老年医学(医学高级)：老年医学总论考试资料五.docx

老年医学(医学高级)：老年医学总论考试资料五1、单选 老年人肝脏对药物进行生物转化的能力降低，主要的原因不包括（）A.肝血流量减少B.功能性肝细胞减少C.肝微粒体酶活性降低D.肝体积缩小E.肝功能减退（江南博哥）正确答案：D2、单选 中国药典规定60岁以上老人用药剂量为成人的（）A.1/4B.2/3C.3/4D.1/3E.1/2正确答案：C3、单选 高血压亚急症的治疗药物不包括（）A.双氢克尿塞B.硝普钠C.氨氯地平D.贝那普利E.美托洛尔正确答案：B4、单选 关于老年多器官功能障碍综合征（MODSE），叙述错误的是（）A.常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人B.与老年人基础病变密切相关C.病情凶险，病死率高D.经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转E.诱发MODSE的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染正确答案：D5、多选 根据伴随症状诊断晕厥，下列叙述正确的是（）A.伴有心率和心律明显改变，见于心源性晕厥B.伴有面色苍白，发绀，呼吸困难，见于急性左心衰竭C.伴有面色苍白，出冷汗，恶心，无力等，多见于血管抑制性晕厥D.伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示脑源性晕厥E.伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于癔症正确答案：A, B, C, D6、单选 根据世界卫生组织的规定，老年前期是指（）A.44岁以下B.4559岁C.6074岁D.75岁以上E.90岁以上正确答案：C7、多选 在影响药物分布的因素中，最重要的因素是（）A.组织器官的血液循环B.机体的组成成分C.体液pH值D.血浆蛋白结合率E.血浆蛋白浓度正确答案：B, D8、单选 有的人85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是（）A.生理功能随时间的退化性B.普遍性C.渐进性D.生理功能随龄退化的个体差异性E.内生性正确答案：D9、多选 与年轻人相比，药物在老年人体内的代谢特点包括（）A.代谢减慢B.半衰期延长C.药物浓度升高D.不良反应增加E.药物浓度降低正确答案：A, B, C, D10、单选 患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。 该患者的既往疾病史中，老年人特有的疾病是（）A.糖尿病B.慢性阻塞性肺疾病C.高血压D.冠心病E.前列腺增生症正确答案：E11、多选 2011年5月美国第4版健康生活方式指南指出，与慢性病密切相关的生活方式包括（）A.缺乏体力活动B.吸烟或暴露于烟草烟雾C.不合理营养D.危险及有害的饮酒E.不进行正面思考正确答案：A, B, C, D, E12、单选?不属于老年人药物分布特点的是（） A.水溶性药物分布容积减小B.血浆蛋白结合率低的药物分布容积小C.血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高D.脂溶性药物分布容积增大E.血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大正确答案：B13、单选 患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。 诊断该患者，不应推荐的康复方案是（）A.饮食控制B.散步C.慢跑D.登山E.太极拳正确答案：D14、单选 患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。 该患者进行康复运动时，心率控制范围最好是（）A.<100次/minB.110次/min左右C.130次/min左右D.150次/min左右E.170次/min左右正确答案：C15、单选 对动脉硬化起到保护甚至逆转作用的药物是（）A.-受体阻滞药B.抗血小板药C.调脂药物D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝酸酯类药物正确答案：D16、单选 在下列情况中，出现心悸时伴有心律失常的是（）A.