中医学寒热证 PPT课件.ppt

临床表现：临床表现：恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。（一）表实寒证：表实寒证：寒证的临床表现寒证的临床表现 +恶寒甚、无汗、身痛、恶寒甚、无汗、身痛、鼻塞流清涕、气喘、鼻塞流清涕、气喘、脉浮紧。脉浮紧。（二）表虚寒证：（二）表虚寒证：寒证的临床表现寒证的临床表现 +恶风、自汗、鼻鸣恶风、自汗、鼻鸣 干干 呕、脉浮缓。呕、脉浮缓。二、治疗法则治疗法则 解表散寒解表散寒性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经功效：发汗平喘，利水功效：发汗平喘，利水应用：应用：1.风寒表实证风寒表实证 2.咳嗽咳嗽 3.水肿水肿用量用法：用量用法：1.5-10克；生用发汗力强克；生用发汗力强麻黄麻黄桂枝桂枝性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。功效：发汗解表，温阳通阳。功效：发汗解表，温阳通阳。应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳 用量用法：用量用法：3-10克克 紫紫 苏苏 性味归经：辛，温。归肺、脾经。性味归经：辛，温。归肺、脾经。功效：发表散寒，解鱼蟹毒。功效：发表散寒，解鱼蟹毒。应用：外感风寒表证；气滞胸闷；应用：外感风寒表证；气滞胸闷；用量用法：用量用法：3-10克克生生 姜姜 性味归经：辛，微温。归肺、脾经。性味归经：辛，微温。归肺、脾经。功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕 用量用法：用量用法：3-10克克香香 薷薷性味归经：辛，微温。归肺、胃经。性味归经：辛，微温。归肺、胃经。功效：发汗解表，和中话湿，利水消肿。功效：发汗解表，和中话湿，利水消肿。应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿用量用法：用量用法：3-10克克荆荆 芥芥性味归经性味归经：辛，微温。归肺、肝经。：辛，微温。归肺、肝经。功效：祛风解表，止血。功效：祛风解表，止血。应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血用量用法：用量用法：3-10克克；止血；止血炒炭用炒炭用 防防 风风性味归经：辛、甘，微温。性味归经：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。归膀胱、肝、脾经。功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。应用：风寒表证；风热表证；应用：风寒表证；风热表证；风疹瘙痒；风痹；破伤风风疹瘙痒；风痹；破伤风用量用法：用量用法：3-10克克 羌羌 活活性味归经：辛、苦、性味归经：辛、苦、温。温。归膀胱、肾经归膀胱、肾经功效：解表散寒；祛风胜湿；止痛功效：解表散寒；祛风胜湿；止痛应用：风寒表证；痹证；应用：风寒表证；痹证；用量用法：用量用法：3-10克克细细 辛辛性味归经：辛，温。归肺、胃经。性味归经：辛，温。归肺、胃经。功效：祛风，散寒止痛，功效：祛风，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍温肺化饮，宣通鼻窍应用：风寒表证；痹证；止痛应用：风寒表证；痹证；止痛用量用法：用量用法：1-3克克 反藜芦反藜芦 白白 芷芷性味归经：辛，温。归肺、胃经。性味归经：辛，温。归肺、胃经。功效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓。功效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓。