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社会医学考试复习题带答案第一章概论一、填空题：1.社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。2.社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉学科。3.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。4.第二次卫生革命以。慢性非传染性）疾病为主攻目标。5.第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目标。6.1848年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。二、多选题1.下列哪一项不是社会医学的研究内容（C）A研究社会卫生状况，主要是人群健康状况B研究影响人群健康的因素，特别是社会因素C研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施D提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施2.下列不作为社会医学研究任务的是（D）A研究社会卫生状况、特征及变动趋势B研究高危人群的健康状况、特征C找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系D研究改善健康、防病、治病的技术措施3.以下哪项不是社会医学研究的特点（A）A研究内容的单一性B研究因素的复杂性C研究具有实践性D研究具有时代性4.社会医学的性质是（C）A自然科学B社会科学C交叉学科D基础学科三、名词解释：社会医学（social medicine）是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。四、简答题：1.社会医学研究的内容？1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。2）研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素。3）研究社会卫生策略与措施。2.社会医学的教学目的？1）建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。2）了解社会因素对人群健康的重要作用。3）了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。4）学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。5）学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。3.社会医学的基本理论？1）卫生事业与社会发展相协调的观点。2）健康与社会经济发展双向作用的观点。3）生物、心理、社会健康的观点。4）卫生服务重点是关注高危险性的观点。5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点。6）卫生工作要求全社会参与的观点。4.社会医学的主要任务是什么？1）倡导积极的健康观，保护和增进入群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生活质量。2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。3）发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。或1）社会医学研究研究影响因素、卫生状况、社会卫生措施；2）社会医学教育3）社会医学实践：社区医学实践和医学领域的社会医学咨询。五、论述题1.通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用？答题要点：（1）社会医学的概念；（2）社会医学的基本理论；（3）谈谈自己的体会。第二章医学模式习题一、填空题1、现代医学模式是指生物、心理、社会医学模式。2、医学模式经历了神灵主义、_ 自 然 哲 学 _、机械论、生物医学和现代医学模式。3、现代医学模式产生的背景包括医学发展的社会化 趋势、疾病谱和死因谱的改变、健康需求的普遍提高和医学科学认识论的进步和方法论的综合。4、生物医学模式下，健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，这种保持平衡的观念，称为_生态学模式5、1 9 7 7 年美国的恩格尔 首先提出了生物心理社会医学模式。6、人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力减退，这种生理状态称为亚健康或第三状态/灰色状态 状态。二、选择题1、关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（B）A 是一种医学观 B是指生物医学模式C 是以医学为对象的方法论 D 是指导医学实践的基本观点2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变（A ）A、神灵主义一自然哲学一机械论一生物医学一现代医学模式B、自然哲学一机械论一生物医学一现代医学模式C、神灵主义一机械论一自然哲学一生物医学一现代医学模式D、神灵主义一自然哲学一机械论一生物医学模式三、名词解释1、医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。2、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。3、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力成不同程度减退的一种生理状态。