生理性，紧张，敏感，浓茶，烟酒等B.各种原因如高血压、退行性瓣膜等引起心室肥大等C.某些药物如肾上腺素、麻黄素等D.高动力循环状态如发热，贫血，甲状腺功能亢进E.高度房室传导阻滞（、度房室传导阻滞）正确答案：E17、单选 根据2008中国卫生服务调查研究报告，在2008年城市地区老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是（）A.慢性阻塞性肺病B.缺血性心脏病C.糖尿病D.高血压E.脑血管病正确答案：D18、单选 患者女，75岁，身体瘦弱，全身无力，活动则甚，伴有纳差，大便少而干，舌淡红少苔，脉细弱。 可以应用的泻下法为（）A.寒下B.峻下C.温下D.润下E.逐水正确答案：D19、单选 老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是（）A.颅脑MRAB.颅脑MR平扫C.颅脑CTAD.颅脑CT灌注扫描E.颅脑CT平扫正确答案：E20、单选 2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴数据显示2008年65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为（）A.脑血管病B.呼吸系统疾病C.高血压D.糖尿病E.恶性肿瘤正确答案：C21、多选 衰老的“丘比特标准”包括（）A.普遍性B.累积性C.渐进性D.内生性E.有害性正确答案：A, B, C, D, E22、多选 衰老机制中有代表性的学说理论包括（）A.程序衰老学说B.体细胞突变学说C.自由基学说D.免疫衰老学说E.神经内分泌学说正确答案：A, B, C, D, E23、多选 老年人合理用药的基本原则有（）A.选择合适的药物B.小剂量个体化用药C.合适的给药方法及最佳的给药时间D.密切观察和预防药物的不良反应E.减少用药种类正确答案：A, B, C, D, E24、多选 关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）A.出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血B.出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血C.酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血D.出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血E.黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血正确答案：C, D25、单选 老年疾病的特点不包括（）A.起病隐匿，病情变化快B.常多种疾病并存C.易发生医源性损伤D.临床表现典型E.易发生多器官功能衰竭正确答案：D26、多选 康复医学的主要原则是（）A.功能锻炼B.医学康复C.全面康复D.重返社会E.康复护理正确答案：A, C, D27、单选 老年人循环系统的随龄改变除外（）A.心肌细胞体积增大B.心肌细胞数目增多C.心肌间质结缔组织增生D.主动脉硬度增加E.窦房结P细胞减少正确答案：B28、单选 老年人发生药物中毒最重要的原因是（）A.脂肪分布的改变B.肝功能降低C.肾功能减退D.组织血流量的改变E.消化功能减退正确答案：C29、多选 心脏多层螺旋CT（MSCT）成像的适应证包括（）A.原因不明的急性胸痛B.不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者C.明确的急性心肌梗死D.心肌梗死后ECG持续ST段抬高E.核素负荷心肌显像提示心肌重度缺血正确答案：A, B, D30、多选 老年人望色中，面色青多属（）A.寒证B.热证C.瘀血D.痛证E.湿证正确答案：A, C, D31、单选 患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。 在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）A.吸烟史B.酗酒史C.阑尾切除术D.