解表药(辛凉解表).ppt

二 辛凉解表（发散风热）药1发散风热药o 性能特点：1.药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热；2.以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。o 适应范围：1.主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者，（症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等）。2.部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。2薄荷 新修本草o 来源为唇形科(Labiatae)植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。3薄荷 新修本草o【药性】辛，凉。归肺、肝经。4【功效主治】5o 薄荷油系薄荷的新鲜茎和叶经过水蒸气蒸馏，再冷冻，经加工得到的挥发油，形状为无色或淡黄色的澄清液体，有特殊清凉香气，味初辛、后凉，存放日久，色渐变深。o 薄荷脑为薄荷油中得到的一种饱和环状醇，性状为无色针状或棱状结晶或结晶性粉末，有薄荷的特殊香气，味初灼热、后清凉。o 二者均为芳香药、驱风药，外用药品或化妆品往往使用。使用后皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适及疼痛。薄荷 之加工品6o【用法用量】煎服，36g；不宜久煎，宜后下。o【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。薄荷 新修本草7【处方用名】o 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。）o 薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。薄荷 新修本草8牛蒡子 名医别录o 来源为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实。9牛蒡子o 药性特点：味辛苦，性寒，归肺、胃经。10【功效主治】11牛蒡子o【用法用量】煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。o【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。o【处方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）12桑叶 本经o 来源为桑科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥叶。13药性o【性味归经】甘、苦，寒。归肺、肝经。14【功效主治】(以清润为特点)15桑叶之配伍 o 1.配菊花、夏枯草：疏散风热、清肝明目，用于风火上攻、肝阳上亢。o 2.配杏仁：清肺润燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脉数大者。16桑叶o【用法用量】煎服，59g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。o【处方用名】冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用。）蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。）17桑叶方剂举例 桑菊饮温病条辨：o 桑叶、菊花、连翘、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、苇根o 治风温初起、身热不甚、头痛鼻塞、咳嗽、咯痰不畅等。18菊花 本经o 来源为菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。19药性o【性味归经】o 辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。20【功效主治】21菊花o【处方用名】黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用较好。）白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用较好。）o【用法用量】煎服，59g。22菊花【按语】o 菊花一药，主要分白菊、黄菊、野菊。o 黄、白两菊，都有疏散风热、平肝明目、清热解毒的功效。白菊花味甘、清热力稍弱，长于平肝明目；黄菊花味苦，泄热力较强，常用于疏散风热；野菊花味甚苦，清热解毒的力量很强。o 野菊的茎、叶，功用与花相似，无论内服与外敷，都有功效。23蔓荆子 本经o 来源为马鞭草科(Verbenaceae)植物单叶蔓荆 Cham.或蔓荆Vitex trifolia L.的干燥成熟果实 24蔓荆子 本经o【药性】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。25【功效主治】26柴胡 本经o 来源为伞形科(Umberlliferae)植物柴胡 Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.或同属数种植物的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。27柴胡 本经【药性】o 苦、辛，微寒。o 归肝、胆经。28【功效主治】29柴胡 之配伍o 与黄芩、半夏同用（小柴胡汤）：和解少阳，用于邪在半表半里之少阳证。o 与白芍、香附、郁金同用（柴胡疏肝散）：疏肝解郁，用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。30柴胡o【用法用量】煎服，39g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。o【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。31柴胡o【处方用名】春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡（生用，用茎叶者）硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者）鳖血拌柴胡（用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病症。）32柴胡 临床应用o 1.用于感冒、发热等症。柴胡功能解表，治疗感冒常与葛根、羌活等同用。o 2.用于寒热往来、疟疾等症。柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、半夏等同用（如小柴胡汤）；对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。o 3.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又为疏肝诸药之向导，是治肝气郁结之要药。对胁肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用；凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。o 4.用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。柴胡药性升浮，配党参、黄耆等补气药物，对气虚下陷的久泻、子宫下垂等症，有升举阳气作用。33解表药应用注意事项 o 解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。o 解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。o 对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。o 温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。o 解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。o 解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。34