这是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。四、简答题1、医学模式经历了哪几个阶段的演变过程？2、历史上人类社会经历了哪几种医学模式。1）神灵主义医学模式。3）机械论的医学模式。5）生物心理社会医学模式。2）自然哲学的医学模式。4）生物医学模式。3、现代医学模式产生的背景。1）医学发展的社会化趋势。3）对健康需求的普遍提高。2）疾病谱和死因谱的改变。4）医学科学认识论的进步和方法论的综合。五、论述题答题采分点：（1）医学模式的概念；（2）现代医学模式的基本内涵；（3）现代医学模式对医学实践的指导意义；（4）现代医学的目的。第三章社会因素与健康习题一、填空题1、社会因素影响健康的基本特点是泛影响性、恒常性与积累性、交互作用。2、文化的基本特征包括文化的历史性、现实性、渗 透 性、继承性和社会性。3、影响人们获得社会支持的因素主要有_ 人际关系、社会网络和社会凝聚力。4、人类健康不仅受生物学因素、自然环境因素和生态因素的影响，而且与社会因素息息相关。5,文化影响健康的特征是无形 性、本源性、软约束和稳定性等特征。6、社会制度影响健康的途径主要有以下几个方面：分配制度 对居民的影响；社会制度对卫生政策的决定作用；社会制度对人行为的影响。7、家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的 功能 和家庭的关系三方面。8、联合国规定，6 0 岁及以上人口超过1 0%或 6 5 岁及以上人口超过5%为老年型社会。9、社会因素影响人类健康主要是通过心理感受 这个中心环节发生作用的。二、选择题1、社会因素影响健康的基本规律和特点是（D ）A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。2、下列哪项不是文化的基本特征（C ）A历史性 B现实性 C创造性 D 渗透性3、文化影响健康的特征是（B ）A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性三、名词解释文化的类型：从文化在社会中所处的地位来看，可分为主文化、亚文化、反文化、跨文化等。从文化在社会中所起作用来看，可分为智能文化、规范文化、思想文化等1、亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。2、反文化：那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为，常常是一定数量对现实不满的人的心理爆发。3、社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物资和生活上的帮助。4、医疗保健制度：是指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程。四、简答题1、社会因素影响健康的规律性。1）泛影响性。2）恒常性3）积累性4）交互作用2、社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，对健康也产生了不利的一面，主要表现在哪几方面？1）环境污染和破坏严重。2）不良行为和心理压力突出。3）社会负性事件增多。4）社会流动人口增加，不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作。3、文化影响健康的特征。1）无形性2）本源性3）软约束4）稳定性4、文化因素影响健康的途径。1）教育2）风俗习惯：民族习俗、地区习俗3）宗教：宗教的精神力量、宗教对行为的影响。4）亚文化与反文化5,人口数量与健康的之间的关系。1）一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素。2）人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响。3）加重社会负担，影响人群生活质量。4）加重教育及卫生事业负担，影响人口质量。5）加重环境污染和破坏。五、论述题1、影响人群健康的社会因素有哪些？结合自己的体会试论述你认为重要的影响人群健康的因素。（1 0 分）答题采分点：社会因素的内涵与分类2、试论述社会文化因素是如何影响人群健康的，结合自己的体会加以说明。答题采分点：（1）文化的概念；（2）文化的特征；（3）文化影响健康的特征；（4）文化诸现象对健康的影响；（5）谈谈自己的体会。第四章行为心理因素与健康习题第四章行为心理因素与健康习题答案一、填空题：1 .社会因素影响人类健康主要是通过（心理感受）这个中心环节发生作用的。2 .心理测验应坚持（标准化）、客观性和保密原则。3 .性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学调查显示，（A）型性格人群中冠心病高发。4 .性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学调查显示，（C）型性格的人易患恶性肿瘤。5.家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的（功能）和家庭的关系三方面二、单选题:1 .心理测验的基本原则是（C ）A 实用性原则，客观性原则，标准化原则B 实用性原则，客观性原则，保密原则C保密原则，客观性原则，标准化原则D 保密原则，实用性原则，标准化原则2 .目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是（E ）A.冠心病 B.支气管哮喘 C.溃疡病 D.恶性肿瘤 E.病毒性肝炎三、名词解释（每个3 分）1 .生活事件：是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，包括在童年起家庭教养和境遇、青年起学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中发生的各种事件。