普通儿科门诊工作制度雾化治疗室医院感染管理制度手卫生三甲资料修订版.docx

工作制度职责诊疗规范三甲资料修订版目录：普通儿科工作制度普通儿科工作制度慢性咳嗽门诊工作制度雾化治疗室工作制度医院感染管理制度手卫生工作制度普儿科类别普通儿科工作制度编号PTEK-1-01名称普通儿科工作制度生效日期今年-12-31制定单位普通儿科修订日期今年-12-31版本第3版一 制定目的 为进一步强化科室内部管理，严明工作纪律，提高工作效率，结合本科实际特制订本制度。二 适用范围普儿科全体医护人员三 主要内容 全体医务人员必须按时上下班，每班提前15分钟进入科室，按规定着装上岗，衣着整洁，仪表端正，佩戴胸牌，上班不准迟到、早退，坚守工作岗位，不得擅离职守。1. 严格遵守院内的各项规章制度，严格执行各项医疗技术操作规程，抓好医疗安全，严防差错事故的发生。2. 严格执行首问负责制，新入病人必须5分钟内有人负责接待，安排床位（不能冷落病人，重症患者需立即通知医生组织救治），工作认真负责，不推诿病人。3. 病房值班医生应认真巡视病房，夜班值班至少巡视三次（夜班接班后，睡前，早上交接班前），并认真填写交接班记录。4. 病房责任护士按时认真巡视患者，密切观察病情变化，认真书写护理文书及交接班报告，出现问题及时报告当班医生及时作出处理，必要时向科主任及护士长汇报。5. 加强科室医护人员业务能力的培训，每月进行业务学习及院感知识的学习，多开展批评与自我批评，工作中互相团结协作，科主任和护士长定期抽查医疗护理质量。6. 负责带教工作的医护人员必须按照教学大纲要求，指导学生完成各项实习任务。7. 全体医务人员严格遵守医院感染制度，严格做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生。认真做好传染病的管理和报告工作，如遇传染病病人及时转诊，防止交叉感染。8. 有发生医疗投诉或纠纷倾向时，当班医务人员需予以积极协调解决，若患者家长不满意或问题较为严重，应及时报告科主任及护士长，必要时报告医务科及护理部协助解决。类别普通儿科工作制度编号PUER-1-02名称慢性咳嗽门诊工作制度生效日期今年-12-31制定单位普通儿科修订日期今年-12-20版本第3版一 制定目的 为进一步强化科室内部管理，严明工作纪律，提高工作效率，结合本科实际特制订本制度。二 适用范围普儿科全体医护人员三 主要内容 凡参加专科门诊者，应着装整齐，佩戴工作牌，准时开诊。维护好就诊秩序，按号就诊。严格执行首诊负责制及各项规章制度，对于高热等特殊的患儿给予优先接诊。各级医师对患者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理，认真书写病历。专科医师接诊时要使用文明用语，热情帮助患儿及其家属，尊重患者隐私。严格执行院感制度，做到一人一诊一消毒，防止交叉感染。5.保持室内清洁，通风良好，每日使用循环风消毒，除工作人员及治疗人员外，不许在室内逗留。按指定位置放置仪器及诊疗物品，禁止乱放私人物品，保持诊区卫生，营造良好就医环境。按规范使用仪器设备，做好仪器维护工作。类别普通儿科工作制度编号PTEK-1-03名称雾化治疗室工作制度生效日期今年-12-31制定单位普通儿科修订日期今年-12-20版本第3版一、 制定目的 为进一步强化科室内部管理，严明工作纪律，提高工作效率，结合本科实际特制订本制度。二 、 适用范围普儿科全体医护人员三 、主要内容 1. 工作人员应着装整洁，佩戴工作牌上岗，提前15分钟到到岗，不准迟到早退。2. 保持室内清洁，通风良好，每日循环风消毒，除工作人员及治疗人员外，不许在室内逗留。3. 器械、物品固定放置，及时请领，上报损耗，严格交接。保持器械功能良好，做好各项消毒措施。雾化器做到一人一用。4. 根据医嘱正确用药，严格核对，治疗过程中加强巡视与指导。5. 配药时应佩戴口罩和帽子，严格无菌操作。6. 正在输液过程中的患儿禁止做雾化吸入。类别普通儿科工作制度编号PTEK-1-04名称医院感染管理制度生效日期今年-12-31制定单位普儿科修订日期今年-12-20版本第3版一、 制定目的规避普通儿科医院感染风险，保障病人、陪人、医护人员安全。二、 适用范围普儿科全体医护人员三、 主要内容1. 医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，严格执行手卫生制度。2. 室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或和备有手消毒液。3. 无菌物品必须一人一用一灭菌或一次性使用。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达灭菌水平；接触皮肤黏膜的器具用品必须消毒。4. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。5. 安尔碘、酒精应密封保存，安尔碘、酒精（小包装）使用期限为一周。6. 严格执行清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，先去除污染再清洁消毒。不同的区域应分别设置专用抹布，标记明确，分开清洗，消毒，悬挂晾干。7. 每日对病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需清洗、消毒、晾干。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。8. 病人被服每周更换1-2次，特殊情况下及时更换；禁止在病房、走廊清点更换的被服。9. 医疗垃圾与生活垃圾应分开装运；医疗垃圾置于有医疗废物标识的黄色塑料袋内，鹅颈式封口，专人收集。10. 在实施标准预防的基础上，根据不同情况，针对不同的传播途径，采取相应的额外隔离措施：空气传播、飞沫传播、接触传播等隔离措施。11. 患者安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。类别普儿科工作制度编号PTEK-1-05名称手卫生工作制度生效日期今年-12-31制定单位普儿科修订日期今年-12-20版本第3版一、制定目的避免交叉感染，降低科室医院感染的风险，保障病人安全。二、适用范围适用普儿科全体医护人员三、主要内容1. 手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2. 科室必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。3. 洗手液按有效期正确使用，禁止将洗手液倒入另一空瓶中使用，洗手液有混浊变色时及时更换，注明开启日期及失效期（有效期三个月），并签名。4. 手消毒剂的包装和洗手后的干手物品或设施应避免造成二次污染。5. 科室每季度进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。6. 所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。7. 医务人员严格按照洗手指征进行洗手。8. 医务人员手被感染性物品污染以及直接为传染病病人进行检查及治疗护理或处理传染病病人污染物之后应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。9. 进行侵入性操作时必须带无菌手套，戴手套前后必须洗手，一次性无菌手套不得重复使用。