应用：应用：风寒表证风寒表证；头痛；鼻渊；头痛；鼻渊；带下；带下；皮肤瘙痒皮肤瘙痒 疮疡肿毒疮疡肿毒用量用法：用量用法：3-10克克四、常见证型治要四、常见证型治要（一）风寒束表证（一）风寒束表证 临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头 身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘 苔薄白，脉浮紧。苔薄白，脉浮紧。治疗方法：发表散寒。治疗方法：发表散寒。代表方剂：麻黄汤代表方剂：麻黄汤 麻黄麻黄 桂枝桂枝 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草（二）风袭表疏证（二）风袭表疏证临床表现：发热、恶风临床表现：发热、恶风、头痛、自汗出，或、头痛、自汗出，或 鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉 浮缓。浮缓。治疗方法：疏散风邪，和营解表。治疗方法：疏散风邪，和营解表。代表方剂：桂枝汤代表方剂：桂枝汤 桂枝桂枝 白芍白芍 炙甘草炙甘草 生姜生姜 大枣大枣第二节第二节 里里 寒寒 证证定义：定义：寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳 气虚衰所表现的症候。气虚衰所表现的症候。多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所 致。致。一、一、临床表现临床表现 恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧，恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧，口淡不渴，痰涎，涕口淡不渴，痰涎，涕 清稀，小便清长清稀，小便清长 ，大便稀溏，舌大便稀溏，舌 清苔白面润滑，咏迟或紧。清苔白面润滑，咏迟或紧。二二、治疗法则、治疗法则 温里散寒。温里散寒。三、常用中药三、常用中药 附附 子子性味归经：辛，热；有毒。归心、肾性味归经：辛，热；有毒。归心、肾、脾经、脾经 功效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛。功效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛。应用：应用：亡阳证；亡阳证；脏腑阳气衰弱；脏腑阳气衰弱；心阳虚心阳虚；肾阳虚；肾阳虚；脾阳虚；脾阳虚；痹证痹证用量用法：用量用法：3-15克克干干 姜姜性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经。性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经。功效：温中，回阳，温肺化饮。功效：温中，回阳，温肺化饮。应用：脘腹冷痛；胃寒呕吐；应用：脘腹冷痛；胃寒呕吐；亡阳证；寒饮内停亡阳证；寒饮内停用量用法：用量用法：3-10克克止血止血炮姜炮姜肉肉 桂桂性味归经：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。性味归经：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。应用：应用：肾阳不足，命门火衰；肾阳不足，命门火衰；脾肾阳虚：脘腹冷痛、食少便溏、下元虚冷；脾肾阳虚：脘腹冷痛、食少便溏、下元虚冷；痛经闭经；痛经闭经；寒湿痹痛；寒湿痹痛；用量用法：用量用法：2-5克克吴吴 茱茱 萸萸性味归经：辛、苦，热；有小毒。性味归经：辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃经。归肝、脾、胃经。功效：散寒止痛，疏肝下气，燥湿。功效：散寒止痛，疏肝下气，燥湿。