2023年上半年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识考试题.docx

2023年上半年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A.黄疸B.上腹痛及腰背痛C.寒战发热D.消化道病症E.贫血、消瘦2、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E.坏死肠段外置3、目前首要的处理是A.抗生素治疗B.穿刺引流C.退热D.切开引流E.防止手术治疗4、皮肤鳞状细胞癌和基内幕胞癌不同之处，以下哪项是正确的A.基内幕胞癌较鳞状细胞癌多见B.基内幕胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基内幕胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基内幕胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基内幕胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见5、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影, 治疗方法应为A. 口服甲鼠咪呱B.胃大部切除术C.迷走神经切断术D.胃疡平治疗E.以上都不正确6、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发枯槁，容易 折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A.肥疮B.牛皮癣C.白秃疮D.白疤E.圆癣7、急性腹膜炎病人假设无休克，应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.坐位8、最恰当的手术方式A.囊肿外引流术B .囊肿空肠内引流术C.囊肿穿刺抽吸术D.囊肿开窗引流术E.囊肿切除术9、心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是A.肾小管坏死B .心肌损伤C .脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死10、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重,但病因仍难以肯定, 适宜的处理措施不包括以下哪一项A.立即进行剖腹探查B.补液，纠正脱水、酸中毒C.禁食、胃肠减压D.解痉、止痛E.应用大剂量有效抗生素11、高血钾的治疗措施不应包括以下哪一项A.停止钾盐输入B.输入镁制剂C.阳离子交换树脂D.透析疗法E.输入钙剂12、有关甲状腺结节的表达中，哪一项表达是错误的A.单发结节以甲状腺腺瘤多见B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C.甲状腺囊肿可以是冷结节D.多发结节一定不是甲状腺癌E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节13、此病人于手术前必须A.高蛋白高维生素饮食B.卧床休息C.镇痛D.肿物穿刺活检E.治疗慢性支气管炎14、腹腔炎症引起肩部疼的原因A.炎症刺激引起肺及胸膜炎症B.炎症刺激后腹膜C.炎症引起纵隔炎D.炎症刺激膈肌E.以上都不正确15、如果影像学检查发现肝脏占位病变，以下化验工程中，哪项检查对诊断意义 最大A. 丁谷氨酰转肽酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.乳酸脱氢酶E.癌胚抗原16、如果病人大便潜血阳性，那么病人最可能是A.胰腺癌B.壶腹癌C .胆管下段癌D.胆管上段癌E.胆囊癌17、以下哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A.有病症的胆囊结石病人B .慢性胆囊炎病人C.可疑合并胆囊结肠屡的胆囊结石病人D.胆囊胆固醇性息肉的病人E.病人年龄80岁18、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A. B超CTC.动脉造影D. ERCPE.十二指肠低张造影19、以下哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A. 一般情况差，有休克表现B.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C.急性输卵管炎所致腹膜炎D.腹膜炎较重且无局限趋势E.观察12小时，病症体征加重者20、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后A. 30分钟12小时B. 23小时56小时C. 20分钟21、病人首先应查A.腹部B超B.月复部CTC .腹部X线D.腹腔穿刺E.急诊胃镜22、甲亢手术引起神经损伤，以下哪项说法是错误的A.喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B.喉上神经内支损伤引起误咽C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D. 一侧喉返神经损伤，引起声嘶E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现23、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.右半结肠E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠24、目前适宜的诊治措施是A.立即手术B .服用抗甲状腺药物C.给予肾上腺皮质激素D.给予小剂量甲状腺素E.给予抗生素25、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是以下哪一个A.糜蛋白酶B .胰蛋白酶C磷脂酶AD.弹力纤维酶E.