皮内注射操作流程、评分标准.doc

皮内注射操作流程及评分标准（一）操作流程护士着装整洁核对患者、解释。评估病情、环境洗手、戴口罩按医嘱配置药液备齐用物，携物至床旁，核对、告知二次核对，选择刺穿部位，75%酒精消毒皮肤，待干，绷紧皮肤，针头斜面向上，针尖与皮肤呈5°角进针，注入药液再次核对，协助取舒适卧位整理床单元，交代注意事项整理用物，洗手、记录（二）评分标准项目技术操作要求分值扣分标准扣分准备质量标准20分护士：着装整洁、洗手、戴口罩评估：患者病情、意识；肢体活动度、合作程度；注射部位皮肤状况；用药史及过敏史；是否空腹解释：向患者及家属注射目的、方法、注意事项、配合要点，药物作用及副作用物品：备齐用药，放置合理。按医嘱注射针剂、0.1%盐酸肾上腺素1支、75%酒精、棉签、砂轮、手消液、消毒弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、污物缸、锐器盒、治疗车、垃圾桶环境：安静、安全、光线充足、温度适宜35552不符合要求一项扣1分缺一项扣一分缺一项扣一分用物缺一件扣一分，最多扣4分用物摆放乱扣1分操作流程质量标准60分1.处理医嘱，双人查对2.检查药物（名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期、对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安培有无裂缝）3.选择合适注射器，检查注射器及针头质量，将安瓿尖端药液弹至体部、割据、消毒、折断，按要求配置药液，剂量准确，排气，放入无菌盘内4.携带用物推车至床旁，查对床号、床卡、姓名、手腕带、药名5.告知患者及家属6.协助患者取舒适、正确体位7.选择注射部位（前臂掌面下1/3尺侧），75%酒精消毒皮肤，直径在5cm以上，待干8.二次查对9.排尽空气，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°以上，进针斜面完全进入皮内，左手拇指固定针拴，缓缓注入0.1ml，皮丘呈圆形隆起，皮肤苍白、毛孔变大*10.观察患者面色、呼吸，询问其感受11.注射毕，快速拔针，勿揉按12.再次核对，协助患者取舒适卧位13.整理床单位，交代注意事项，做好宣教14.整理用物，用物按消毒原则分类处理，洗手、记录258532421022555缺一项扣一分药液浪费扣2分抽药手法不正确扣2分其余一项不符合扣1分缺一项扣1分未告知扣3分消毒不规范、未待干各扣1分，部位不准确2分未排尽气、未绷紧、注药液速度过快、固定手法及进针角度不正确、各扣2分，刺入皮下不及格未询问患者感受扣2分按揉扣2分未协助取舒适位扣3分未交代注意事项扣3分未整理用物扣1分，物品未按消毒原则分类处理扣1分，未洗手扣1分、未记录扣2分项目技术操作要求分值扣分标准扣分终未质量标准20分1. 操作规范、熟练2. 与患者沟通语言恰当，态度和蔼3. 执行查对制度，遵守无菌原则*4.正确判断皮试结果（时间、结果、表现）555 5程序颠倒一次扣1分缺一次查对扣1分，违反无菌原则一次扣1分。针头污染未更换、穿刺失败未跟换针头进行穿刺，均不及格时间错误扣1分，未明确皮试结果 扣2分，表现叙述不全：皮丘有无增大、硬结扣0.5分，皮肤有无发红扣0.5分，有无自觉症状扣0.5分，有无伪足扣0.5分。总分100备注：操作过程中如违反*标注项视为不及格