应用：应用：脘腹冷痛脘腹冷痛 久泻与五更泻久泻与五更泻 头痛头痛 呕吐吞酸呕吐吞酸 外用止痛外用止痛用量用法：用量用法：1.5-5克克小小 茴茴 香香性味归经：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。性味归经：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。功效：祛寒止痛，理气和胃。功效：祛寒止痛，理气和胃。应用：脘腹冷痛；痛经闭经应用：脘腹冷痛；痛经闭经用量用法：用量用法：3-8克克高高 良良 姜姜 性味归经：辛，热。归脾、胃经。性味归经：辛，热。归脾、胃经。功效：温中止痛。功效：温中止痛。应用：应用：脘腹冷痛；脘腹冷痛；呕吐泻泄呕吐泻泄 用量用法：用量用法：3-10克克 四、常见证型治要、常见证型治要（一）（一）寒滞经脉证寒滞经脉证临床表现：恶寒，肢体冷痛，拘急或麻木，临床表现：恶寒，肢体冷痛，拘急或麻木，肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦 紧。紧。治疗方法：温经散寒，通阳止痛。治疗方法：温经散寒，通阳止痛。代表方剂：乌头汤代表方剂：乌头汤 乌头乌头 麻黄麻黄 芍药芍药 黄芪黄芪 炙甘草炙甘草 白蜜白蜜（二）寒滞胃脘证二）寒滞胃脘证临床表现：胃脘冷痛，痛势急剧，喜温临床表现：胃脘冷痛，痛势急剧，喜温,呕吐清水，恶寒肢冷，苔白呕吐清水，恶寒肢冷，苔白,脉弦紧。脉弦紧。治疗方法：温胃散寒。治疗方法：温胃散寒。代表方剂：良附丸代表方剂：良附丸 高良姜高良姜 附子附子（三）寒滞心脉证三）寒滞心脉证临床表现：恶寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛临床表现：恶寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛 增，得温痛减，苔白，脉沉迟增，得温痛减，苔白，脉沉迟 或沉紧等。或沉紧等。治疗方法：行气散寒，通阳宣痹。治疗方法：行气散寒，通阳宣痹。代表方剂：枳实薤白桂枝汤代表方剂：枳实薤白桂枝汤 枳实枳实 厚朴厚朴 薤白薤白 桂枝桂枝 瓜蒌瓜蒌（四）寒滞肝脉证（四）寒滞肝脉证临产表现：少腹冷痛，或阴器收引疼痛，临产表现：少腹冷痛，或阴器收引疼痛，或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温 痛缓，恶寒肢冷，呕吐清涎，痛缓，恶寒肢冷，呕吐清涎，苔白苔白，脉弦紧。，脉弦紧。治疗方法治疗方法：暖肝散寒，温阳行气。：暖肝散寒，温阳行气。代表方剂：代表方剂：1.天台乌药散天台乌药散 乌药乌药 木香木香 小茴香小茴香 青皮青皮 高良姜高良姜 槟榔槟榔 川楝子川楝子 巴豆巴豆 2.吴茱萸汤吴茱萸汤 吴茱萸吴茱萸 人参人参 大枣大枣 生姜生姜复习思考题复习思考题麻黄、桂枝、干姜、附子的临床功效？麻黄、桂枝、干姜、附子的临床功效？小茴香、吴茱萸的临床功效？小茴香、吴茱萸的临床功效？风寒束表证的临床表现、治法、方药？风寒束表证的临床表现、治法、方药？风袭表疏证的临床表现、治法、方药？风袭表疏证的临床表现、治法、方药？热热 证证定义：指感受火热阳邪，或阳热亢盛，定义：指感受火热阳邪，或阳热亢盛，或阴虚阳亢所表现出的一类证候或阴虚阳亢所表现出的一类证候。第一节第一节 表表 热热 证证定义：指风热之邪侵袭人体卫表的一类定义：指风热之邪侵袭人体卫表的一类 证候。证候。多由风热之邪犯表，热郁肌凑，多由风热之邪犯表，热郁肌凑，卫表失和所致卫表失和所致。一、临一、临 床床 表表 现现 发热微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，发热微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，或见头痛，咽痛，咳嗽等症，舌质边或见头痛，咽痛，咳嗽等症，舌质边 尖红，舌苔薄白，脉浮数尖红，舌苔薄白，脉浮数。