珠海市建设工程（建筑类）规划验收申请表.doc

横琴粤澳深度合作区建设工程（市政类）规划条件核实申请表建设项目名称 按许可证里的名称填写 若涉及分段验收，名称后面标明哪一段 建设项目地址按许可证填写申 请 人名 称（姓名）地 址电 话受委托人联系电话办公： 手机：项目信息 道路、桥隧工程 防洪工程 管线工程 其它 工程内容勘测长度道路宽度管径尺寸道路工程测绘报告实测数据测绘报告实测数据测绘报告实测数据雨水管线同上同上同上污水管线同上同上同上等所需资料所 需 文 件 内 容（须参照所需资料规定填写）文 件 编 号张数1、2、3、4、5、6、备注我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，若有任何虚报、瞒报、造假等不正当手段，审批机关可终止审理，我单位（本人）自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申请单位盖章/申请个人签名） （工程施工单位盖章） （工程设计单位盖章）年 月 日 年 月 日 年 月 日横琴粤澳深度合作区城市规划和建设局说 明 事 项建设工程竣工后三个月内，建设单位或个人应当向规划主管部门申请规划条件核实。建设单位或个人应当及时委托规划主管部门认可的勘测单位进行规划条件核实测量，规划条件核实测量一般应当在工程完全竣工后进行，但隐蔽性管线工程应当在覆土之前进行。规划主管部门受理申请后，依据规划条件核实标准核实合格的，应当核发建设工程规划条件核实合格证。不符合核实条件的，责令改正或依法处理后再行核实。未经核实或核实不合格的建设工程不得投入使用，有关部门不予办理接水、接电、供气及房地产权证。 办理珠海市建设工程规划条件核实合格证需根据申报项目情况提供以下相关材料（备选，除特别注明外各一份）：（1）建设工程（市政类）规划条件核实申请表1份（原件）； （2）授权委托书1份（原件）；（3）申请人身份证明（申请人是自然人的，应当提交本人有效身份证明；申请人是法人或其他组织的，应当提交：企业法人经营执照或中华人民共和国组织机构代码证或其他有效证明文件，法人法定代表人或其他组织主要负责人身份证明。以上证件可为复印件，需核对原件）； （4）建设工程规划许可证1份（复印件，需核对原件）；（5）珠海市建设项目规划建检验记录册1份（原件）；（6）珠海市建设项目规划条件核实记录册（含实测1：500现状地形图和竖向实测成果）1份（原件）；（7）市政工程按施工图内容附隐蔽工程覆土前验线测量记录及完工后工程控制点坐标、标高复测资料1份（原件）。