高血压E.糖尿病正确答案：C32、多选 老年患者常见的康复风险有（）A.老年人功能衰老与退化的风险B.物理因子治疗风险C.运动疗法风险D.牵引技术的风险E.针灸、推拿按摩及穴位注射的治疗风险正确答案：A, B, C, D, E33、多选 老年人药物不良反应发生率高的原因包括（）A.老年人多病共存，多种治疗药物产生相互作用B.老年人药代动力学的改变C.老年人机体各器官生理功能减退D.老年人饮食习惯的影响E.老年人滋补药品、抗衰老药物的滥用正确答案：A, B, C, D, E34、单选 属于心源性胸痛的是（）A.急性肺栓塞B.主动脉夹层C.不稳定型心绞痛D.自发性气胸E.急性胸膜炎正确答案：C35、多选 老年人药代动力学特点包括（）A.药物吸收减少B.药物的半衰期延长C.生物利用度增加D.药物代谢能力减弱E.药物排泄功能降低正确答案：B, D, E36、单选 老年人常见并发症除外（）A.感染B.水、电解质紊乱C.多器官衰竭D.骨折E.神经及精神症状正确答案：D37、多选 心脏MRI检查的适应证包括（）A.心脏占位性病变B.非缺血性心肌病C.缺血性心肌病D.心包疾病E.冠状动脉旁路移植（CABG）及冠状动脉介入（PCI）术后复查正确答案：A, B, C, D38、多选 小肠CT成像的适应证包括（）A.Crohn病B.小肠肿瘤C.缺血性肠病D.小肠憩室E.小肠梗阻的部位及病因评估正确答案：A, B, C, D, E39、多选 老年人药效学改变的特点包括（）A.对少数药物的敏感性降低B.药物耐受性下降C.对大多数药物的敏感性增高D.药物作用增强E.药物耐受性增加正确答案：A, B, C, D40、单选 当老年人病情危重需要使用多种药物时，叙述错误的是（）A.病情稳定后应逐渐减药B.应针对主要疾病，尽量减少用药品种C.避免使用老年人禁忌或慎用的药物D.可随时使用滋补药物和其他药物E.同一种药物有效时，不必用两种药物正确答案：D41、单选 患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。 根据WHO的年龄划分，该患者应属于（）A.年轻老年人B.中老年人C.老年人D.老老年人E.长寿老人正确答案：C42、多选 血管衰老的生物学标志物包括（）A.IMTB.CK-MBC.PWVD.脉压E.肌酐正确答案：A, C, D43、单选 不属于老年人特有的疾病是（）A.帕金森病B.原发性高血压病C.老年性痴呆D.前列腺增生症E.老年白内障正确答案：B44、单选 药物在体内的吸收、分布和排泄称为（）A.药物在体内的转运B.药物在体内的转化C.药物在体内的代谢D.药物在体内的转归E.药物在体内的再分布正确答案：A45、单选 老年人的生理特点归纳为（）A.脏腑痿瘁B.容易发病C.微弱风烛D.虚实夹杂E.不易速愈正确答案：A46、多选 胸部高分辨率CT（HRCT）检查的适应证包括（）A.胸部原发或继发恶性病变的分期及随访B.肺弥漫性病变评估C.小气道病变评估D.支气管扩张评估E.胸部外伤的评估正确答案：B, C, D47、多选?肾脏生理性老化包括（） A.肾血流量进行性下降B.肾小球硬化或玻璃样变C.肾小球滤过率上升D.远端小管扩张并且部分形成憩室或囊肿E.肾小管分泌NH4+的能力增强正确答案：A, B, D48、单选 患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。 为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）A.X线平片B.超声心动图C.冠状动脉CTAD.有创冠状动脉造影E.冠状动脉MRA正确答案：C49、单选 研究数据表明，不存在可识别的危险因素的人口所占比例约为（）A.5%B.15%C.30%D.45%E.50%正确答案：A50、多选 美国衰老研究联盟2005年对衰老标志物的判定标准包括（）A.能预测衰老程度，与年龄有定量关系，相关性愈密切，敏感性愈高B.可以由多个基因、蛋白、代谢产物组成，或它们之间再组合C.能监测衰老过程，不因疾病而改变D.能够无创性或微创性的反复检测，例如血液检验或影像技术E.同时适用于人和动物正确答案：A, C, D, E51、单选 患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。 