二、治疗法则二、治疗法则 清热解表清热解表三、常用中药三、常用中药 薄薄 荷荷性味归经：辛，凉。入肺、肝经。性味归经：辛，凉。入肺、肝经。功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹应用：外感风热及温病初起；应用：外感风热及温病初起；咽喉肿痛等风热壅盛之证；咽喉肿痛等风热壅盛之证；头痛、目赤等风热上攻头目之证；头痛、目赤等风热上攻头目之证；麻疹不透。麻疹不透。用量用法：用量用法：3-6克克 牛牛 蒡蒡 子子性味归经：辛、苦，寒。入肺、胃经。性味归经：辛、苦，寒。入肺、胃经。功效：疏风散热，解毒透疹，利咽散肿。功效：疏风散热，解毒透疹，利咽散肿。应用：外感风热证；应用：外感风热证；麻疹初期；麻疹初期；热毒疮肿及痄腮。热毒疮肿及痄腮。用量用法：用量用法：3-10克克 桑桑 叶叶性味归经：苦、甘，寒。入肝、肺经。性味归经：苦、甘，寒。入肝、肺经。功效：疏风清热，清肝明目。功效：疏风清热，清肝明目。应用：外感风热证；应用：外感风热证；肝经实热证；肝经实热证；血热吐血轻证血热吐血轻证用量用法：用量用法：6-12克克 菊菊 花花性味归经：甘、苦，微寒。入肺、肝经。性味归经：甘、苦，微寒。入肺、肝经。功效：散风清热，清肝明目。功效：散风清热，清肝明目。应用：外感风热及温病初起证；应用：外感风热及温病初起证；目赤肿痛；目赤肿痛；头痛、眩晕。头痛、眩晕。用量用法：用量用法：10-15克克 柴柴 胡胡性味归经：苦，微寒。入肝、胆经。性味归经：苦，微寒。入肝、胆经。功效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。功效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。应用：少阳证；应用：少阳证；项强头痛；项强头痛；胁肋胀痛；胁肋胀痛；下痢，脱肛，子宫下垂，倦怠，短气。下痢，脱肛，子宫下垂，倦怠，短气。用量用法：用量用法：3-10克克 葛葛 根根性味归经：甘、辛，凉。入脾、胃经。性味归经：甘、辛，凉。入脾、胃经。功效：发表解肌，升阳透疹，解热升津。功效：发表解肌，升阳透疹，解热升津。应用：风寒表证；应用：风寒表证；风热表证；风热表证；麻疹初起；麻疹初起；腹泻；腹泻；消渴。消渴。用量用法：用量用法：9-15克克 蝉蝉 蜕蜕性味归经：甘，寒。入肝、肺经。性味归经：甘，寒。入肝、肺经。功效：疏散风热，宣肺透疹，息风解痉，功效：疏散风热，宣肺透疹，息风解痉，退翳明目退翳明目应用：外感风热及温病初期；应用：外感风热及温病初期；麻疹初期；麻疹初期；风疹，皮肤瘙痒；风疹，皮肤瘙痒；小儿惊风，痉挛，夜啼，破伤风；小儿惊风，痉挛，夜啼，破伤风；目赤翳障，羞明涩痛，多泪。目赤翳障，羞明涩痛，多泪。用量用法：用量用法：3-6克克 四、常见证型治要四、常见证型治要 （一）（一）风热犯表证风热犯表证 临床表现：发热，微恶风寒，少汗，全身临床表现：发热，微恶风寒，少汗，全身 不适，头痛，口微渴，或有咽不适，头痛，口微渴，或有咽 痛，舌边尖红，脉浮数。痛，舌边尖红，脉浮数。治疗方法：辛凉解表。治疗方法：辛凉解表。代表方剂：银翘散代表方剂：银翘散 连翘连翘 银花银花 桔梗桔梗 薄荷薄荷 竹叶竹叶 生甘草生甘草 荆芥穗荆芥穗 淡豆豉淡豆豉 牛蒡子牛蒡子 鲜芦根鲜芦根 （二）（二）风热犯肺证风热犯肺证临床表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛，临床表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。脉浮数。治疗方法：疏风清热，宣肺化痰。治疗方法：疏风清热，宣肺化痰。代表方剂；桑菊饮代表方剂；桑菊饮 桑叶桑叶 菊花菊花 杏仁杏仁 连翘连翘 薄荷薄荷 桔梗桔梗 甘草甘草 芦根芦根 第二节第二节 里热证里热证定义：指邪热在里所表现出的证候。定义：指邪热在里所表现出的证候。