预防H7N9型禽流感宣传知识.docx

预防H7N9型禽流感宣传知识流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、 乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚 型，H7N9亚型禽流感病毒只是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感 染情况。病原学禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性， 其中球形直径80120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血 凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1H16）和9 个N亚型（N1N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和 海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3, 此次报导的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自 于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温反抗力较强，65c加热 30分钟或者煮 沸（100）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4c水中可 存活1个月，对酸性环境有一定反抗力，在PH4.0的条件下也具有一定的存活能 力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。流行病学（一）传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，猜测 可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或者排泄物。（二）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或者排 泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的切当证据。（三）易感人群。目前尚无切当证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确 诊病例多为成人。（四）高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及 在发病前1周内接触过禽类者。临床表现（一）普通表现。人感染H7N9禽流感潜伏期普通为7天以内。患者普通表现为流感样症状，如 发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速， 表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，浮现呼吸艰难，可伴有咯血痰；可 快速发展浮现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性 肾损伤等。（二）实验室检查。1 .血常规。白细胞总数普通不高或者降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴 细 胞减少，并有血小板降低。2 .血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨 酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。3 .病原学检测。（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物 或者呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或者RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核 酸。（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内浮现片状影像。重症患者病变进 展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患 者年龄、基础疾病、合并症等。诊断与鉴别诊断（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感 染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和 实验室检测结果，特殊是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或 者H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。L流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。2 .诊断标准。疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流 感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9 禽流感病毒或者H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或者其他器官功能衰竭者为重症病例。（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学 检查。与普通流感区别流感流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的 流感起病蓦地，畏寒、寒颤，高热，体温可达3940,伴头痛、全身肌肉关节 酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病34天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需12周。轻症 者如普通感冒，症状轻，23天可恢复。禽流感禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分 为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性 禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的 禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,症状表现各不相 同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病 毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合 症和全身器官衰竭，甚至死亡。H7N9禽流感流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，其中“H”是指流感病毒血凝素蛋白(HA),可分为1-16种亚型，“N”是指病毒神经氨酸 酶蛋白(NA),可分为9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的 流感病毒。预防措施日常预防1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和歇息，以增强反抗力。2、尽可能减少与禽类不必要的接触，特别是与病、死禽的接触。勤洗手，远 离家禽的分泌物，接触过禽鸟或者禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小 时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不 吃生的或者半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和歇息，均衡的饮食，注意多摄入一些 富含维生素C等增强免疫力的食物。时常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的 反抗能力。5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或者其他雀鸟，如接触 禽鸟或者禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽 鸟，例 如不要前往观鸟园、农场、街市或者到公园活动；不要喂饲白鸽或者野鸟 等。6、不要轻蔑重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头 痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若 浮现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到 医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触 等情况，并在医生指导下治疗和用药。7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或者环境中的传染，消毒方法如下：（1） 熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房偶尔办公室中，每15平方放 置一处。有人停留或者办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时 以上效果 更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或者禽畜的 窝等，擦拭宠物或者禽畜停留过的地方，或者冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法: 将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。食物预防应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成份而提高成功预 防疾病的概率，并不能切当针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物 预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群谨慎考虑。1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗 高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作 用，建议每日生吃大蒜35克。2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物， 主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌， 增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还 可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性；4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。 有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生 素A的类胡萝卜素，主要是胡萝卜素和0-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁， 体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有 效提高和增强人体免疫功能。通过以上的介绍，我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也 尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强反抗力。1 . “春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。2 .饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、 蒜苗、香葱、小油菜等。3 .饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升 发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗 病能力。4、金银花、连翘、板蓝根等煎服，预防传染。各大超市有售的1/2金银花植 物饮料等纯植物熬煮的天然饮料可以取代我们平时喝的饮料。习惯预防1 .保持手部清洁，并用正确方法洗手。2 .避免手部接触眼睛、鼻及口。3 .打喷嚏或者咳嗽时应遮掩口鼻。4 .不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。5 .有呼吸道感染症状或者发烧时，应戴上口罩，并及早就医。方药预防1 .普通人群预防方蕾香9g贯众10g大青叶15g甘草3克，用法用量：每日1剂，水煎服，分2次 服用，连用3天。2 .老年或者体虚人群预防方黄黄10g防风10g白术6g贯众10g大青叶15g甘草3g,用法用量：每日1齐J, 水煎服，分2次服用，连用3天。衡阳师范学院2022年4月15日