2 .社会支持：是指一个人从社会网络中获得的支持和帮助，包括客观、实际的物质和主观的、精神上的支持两方面。四、简答题1.有哪些主要的行为生活方式与健康密切相关？促进健康的行为（2分）积极的休息和睡眠、合理营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼等。危害健康的行为（2 分）吸烟、酗酒、吸毒、性乱等第五章社会医学研究方法一、填空题1.定性研究方法很多，常用的有观察法、深入访谈法、专题小组讨论等。2.根据问题是否预设答案，可 将 问 题 分 为 开放式问题和封闭式问题两种。3.抽样方法可分为概率抽样 和非概率抽样。4.社会医学最主要、最常用的研究方法是调查研究。5.问卷的一般结构包括封面信、指导语、问题和答案、编码等6.从调查对象的范围看，调查研究分为全面调查和非全面调查-7.概率抽样的方法由单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等。8.DALY是伤残调整生命年的英文缩写.主要用于进行全球疾病负担的分析。9.非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、雪球抽样和定额抽样。10.根据收集资料的方法不同，问卷可分为自填问卷和访谈问卷。11.社会医学的研究方法包括调 查 研 究、试验研究、评价研究和文献研究。12.按调查结果的分析，可以把调查研究分为定 性 调 查 和定量调查。13.选择课题应遵循需要性原则、创 造（新）性原则和科学性原则。14.研究方案设计包含的内容很多，可归纳为技术路线、实 施 计 划、资料整理与分析计划等三个方面。15.效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。二、选择题1.问卷的一般结构包括（A）A、封面信一一指导语一一问题及答案一一编码B、封面信一一指导语一一问题一一答案C、封面信-问题-答案编码D、指导语-问题-答案-编码2.下列哪项不属于概率抽样（C）A分层整群抽样 B系统抽样 C偶遇抽样 D单纯随机抽样3.下列哪项属于概率抽样（B）A偶遇抽样 B系统抽样 C立意抽样 D雪球抽样4 .社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括（B ）A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D内容效度5 .以下哪种现场调查是最为常用的方式（A）A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法6 .以下哪项不是定量研究的特点（C）A标准化程度较高B可检验性强C对研究问题的深层次探索性好D 精确化较高7 .观察法的缺点或局限性在于它的（C ）：A 有效性 B 可靠性 C说服力 D 时间弹性8 .用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（C ）A 需要性原则 B创造性原则 C特异性原则 D 可行性原则9 .下列哪项不是定性研究的特点（A）A定性研究的结果可以用概率统计分析B定性研究需要较长时间与研究对象接触C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推1 0 .定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（B?）D不正确A在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究1 1 .下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（D）A信度不高，效度不一定不高 B信度高，效度也高C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也高1 2 .关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（C）A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法B通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1D 它是根据概率理论进行推算的1 3 .非概率抽样包括（D ）A方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样B方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样1 4.关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是（C ）A单纯随机抽样 分层抽样 系统抽样 整群抽样B单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样（整群抽样C分层抽样 系统抽样 单纯随机抽样 整群抽样D 分层抽样 单纯随机抽样 系统抽样 整群抽样1 5 .下列关于问题和答案设计说法不正确的是（B ）A对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题B对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答C封闭式问题更便于统计处理和分析D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度1 6 .下列哪项不属于概率抽样（C ）A分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样1 7 .