常因热邪由表传里；常因热邪由表传里；寒、湿等阴邪化热入里；寒、湿等阴邪化热入里；热邪直入脏腑等所致。热邪直入脏腑等所致。一、临床表现一、临床表现 咳嗽,气喘发热，口渴热，口渴,胸痛，胸痛，心烦或躁心烦或躁扰多言，面红目赤，小便色黄、短扰多言，面红目赤，小便色黄、短 大大便便干干结，舌质红，苔黄，甚则焦燥干结，舌质红，苔黄，甚则焦燥干黑，黑，脉滑数或洪数脉滑数或洪数。不恶寒但恶热，喜冷饮，不恶寒但恶热，喜冷饮，二、治疗法则二、治疗法则 以解热为主，辅以燥湿、凉血、以解热为主，辅以燥湿、凉血、息风、解毒等法。息风、解毒等法。（三）常见中药三）常见中药 石石 膏膏辛、甘，大寒。归肺、胃经。辛、甘，大寒。归肺、胃经。功效：清热泻火，除烦止渴。功效：清热泻火，除烦止渴。应用：气分证；应用：气分证；咳嗽痰稠，发热；咳嗽痰稠，发热；头痛，牙龈肿痛等胃火上炎证；头痛，牙龈肿痛等胃火上炎证；消渴；消渴；疮疡多脓之证。疮疡多脓之证。用量用法：用量用法：15-60克克知知 母母 性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效：解热泻火，滋阴润燥。功效：解热泻火，滋阴润燥。应用：温热证；应用：温热证；阴虚火旺；阴虚火旺；咳嗽、痰黄或燥咳、痰稠之肺热，咳嗽、痰黄或燥咳、痰稠之肺热，肺阴虚，肺阴虚，消渴。消渴。用量用法：用量用法：6-12克克 栀栀 子子性味归经：苦，寒。归心、肺、三焦经。性味归经：苦，寒。归心、肺、三焦经。功效：泻心除烦，清热利湿，凉血解毒。功效：泻心除烦，清热利湿，凉血解毒。应用：烦热郁闷，躁扰不宁，虚烦不得眠；应用：烦热郁闷，躁扰不宁，虚烦不得眠；黄疸等肝胆湿热郁结；黄疸等肝胆湿热郁结；热淋等下焦湿热；热淋等下焦湿热；吐血，纽血，尿血等血热妄行。吐血，纽血，尿血等血热妄行。用量用法：用量用法：6-9克克 黄黄 芩芩性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠。大肠、小肠。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。应用：热病壮热不退应用：热病壮热不退；肺热咳嗽；湿热下痢；肺热咳嗽；湿热下痢；热淋；肿痛诸疮；胎热不安；热淋；肿痛诸疮；胎热不安；吐血，咳血，纽血，便血，血崩。吐血，咳血，纽血，便血，血崩。用量用法：用量用法：3-9 克克 清热清热生用生用 安胎安胎炒用炒用 清上焦热清上焦热酒芩酒芩 止血止血炒炭用炒炭用 黄黄 连连性味归经：苦，寒。归心、胃、肝、大肠性味归经：苦，寒。归心、胃、肝、大肠功效：清热燥湿，泻火解毒。功效：清热燥湿，泻火解毒。应用：呕吐；应用：呕吐；泻痢；泻痢；壮热，烦躁，神昏谵语。壮热，烦躁，神昏谵语。火毒痈疡；火毒痈疡；吐血，纽血。吐血，纽血。用量用法：用量用法：1.5-4.5克克 黄黄 柏柏性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大 肠经。肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。应用：湿热痢疾；应用：湿热痢疾；湿热黄疸；湿热黄疸；湿热带下；湿热带下；骨蒸盗汗骨蒸盗汗 痈肿疮疡，湿疹。痈肿疮疡，湿疹。用量用法：用量用法：3-12克克 大大 黄黄性味归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、性味归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。肝、心经。功效：泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。功效：泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。应用：腹满疼痛，热结便秘；应用：腹满疼痛，热结便秘；吐血，纽血吐血，纽血，目赤，咽痛，牙龈肿痛；，目赤，咽痛，牙龈肿痛；产后腹痛，血瘀经闭，跌打损伤。