手术及创伤输血指南 PPT课件.ppt

手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南一、浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或底血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体体液或胶体液应用。手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南1、血红蛋白大于100克每升，可以不输。2、血红蛋白小于70克每升，应考虑输。3、血红蛋白在70100克每升之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南二、血小板用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南1、血小板计数大于100*109每升，可以不输。2、血小板计数小于50*109，应考虑输。3、血小板计数在50100*109之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。4、如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南三、新鲜冰冻血浆（FFP）用于凝血因子缺乏的患者。手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南1、PT或APTT大于正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后3、病历或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。4、紧急对抗华法令的抗凝作用。手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南四、全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身溶血量的30%。回输自体全血不受本指征限制，根据患者溶血量决定。