下列哪项属于概率抽样（B ）A偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样1 8 .根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是（B）A面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法2 6.下列哪项不是定性研究的特点（A）A 定性研究的结果可以用概率统计分析B定性研究需要较长时间与研究对象接触C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推三、名词解释：1 .现场定量研究：通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标，如患病率、就诊率、生长发育标准等，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。2 .问卷调查：现场定量研究主要采用问卷作为收集资料的工具，所以又称之为问卷调查。3 .现场定性研究：以人群为研究对象，阐述事物的特点及其发生和发展的规律，揭示事物的内在本质。4 .调查表：即问卷，在问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，是由一组问题和相应答案所构成的表格。5.信度：是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断。6 .效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。7 .分层抽样：先将总体中的所有单位按照某种特征或标志（性别、年龄等）划分成若干类型或层次，然后再在各个类型或层次中采用简单随机抽样或系用抽样的办法抽取一个子样本，最后，将这些子样本合起来构成总体的样本。四、简答题：1 .社会医学的研究类型有哪些？文献研究、现场调查研究和现场试验研究。或调查研究、实验研究、包括健康危险因素评价、健康状况评价、生命质量评价、卫生服务评价等评价研究。2 .社会医学常用的调查研究方法有哪些种？（1）专题组讨论法（2）观 察 法（3）德 尔 菲 法（4）随机应答技术（5）快速流行病学评价方法或（1）现况调查研究、（2）回顾调查研究（3）前瞻调查研究。3.调查表的结构主要包括哪几个方面？（1）说 明（指导语）、（2）调查项目（3）编 码（4）结尾与备查项目等。或（1）封 面 信（2）指导语（3）问题和答案（4）资料的登记4 .调查表的设计包括哪些步骤？（1）明确研究目的、（2）建立问题库（3）设计调查表初稿（4）初稿修改（试用和修改）和/或（5）效度和信度检验。5 .社会医学研究的步骤。（1）选择课题，陈述假设。（2）制定研究方案（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果6 .答案设计的格式有哪几种。（1）填空式（2）二项选择式（3）多项选择式（4）图表式（5）排序式7.问题设计的常见错误。（1）双重装填（2）含糊不清（3）抽象的问题（4）诱导性的问题（5）敏感性的问题8.问卷中问题的排列应遵循的原则。（1）先排列容易回答的，无反感的问题（2）先排列封闭式问题，后开放式问题。（3）按照一定的逻辑顺序排列（4）检验信度的问题需要分隔开来。五、论述题：1.如何开展一项社会医学调查研究，包括哪些基本步骤？答：主要步骤包括：（1）准 备 阶 段（2）研究设计阶段（3）调查或试验阶段（4）资料的整理和分析（5）总结阶段或：（1）选择课题（2）制定研究方案 包括：确定研究的目的意义；确定研究对象和范围；确定抽样方法和样本大小；资料的收集方法；质量控制等（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果2.在进行社会医学课题研究时，通常需要进行哪些步骤？各步的要点如何？结合实例加以说明。答题采分点：（1）社会医学研究的具体步骤；（2）各部分应该注意的要点；（3）列举实例来说明。第六章生命质量评价习题一、填空题1、目前，比较常用并被普遍认可的生命质量测评量表是S F-36 量 表（或健康调查表）1 6 .根据生命质量评价的基本概念，认为一个人的生命质量随着时间的推移显示出上衡_、改善和下降三种状态。1 7 .D A L Y 是 伤残调整生命年 的英文缩写二、选择题1 .生命质量评价目前主要应用的领域不包括（D ）A、人群健康状况的测定与评价B、慢性病患者健康评价与治疗决策C、药效评价和卫生管理决策D、基础病理研究2 .生命质量评价的内容是：（D ）A生理状态 B心理状态 C社会交往及主观满意度 D以上都包括3.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表（A）A健 康 调 查 量 表B健 康 良 好 状 态 指 数C癌 症 病 人 生 活 功 能 指 数D疾病影响量表4.关于生命质量评价，下列说法不正确 的 是（A）?AHRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态B生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能C生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、治疗问卷D生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度三、名词解释：1.生命质量（QOL）：又称生活质量、生存质量。WHO定义，不同的文化和价值体系中的个体对于他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。2.健康相关生命质量：HRQOL在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。