页，共2 9页