产后腹痛，血瘀经闭，跌打损伤。用量用法：用量用法：3-12克克 泻下泻下生用生用 化瘀化瘀酒制酒制 止血止血炒炭炒炭 龙龙 胆胆 草草性味归经：苦，寒。归肝、胆、胃经。性味归经：苦，寒。归肝、胆、胃经。功效：清热燥湿，泻肝火。功效：清热燥湿，泻肝火。应用：湿热黄疸；应用：湿热黄疸；阴肿阴痒；阴肿阴痒；目赤肿痛，胸胁刺痛，耳聋耳鸣等肝目赤肿痛，胸胁刺痛，耳聋耳鸣等肝 经实热证。经实热证。用量用法：用量用法：3-6克克 连连 翘翘性味归经：苦，微寒。归肺、心、胆经。性味归经：苦，微寒。归肺、心、胆经。功效：清热解毒，消痈散结。功效：清热解毒，消痈散结。应用：外感风热或温病初起；应用：外感风热或温病初起；高热，烦躁，神昏等热邪陷入心包证；高热，烦躁，神昏等热邪陷入心包证；痈疮肿毒。痈疮肿毒。用量用法：用量用法：6-15克克 蒲蒲 公公 英英性味归经：苦、甘，寒。归肝，胃经。性味归经：苦、甘，寒。归肝，胃经。功效：清热解毒，利湿通淋。功效：清热解毒，利湿通淋。应用：痈肿疮疡；应用：痈肿疮疡；目赤肿痛；目赤肿痛；湿热黄疸。湿热黄疸。用量用法：用量用法：10-30克克 金金 银银 花花性味归经：甘，寒。归肺、胃、大肠经。性味归经：甘，寒。归肺、胃、大肠经。功效：清热解毒。功效：清热解毒。应用；热毒疮痈初发；应用；热毒疮痈初发；外感风热或温病初期。外感风热或温病初期。用量用法：用量用法：10-15克克 板板 蓝蓝 根根性味归经：苦，寒。归心、胃经。性味归经：苦，寒。归心、胃经。功效；清热解毒，凉血利咽。功效；清热解毒，凉血利咽。应用：喉痹肿痛，温毒斑疹，大头瘟疫，丹应用：喉痹肿痛，温毒斑疹，大头瘟疫，丹 毒，疮毒，痄腮等温热疫毒；毒，疮毒，痄腮等温热疫毒；外感风热。外感风热。用量用法；用量用法；10-15克克 白白 头头 翁翁性味归经：苦，寒。归大肠经。性味归经：苦，寒。归大肠经。功效；清热解毒，凉血止痢。功效；清热解毒，凉血止痢。应用：痢疾（要药）应用：痢疾（要药）用量用法：用量用法：6-15克克 生生 地地 黄黄性味归经；甘、苦，寒。归心、肝、肾经。性味归经；甘、苦，寒。归心、肝、肾经。功效；清热凉血，养阴生津。功效；清热凉血，养阴生津。应用：热入营血；应用：热入营血；阴虚阴虚 内热；内热；吐血，纽血，便血，妇女崩漏等；吐血，纽血，便血，妇女崩漏等；热病伤阴；热病伤阴；消渴。消渴。用量用法：用量用法：10-30克克 玄玄 参参性味归经；甘、苦，咸。归肺、胃、性味归经；甘、苦，咸。归肺、胃、肾经。肾经。功效；凉血滋阴，泻火解毒。功效；凉血滋阴，泻火解毒。应用：温热病热入营分；应用：温热病热入营分；咽喉肿痛；咽喉肿痛；阴虚便秘。阴虚便秘。用量用法：用量用法：10-15克克 牡牡 丹丹 皮皮性味归经；辛、苦，微寒。归心、甘、肾经。性味归经；辛、苦，微寒。归心、甘、肾经。功效：清热凉血，活血散瘀。功效：清热凉血，活血散瘀。应用：热入血分证；应用：热入血分证；阴虚发热；阴虚发热；吐血，纽血等；吐血，纽血等；血滞经闭及恶血积聚作痛等证。血滞经闭及恶血积聚作痛等证。创伤跌损；创伤跌损；外痈。外痈。用量用法：用量用法：6-12克克 赤赤 芍芍性味归经：苦，微寒。归肝经。性味归经：苦，微寒。归肝经。功效；清热凉血，祛瘀止痛。功效；清热凉血，祛瘀止痛。应用：温病热在血分；应用：温病热在血分；瘀血积聚疼痛证；瘀血积聚疼痛证；跌扑损伤；跌扑损伤；皮肤疮疖、热疮肿痛；皮肤疮疖、热疮肿痛；目赤肿痛。目赤肿痛。用量用法：用量用法：6-15克克 反藜芦反藜芦 地地 骨骨 皮皮性味归经：甘、淡，寒。归肺、肾经。性味归经：甘、淡，寒。归肺、肾经。功效：凉血除蒸，清泻肺热。功效：凉血除蒸，清泻肺热。应用：阴虚血热证；应用：阴虚血热证；咳血，吐血，纽血，便血等；咳血，吐血，纽血，便血等；肺热证。肺热证。用量用法：用量用法：6-15克克 四、常见证型治要四、常见证型治要（一）气分证一）气分证临床表现：壮热烦渴，舌红苔黄，尿赤临床表现：壮热烦渴，舌红苔黄，尿赤 便结，脉洪或数。