研究对象主要是病人，也包括健康者；研究内容是个人生活事件（确定因素）与主观健康状态和满意 度（变化因素）之间的关系。3.生命质量评价：指具有一定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。4.SF-36：简明健康调查问卷，包 括36个条目，评价健康相关生命质量的8个维度，适用于普通人群的生命质量测量、临床实验研究、卫生政策评价等。四、简答题：1.健康相关生命质量评价包括哪些内容？（1）生 理 状 态（2）心理 状 态（3）社 会 功 能 状 态（4）主观判断与满意度2.生命质量评价的应用。（1）人群健康状况的评定（2）疾病负担的评估（3）临床疗效的评价（4）健康影响因素及防治重点的选择（5）其他领域的应用：如保险业等3.SF-36健康调查量表的8个维度有哪些？生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康第七章健康危险因素评价题答案一、填空题：1.对健康危险因素评价结果的确定主要根据（实际年龄）、评价年龄和增长年龄三者之间的不同量值，划分为四种类型。2.健康危险因素评价被评价者的评价年龄小于实际年龄属于（健康型）。二、单选题1.下列哪项不是健康危险因素的特点（B）A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在2.健康危险因素评价的基本步骤是（B）A 确定危险因第B 确定危险因落C 确定危险因萦D 确定危险因素暴露程度评价暴露程度评疥危险特征评疥暴露程度评价危险特征评价剂量一反应评价暴露程度评价危险特征评价剂量一反应评价危险特征评价剂量一反应评价危险因素的量化3.关于健康危险因素，下列叙述正确的是（C）A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价三、名词解释：1.健康危险因素：指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。2.健康危险因素评价：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法，评价的目的是促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改善人群健康水平。3.健康危险行为：指个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出来的一系列相对明显、相对不确定的行为。4.评价年龄：依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄。5.增 长年龄：又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。根据已存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后预计的死亡水平求出的评价年龄。四、简答题1.健康危险因素评价的步骤？1）收集死亡率资料2）收集个人危险因素资料3）将危险因素转换成危险分数4）计算组合危险分数2.慢性疾病的自然史？1）无危险阶段2）出现危险因素3）致病因素出现3.健康危险因素的分类？1）环境危险因素：自然环境和社会环境危险因素2）心理、行为危险因素3）生物遗传危险因素4.健康危险因素评价的目的是什么？1）促进人们改变不良的行为生活方式2）降低危险因素5.健康危险因素的特点？1）潜伏期长2）特异性弱五、论述题1.HRQ0L有哪些应用？5）计算存在死亡危险6）计算评价年龄7）计算增长年龄8）计算危险因素降低程度4）症状出现5）体征出现6）劳动力丧失4）医疗卫生服务中的危险因素3）提高生活质量4）改善人群健康水平3）联合作用4）广泛存在1）健康危险因素评价可在健康教育中应用运用健康危险因素的研究成果，借助于大众传播手段来推动健康教育活动的开展无嶷具有重要意义。2）健康危险因素评价在科学决策中的应用了解危险因素在人群中的分布及严重程度，它所导致的疾病负担的大小。对危险因素实施干预会为社会减轻疾病的负担以及接生相应的资源。能够为政府制订卫生政策与研究方向、确定重点疾病干预的优先策略提供重要的决策支持2.进行健康危险因素评价时，为什么要收集当地性别年龄别的疾病死亡率？这些资料如何获得？1）健康危险因素评价要阐述疾病的危险因素与发病率及死亡率之间的数量联系，选择哪一些疾病及有关的危险因素作为研究对象，对取得结论及合理解释非常重要。通常选择主要疾病、选择一种疾病而不是一类疾病作为调查对象，因为前者的危险因素比较明确，易于评价找不到明确因果关系的危险因素，不宜列入评价疾病之列。应选择当地该年龄组最重要的、并具有确定危险因素的1 0-1 5种疾病作为评价对象。2）这些资料可以通过死因登记报告、疾病检测等途径获得，也可通过回顾性调查获得。第八章社区卫生服务研究习题一、填空题1、卫生服务研究侧重于研究卫生服务需要、卫生服务供给、卫生服务利用 三者之间的关系。2、卫生服务的功能包括两个方面即保健功能和社会功能。3、两周患病率是反映卫生服务需心的一个指标。4、两周就诊率是反映卫生服务利用的一个指标二、选择题1、测量卫生服务利用的常用指标有：（C ）A、两周患病率B、慢性病患病率C、两周患者就诊率D、两周患病天数2、.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：（A ）A、两周患病率B、两周患者未就诊率C、两周就诊率D、住院率3、关于需要、需求、利用下列叙述正确的是（）A卫生服务需要都能转化成卫生服务需求B卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望4,下列哪项不是反映疾病严重程度的指标（）A 两周卧床率B 两周患病率C两周患病天数D 两周休学率5,.