如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低（）A.5%10%B.12%35%C.40%50%D.50%60%E.60%70%正确答案：B52、单选 老年人患病后容易漏诊或误诊，其原因是（）A.老年人疾病的症状和体征不典型B.老年人患病后并发症多C.老年人患病病程长，恢复慢D.精神心理因素的影响明显E.老年人患病致残率高正确答案：A53、单选 各系统器官功能老化不包括（）A.心脏顺应性增加B.肺活量降低，残气量增多，气流阻力增加C.尿液浓缩与稀释能力降低D.胃酸分泌减少E.甲状腺功能降低正确答案：A54、单选 主要经肝代谢的药物是（）A.洋地黄毒苷B.去乙酰毛花苷丙C.地高辛D.毛花苷E.毒毛花苷正确答案：A55、单选 不属于健康管理特点的是（）A.标准化B.社会化C.量化D.个体化E.系统化正确答案：B56、多选 健康管理的服务内容主要包括（）A.对健康人群的预防性健康管理服务B.对普通患者的常规就医需求管理C.对急性期患者的疾病管理D.对高服务需求人群的特殊就医协调管理E.对残疾的预防和康复管理正确答案：A, B, D, E57、单选 急性肺栓塞首选的影像学检查方法是（）A.肺动脉造影B.CTPAC.MR肺动脉成像D.X线平片E.核素通气灌注扫描正确答案：B58、多选 MR胸部检查适应证包括（）A.纵隔内占位性病变B.肺门占位病变及淋巴结肿大C.胸壁占位病变D.肺内占位病变E.胸膜占位病变正确答案：A, B, C, E59、多选 肾功能不全患者影像检查不推荐使用的对比剂包括（）A.硫酸钡B.注射用含碘非离子型对比剂C.聚乙二醇溶液D.含钆对比剂E.口服含碘非离子型对比剂正确答案：B, D60、多选 首过效应是指口服药物在进入体循环之前首先被灭活代谢一部分，导致进入体循环的实际药量减少，灭活部位主要有（）A.口腔黏膜B.胃肠道C.肾D.肝E.食管正确答案：B, D61、多选 在健康老龄人群，主动脉PWV与心血管发病率和病死率直接相关。PWV的增加反映出的潜在的风险因素包括（）A.收缩压升高B.E/AC.脉压增宽D.左心室射血分数E.血管壁性质的改变正确答案：A, C, E62、单选 有效辐射剂量最低的检查是（）A.有创诊断性冠状动脉造影B.回顾性心电门控CT心脏成像C.核素心肌灌注显像D.射频消融术E.前心电门控触发CT心脏成像正确答案：E63、单选 患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。 若患者心电图提示下壁缺血可能，为了解心肌活力，下一步应进行的检查是（）A.负荷核素心肌显像B.超声心动图C.MR心肌灌注成像D.左心室造影E.CT心脏成像正确答案：A64、多选 药物在体内发生的化学改变，称为（）A.药物的转化B.药物的代谢C.药物的吸收D.药物的分布E.药物的排泄正确答案：A, B65、单选 2011年5月美国第4版健康生活方式指南指出，美国人死亡原因中占第1位的是（）A.急性传染病B.慢性病C.先天性心脏病D.结缔组织病E.结核正确答案：B66、单选 由于老年人内分泌系统的变化，选择降糖药应具备（）A.作用强和短效B.作用强和中、长效C.作用弱和短效D.作用弱和中、长效E.起效迅速正确答案：C67、单选 泌尿系微小结石的首选评估方法是（）A.CTB.MRC.超声D.泌尿系X线平片（KUB.E.静脉肾盂造影（IVP）正确答案：A68、单选 老年人首选颅脑MRI检查的适应证不包括（）A.急性脑梗死B.颅内肿瘤C.脑或脑膜的炎症或感染性疾病D.急性颅内出血或陈旧性出血评估E.可疑神经退行性疾病正确答案：D69、单选 老年人呼吸系统随龄改变，易发生的呼吸困难类型是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸正确答案：B70、单选 影响老年人药物吸收的因素不包括（）A.胃排空缓慢B.胃酸减少及pH值升高C.胃肠活动程度降低和吸收面积减少D.胃肠及肝血流减少E.存在肝首过效应正确答案：E71、单选 在影响一个人的健康长寿因素中，最主要的因素是（）A.遗传B.社会因素C.生活方式D.气候条件E.医疗条件正确答案：C72、单选 药物在体内的最主要代谢器官是（）A.胃B.肾C.肝D.肺E.肠正确答案：C73、单选 睡时出汗醒则汗止称“盗汗”，多属（）A.气虚B.阴虚C.阳虚D.寒证E.血虚正确答案：B