便结，脉洪或数。治疗方法：辛寒清热。治疗方法：辛寒清热。代表方剂：白虎汤代表方剂：白虎汤 石膏石膏 知母知母 甘草甘草 粳米粳米 （二）营分证（二）营分证临床表现；身热夜甚，心烦不寐，时有临床表现；身热夜甚，心烦不寐，时有 谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细而数。脉细而数。治疗方法；清营解毒，透热养阴。治疗方法；清营解毒，透热养阴。代表方剂：清营汤代表方剂：清营汤 水牛角水牛角 生地生地 元参元参 竹叶心竹叶心 麦冬麦冬 丹参丹参 黄连黄连 银花银花 连翘连翘（三）血分证三）血分证临床表现：壮热或低热，手足抽搐或蠕临床表现：壮热或低热，手足抽搐或蠕 动，神昏谵语，斑疹隐隐，动，神昏谵语，斑疹隐隐，吐血衄血，舌质深绛。吐血衄血，舌质深绛。治疗方法：清热解毒，凉血散瘀。治疗方法：清热解毒，凉血散瘀。代表方剂：犀角地黄汤代表方剂：犀角地黄汤 水牛角水牛角 生地黄生地黄 芍药芍药 牡丹皮牡丹皮（四）热盛动风证（四）热盛动风证临床表现：高热口渴，神昏谵语，四肢临床表现：高热口渴，神昏谵语，四肢 抽搐，角弓反张，舌红或绛，抽搐，角弓反张，舌红或绛，苔黄，脉弦或数。苔黄，脉弦或数。治疗方法：凉肝息风，增液舒筋。治疗方法：凉肝息风，增液舒筋。代表方剂：羚角钩藤汤代表方剂：羚角钩藤汤 羚角片羚角片 霜桑叶霜桑叶 京川贝京川贝 鲜生地鲜生地 双钩藤双钩藤 滁菊花滁菊花 茯神木茯神木 生白芍生白芍 生甘草生甘草 淡竹茹淡竹茹 （五）肺热炽盛证五）肺热炽盛证临床表现：发热口渴，咳嗽，气粗而喘，临床表现：发热口渴，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛，咽痛，鼻煽气灼，或有胸痛，咽痛，鼻煽气灼，便秘尿黄，舌红苔黄便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。，脉数。治疗方法：清泻肺热、止咳平喘。治疗方法：清泻肺热、止咳平喘。代表方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤代表方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄麻黄 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草 石膏石膏要点要点 ：发热咳嗽胸痛发热咳嗽胸痛 脉数苔黄脉数苔黄，（六）心火上炎证六）心火上炎证临床表现：心胸烦热，口渴面赤，心烦临床表现：心胸烦热，口渴面赤，心烦 失眠，口舌生疮，甚则赤烂失眠，口舌生疮，甚则赤烂 疼痛，舌红苔黄，脉数。疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗方法：清心泻火，（导热下行）。治疗方法：清心泻火，（导热下行）。代表方剂：导赤散代表方剂：导赤散 生地黄生地黄 生甘草生甘草 木通木通 竹叶竹叶（七）肝火上炎证（七）肝火上炎证临床表现：发热口渴，烦躁易怒，头痛，临床表现：发热口渴，烦躁易怒，头痛，或目赤肿痛，或耳暴鸣暴聋，或目赤肿痛，或耳暴鸣暴聋，或吐血、纽血，面赤，舌红或吐血、纽血，面赤，舌红 苔黄，脉弦数。苔黄，脉弦数。治疗方法：清肝降火，泻肝利胆。治疗方法：清肝降火，泻肝利胆。代表方剂：龙胆泻肝汤代表方剂：龙胆泻肝汤 龙胆草龙胆草 黄芩黄芩 栀子栀子 泽泻泽泻 木通木通 车前子车前子 当归当归 生地生地 柴胡柴胡 生甘草生甘草（八）（八）胃火证胃火证临床表现：胃脘灼痛、喜冷，发热口渴，临床表现：胃脘灼痛、喜冷，发热口渴，或口臭、牙龈肿痛、齿纽，或口臭、牙龈肿痛、齿纽，便结尿黄，舌红苔黄，脉数。便结尿黄，舌红苔黄，脉数。治疗方法：清胃凉血。治疗方法：清胃凉血。代表方剂：生地代表方剂：生地 当归身当归身 牡丹皮牡丹皮 黄连黄连 升麻升麻