关于患病率下列说法不正确的是（）A两周患病率是指调查前两周内患病人（次）数与调查人数的比率B两周患病率主要是通过家庭健康询问调查得到的C 慢性病患病率是指调查前一年内患慢性病人（次）数与调查人数的比率D 两周患病率和慢性病患病率都是反映居民医疗服务需要量的指标6、.关于就诊率下列叙述正确的是（）A 两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标B 两周就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与患病人数的比率C 两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与调查人数的比率D 两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人（次）数与调查人数的比率7,.下 列哪项不是妇幼保健服务利用的指标（）A产前检查覆盖率 B 住院率 C 住院分娩率 D 儿童有接种卡率8、.下列哪项不是卫生费用的评价指标（）A卫生费用占G N P 百分比 B 人均卫生费用C 门诊和住院费用构成 D 医疗部门的人力费用9、.卫生服务综合评价内容的主要特征是（）A重要性、实用性、足够程度、进度、效率、影响B 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、影响C 适宜程度、足够程度、进度、效率、效果、影响D 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、效果1 0、关于卫生服务研究，下列叙述不正确的是（）A 卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的B 卫生服务研究的方法主要是综合评价法C 卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等D卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用11、卫 生 服 务 综 合 评 价 指 标 的 筛 选 原 则 是（）重 要 性、实 用 性、有 效 性、特 异 性、敏 感 性、代 表 性、可 行 性、可及性重 要 性、实 用 性、有 效 性、特 异 性、敏 感 性、可 信 性、可 行 性、可及性重 要 性、实 用 性、有 效 性、特 异 性、敏 感 性、可 信 性、可 靠 性、可及性重 要 性、实 用 性、有 效 性、特 异 性、敏 感 性、代 表 性、可 靠 性、可及性三、名词解释1、卫 生 服 务 研 究：从 卫 生 服 务 的 供 方、需 方 和 第 三 方 及 其 相 互 之 间 的 关 系 出 发，研究卫生系统 为 一 定 的 目 的 合 理 使 用 卫 生 资 源，向 居 民 提 供 预 防、保 健、医 疗、康 复、健 康 促 进 等 卫 生 服 务 的 过 程。2、卫 生 服 务 需 要：依 据 人 们 的 实 际 健 康 状 况 与“理 想 健 康 状 态”之 间 存在的差距而提出的对医 疗、预 防、保 健、康 复 等 服 务 的 客 观 需 要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要3、卫 生 服 务 需 求：从 经 济 学 价 值 观 出 发，只在一 定 时 期 内、一 定 价 格 水平上人们愿意而且有能 力 消 费 的 卫 生 服 务 量。4、卫 生 服 务 利 用：是 需 求 者 实 际 利 用 卫 生 服 务 的 数 量，直接反映卫生 系 统 为 人 群 健 康 提 供 卫生 服 务 的 数 量，是人 群 卫 生 服 务 需 要 量 和 卫 生 资 源 供 给 量 相 互 制 约 的 结 果。四、简答题1、影响卫生服务需要与利用的因素有哪些?1)人 口 数 量 及 其 年 龄 性 别 3）文化教育程度6)气候地理条件构成4)卫生服务质量及设施7)行为心理2)社会经济因素5)医疗保健制度8)婚姻与家庭五、论述题ABCD下 表 列 出 我 国 城 乡 居 民 在 三 次 国 家 卫 生 服 务 调 查 中，卫 生 服 务 需 要 和 利 用 情 况 的 部 分 数 据，请就 此 表 做 出 分 析，并 对 分 析 结 果 作 出 适 当 的 阐 述。我国城乡居民卫生服务需要和利用情况的部分数据指标199319982003农村 城市 农村 城市 农村 城市两 周 患 病 率(%。)128.2 175.2 137.1 187.2 139.5 153.2慢 性 病 患 病 率(%。)130.7 285.8 118.4 273.3 120.5 239.6两周就诊率（%。）1 5 9.71 9 8.81 6 4.61 6 1.91 3 9.21 1 8.1两周患者未就诊率3 3.74 2.43 3.24 9.94 5.85 7.0(%)年住院率（）3.15.03.14.83.44.2应 住 院 未 住 院 率4 0.62 6.23 4.52 7.53 0.32 7.8（%）答题采分点：（1）分别阐述上述指标的具体含义（2）指标数值的城乡对比（3）指标在三次调查中的变化趋势及其蕴意（4）针对上述数据的分析，提出目前我国居民在卫生服务需要和利用方面存在的问题，并提出相应的建议。CABBCABDCBD第九章社会卫生状况与策略习题一、填空题1、社会卫生状况评价主要包括两大方面，和与人群健康有关的影响因素评价。2、卫生政策具有导向、和分配功能3、2 1世纪人人享有卫生保健的政策基础包括两个方面即 和卫生系统的可持续发展。4,卫生政策常用的分析方法是5、新时期我国的卫生工作方针是“以 为重点、预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。8、DALY是 的英文缩写，主要用于进行全球疾病负担的分析。