胰血管舒缓素酶二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分） 1、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择以下哪项治疗A.补液，胃肠减压，留观B.补液，洗胃C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术2、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮 肤黄染，血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性，最可能的诊断为A.病毒性肝炎B.胰头癌C.慢性胰腺炎D.肝内胆管结石E.胆囊结石3、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，以下哪项是错误的A. 一般为难复性疝B.膀胱可成为疝囊的一局部C.疝内容物不会是大网膜D.乙状结肠可成为疝囊的一局部E.可发生嵌顿4、该病人的可能处理以下哪一项最直接A.严密观察B.剖腹探查C.穿刺引流D.胃肠减压E.抗生素治疗5、病症发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A.血糖B.脑电图C.精神病学检查D.血清电解质E.心电图6、临床病症发生的顺序一般是A.先恶心，后低烧，再右下腹痛B.先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发烧，腹痛D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E.没有明确的顺序7、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg, 5天后 因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压H/6kPa（85/45mmHg）,血红蛋白 8g/dl o诊断最应考虑A.胃破裂B.左肾挫伤C.结肠迟发性坏死D.胰腺挫伤并胰腺炎E.脾破裂8、女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下 层，直径约5cm,淋巴结转移为N2,该病人属于A.早期胃癌（I型）B.早期胃癌（H型）C.进展期胃癌（I型）D.进展期胃癌（H型）E.进展期胃癌（HI型）9、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A.应用抗生素治疗B.温盐水保存灌肠C.右下腹切口引流脓肿D.经直肠穿刺抽脓E.经直肠脓肿切开引流10、甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是A.结节性甲状腺肿囊性变B.结节性甲状腺肿伴坏死出血C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿恶性变E.单纯性甲状腺肿11、胆总管探查指征中哪条是错误的A.胆囊萎缩者B ,多发性胆囊结石者C.过去或现在有黄疸病史者D.胆总管扩张E.胆总管摸到异物或块状物者12、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.后腹膜血肿D.前腹壁血肿E.误穿血管内13、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最平安的时间是A.怀孕1个月时B.怀孕3个月时C .怀孕5个月时D.怀孕7个月时E.怀孕9个月时，14、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是A.颗粒细胞白血病B. Burkitt淋巴瘤C.霍奇金病D.肾母细胞瘤E.乳癌15、血栓闭塞性脉管炎早期病症是A.下肢剧痛B.下肢游走性痛C .间歇性跛行D.皮肤苍白枯燥E .患肢足背动脉消失16、最容易发生嵌顿的腹外疝为A.腹股沟疝B .股疝C.脐疝D.切口疝E.以上都不是17、急性胰腺炎诊断的重要依据是A.上腹部剧痛B.腹胀、停止排便排气C.肠鸣音减弱D.血淀粉酶超过128温氏单位E.腹痛向腰背部放射18、以下情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A.腹膜后血肿B.腹膜内严重感染C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道肿瘤19、以下哪项检查有助于小肠类癌的诊断A.腹部B超B. CEA测定C.尿5-羟口引口朵乙酸测定D.腹部平片E.大便常规20、女性,43岁，右上腹痛高热，黄疸1天。查体:体温39.6 o,血压85/60mmHg, 皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，白细胞25乘以十的九次方/L,应诊断 为A.化脓性胆囊炎B.急性坏死性胰腺炎C .胆囊穿孔D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎21、腹腔镜结直肠手术的术式有A.手助腹腔镜式B.非气腹手助腹腔镜式C.以上均正确D.非气腹腹腔镜辅助式E.腹腔镜辅助式22、给出初步诊断A.急性化脓性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.溃疡病穿孔23、下肢静脉曲张能否手术治疗，除以下哪项检查外均无决定意义A. Pratt 试验Trendelenburg 试验B. Buerger 试验Ochsner-Mahorer 试验C. Perthes 试验24、患者左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛3天。检查间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波 动感（十）,假设诊断为急性牙周脓肿，以下哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点()A.创伤B.牙周袋的存在C.龈下牙石D.叩诊疼痛度E. X线片25、髓周牙本质是指A.成牙本质细胞突周围的牙本质B.罩牙本质C.罩牙本质和透明层以内的牙本质D.根部牙本质的透明层E.小管间牙本质