高温作业防护 PPT课件.ppt

高温作业防护高温作业防护2017201720172017年年年年2 2 2 2月月月月一、高温作业的概念一、高温作业的概念二、致病因素二、致病因素三、接触机会三、接触机会四、发病机制四、发病机制五、临床表现五、临床表现六、治疗六、治疗七、预防七、预防主主 要要 内内 容容 一一.高温作业的概念高温作业的概念生产作业环境的生产作业环境的气象条件气象条件主要指空气主要指空气的温度、湿度、风速和热辐射及气压。的温度、湿度、风速和热辐射及气压。高温属不良气象条件，高温属不良气象条件，高温作业高温作业系指系指工作地点有生产性热源，当室外温度工作地点有生产性热源，当室外温度达到本地区夏季通风设计计算温度时，达到本地区夏季通风设计计算温度时，工作地点的气温高于室外工作地点的气温高于室外22或或22以以上的作业上的作业。在高温或同时存在高气温和热辐在高温或同时存在高气温和热辐射的不良气象条件下进行的生产劳动，射的不良气象条件下进行的生产劳动，通称为高温作业。一般将散热量大于通称为高温作业。一般将散热量大于8.378.3710104 4J/(mJ/(m3 3.h).h)的车间称为高温车的车间称为高温车间。间。高温作业使人体产生一系列的生高温作业使人体产生一系列的生理改变。当机体获热与产热大于散热理改变。当机体获热与产热大于散热时体温升高，因大量出汗造成机体严时体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐、心脏负荷加重、心率重缺水和缺盐、心脏负荷加重、心率增加、血压下降，食欲减退、消化不增加、血压下降，食欲减退、消化不良，严重时还可导致良，严重时还可导致中暑中暑。二二.致病因素致病因素（1 1）气气象象因因素素：高高气气温温是是引引起起中中暑暑的的主主要要原因。原因。（2 2）非非气气象象因因素素：高高温温下下体体力力劳劳动动强强度度越越大大、时时间间越越长长、代代谢谢产产热热越越多多，致致使使机机体体蓄蓄热热;出出汗汗功功能能障障碍碍;心心血血管管疾疾病病或或其其他他慢慢性性病病（产产妇妇、过过度度疲疲劳劳、睡睡眠眠不不足足、大大量量饮饮酒酒）;衣衣服服阻阻热热程程度度小小和和肥肥胖胖;种种族族性性别别差差异异（非白人发生率是白人的（非白人发生率是白人的3-63-6倍）。倍）。三、接触机会1、高温强辐射（干热）2、高温高湿（湿热）3、夏天露天作业 四四.发病机制发病机制1 1、热热射射病病：由由于于在在高高温温下下劳劳动动，机机体体内内产产热热与与外外环环境境对对流流、辐辐射射的的获获热热大大于于机机体体蒸蒸发发散散热热，引引起起机机体体蓄蓄热热，体体温温不不断断上上升升，致致使使替替温温调调节节功能发生障碍。功能发生障碍。2 2、热热痉痉挛挛：由由于于高高温温下下劳劳动动引引起起机机体体大大量量出出汗，体内微量元素钠、钾过量丢失所致肌痉挛。汗，体内微量元素钠、钾过量丢失所致肌痉挛。3 3、热热衰衰竭竭：高高温温下下因因素素外外周周血血管管扩扩张张、皮皮肤肤血血流流量量增增加加，以以至至代代偿偿不不足足、大大量量失失水水造造成成循循环血量不足，脑供血不足引起热衰竭。环血量不足，脑供血不足引起热衰竭。五、临床表现五、临床表现1 1 1 1、热射病热射病热射病热射病 是是最最严严重重的的一一种种中中暑暑，约约3/43/4的的病病例例突突然然昏昏迷迷，少少数数有有几几小小时时到到一一天天的的前前驱驱期期，表表现现为为无无力力、思思睡睡，有有时时伴伴眩眩晕晕、恶恶心心等等，典典型型症症状状为为过过高高热热，突突然然体体温温升升至至4141以以上上。有有些些出出汗汗，有有些些无无汗汗，伴伴有有不不同同程程度度意意识识障障碍碍、木木僵僵或或深深昏昏迷迷、心心动动过过速速，重重症症者者可可肝肝、肾肾功功能能异异常常，甚至衰竭或死亡。甚至衰竭或死亡。2 2、热痉挛、热痉挛 主主要要表表现现为为明明显显肌肌肉肉痉痉挛挛，伴伴收收缩缩痛痛，以以四四肢肢和和腹腹部部肌肌肉肉等等经经常常活活动动的的肌肌肉肉多多见见，常常对对称称性性，时时而而发发作作时时而而缓缓解解。患患者者神神志志清楚、体温多不高。清楚、体温多不高。3.3.热衰竭热衰竭一般起病迅速，主要表现为头昏、头一般起病迅速，主要表现为头昏、头痛、心悸、多汗、口渴、恶心、呕吐、皮痛、心悸、多汗、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脸色苍白、血压短暂下降、继而肤湿冷、脸色苍白、血压短暂下降、继而晕厥，体温不高或稍高。晕厥，体温不高或稍高。六、治疗六、治疗1 1、中暑先兆、中暑先兆 暂时脱离高温环境至阴凉处休息，并暂时脱离高温环境至阴凉处休息，并密切观察。密切观察。2 2、轻症中暑、轻症中暑。应迅速脱离高温环境至通风阴凉处应迅速脱离高温环境至通风阴凉处（有空调更好）安静休息，给予含盐清凉（有空调更好）安静休息，给予含盐清凉饮料及对症处理。饮料及对症处理。3 3、重症中暑、重症中暑 迅速送医院，降低过高体温，纠迅速送医院，降低过高体温，纠正水与电解质紊乱，维持酸碱平衡，正水与电解质紊乱，维持酸碱平衡，积极防治休克与脑水肿。积极防治休克与脑水肿。特别主要：慎用升压药，特特别主要：慎用升压药，特别是有心血管疾病的患者。别是有心血管疾病的患者。七、预防七、预防综合防暑降温措施：综合防暑降温措施：1 1、技术措施；、技术措施；2 2、卫生保健措施；、卫生保健措施；3 3、组织措施。、组织措施。1 1、技术措施、技术措施：合理设计工艺流程合理设计工艺流程 隔绝热源隔绝热源 合理布置与疏散热源合理布置与疏散热源 加强通风加强通风 2 2、卫生保健措施：、卫生保健措施：进行上岗前、在岗期间职业健康检查，进行上岗前、在岗期间职业健康检查，凡有心血管疾病、高血压、胃肠溃疡疾病、凡有心血管疾病、高血压、胃肠溃疡疾病、肺结核、肝肾疾病、明显内分泌疾病、中肺结核、肝肾疾病、明显内分泌疾病、中枢神经器质性疾病和出汗功能障碍者，均枢神经器质性疾病和出汗功能障碍者，均不宜从事高温作业不宜从事高温作业。加强营养和供应合理的清凉饮料加强营养和供应合理的清凉饮料 合理安排作息时间合理安排作息时间 加强工人防护，配置隔热、阻燃、通加强工人防护，配置隔热、阻燃、通风性能良好的工作服风性能良好的工作服 定期检测环境气象条件定期检测环境气象条件。3 3、加加强强领领导导，改改善善管管理理、制制定定必必要要的的规规章章制制度度，贯贯彻彻与与实实施施国国家家有有关关法法律规定，是做好防暑降温工作的保证。律规定，是做好防暑降温工作的保证。谢谢！谢谢！职业卫生咨询：职业卫生咨询：EHS 王纯祥王纯祥