二、选择题1、在健康状况的综合评价指标中，哪项是目前最常用的指标（）A、平均期望寿命 C、潜在减寿人年数B、病残调整生存年 D、健康期望寿命2、反映人群健康状况的生长发育统计指标是（）A婴儿死亡率 B孕产妇死亡率 C新生儿低体重百分比D患病率3、下列哪一项不是卫生政策的功能（）A、导向功能B、管理功能C、分配功能D、调控功能5、为实现HFA/21centtuy,世界卫生组织建议的四项行动纲领即卫生策略之一是（）A、在所有的环境中促进健康。D、消除个人之间和群体之间的不公B、承认健康是一项基本人权。平现象。C、将健康作为人类发展的中心。6,关于利益相关集团的说法，下列不正确的是（）A 利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策目标，影响目标实现B 利益相关集团分析主要分析各个集团的利益以及他们所动用的资源C 利益相关集团分析时主要分析不同利益相关集团的可见资源，如人力、物力和财力D 利益相关集团分析是卫生政策分析常用的方法之一三、名词解释1、社会卫生状况：指人群的健康，以及影响人群健康的诸社会因素的状况。2、平均期望寿命：是指同时出生的一代人平均每人能活到的平均年数。3、卫生政策：由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称。4、卫生策略：以卫生政策为基础，为实现既定目标而进行的一套相互联系的医学、公共卫生学和改善人群健康有关的措施和技术。5,初级卫生保健PHC：最基本的人人都可以得到的体现社会平等权利的，人们群众和政府都能负担得起的基本卫生服务。6、减寿人年数PYLL：某一人群一定时期内（通常为一年）在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。7、无残疾期望寿命LEFD：以残疾作为观察终点，代替普通寿命表中以死亡为观察终点。它运用现实寿命表的计算原理，通过扣除处于残疾状态下所消耗的平均寿命，从而得到无残疾状态下的预期平均生存年数。四、简答题1、卫生政策的特点是什么？1）利益和价值倾向 3）合法性、权威性和强制性 5）过程及阶段性2）目标取向 4）功能多样性2、21世纪人人健康的三个总体目标是：1）提高平均期望寿命的同时提高生活质量；2）在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；3）卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。3、为实现21世纪人人现有保健，世界卫生组织采取了哪些战略行动？1）与贫困作斗争 3）部门间的协调、协商和互利2）在所有的环境中促进健康 4）将卫生列入可持续发展规划五、论述题我国的农村合作医疗制度是农村群众在自愿互助的基础上，依靠集体经济举办的社会福利性医疗保健制度，目前我们国家正在农村地区积极推进新型的合作医疗，主要是以国家财政、地方财政和个人共同出资，主要补助大额或住院医疗费用。请就新型合作医疗的卫生政策做简要的利益相关集团分析。答案要点：简单列举主要的利益相关者如下（2 分）利益相关集团集团的利瑜拥有的资源动用资源的能力立 场各级政府和财政部门（3分）财政投入、改善群众的健康、实现政府职能多强中央支持，地方政府取决于当地的财政能力和政府意愿等多种因素医疗卫生机构（3 分）群众就医增力 U,医疗收入提高较多较强支持老百姓（3 分）从政策中受益相对少相对弱取决于经济状况、对制度的认识和理解、政策的运行管理等卫生行政部门行使政府职能进行管理较多较强-支持一、填空题1、人群的健康 2、调控功能 3、健康是人类发展的中心 4、利益相关集团分析5、预防 6、伤残调整生命年二、选择题BCBAC第十章社区卫生服务习题一、填空1.社区卫生服务的主要内容包括社区健康教育与健康促进、社区医疗、社区康复、社区保健与社区计划生育技术服务。2.21世纪人人健康的三个总体目标是：提 高 平 均 期 望 寿 命 的 同 时 提 高、在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。二、单项选择1.社区卫生服务的对象是：（）A病人 B社区内的所有居民 C亚健康人群D 高危人群2.社区卫生服务的对象包括：（）A、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。B、健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。C、健康人群、亚健康人群、高危人群、病人。D、健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。3.构成社区的要素是：（）A 人口与地域B 生活服务设施C 特有的文化背景和生活方式的认同D 以上都是4.初 级卫生保健工作包括以下方面（）A社区康复 B 促进健康和预防保健C 合理治疗 D 以上全是5.初级卫生保健的实施要依靠（）A政府领导和部门协调 B 社区参与 C 开展评价 D 以上都是6.社区构成的五要素有（）A 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式B 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式C 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、管理机构D 一定数量的人口、一定的地域、管理机构、文化背景、生活方式7.关于社区卫生服务和区域卫生规划的关系，下列叙述不正确的是（）A发展区域卫生规划是实施社区卫生服务的基础B区域卫生规划和社区卫生服务均符合卫生资源合理配置的要求C区域卫生规划是以居民的主要卫生问题为规划依据，社区卫生服务是以居民的卫生需求为根据D发展社区卫生服务可以使区域卫生规划更符合成本效益三、名词解释1.社区卫生服务：由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。或是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导