高血压螺内酯治疗观察(共4994字).doc
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1、高血压螺内酯治疗观察(共4994字)高血压螺内酯治疗观察 【摘要】目的探究难治性高血压添加螺内酯治疗的临床效果。方法将本院内科2018年5月至2019年5月收治的70例难治性高血压患者通过双盲法分组标准分为两组,对照组(n=35)采取常规治疗,治疗组(n=35)在常规治疗的基础上添加螺内酯治疗。比较两组治疗前后的血压、治疗效果和不良反应发生率。结果治疗组治疗后的舒张压为(78.126.08)mmHg,收缩压为(131.275.46)mmHg,低于对照组的(99.378.49)mmHg和(151.436.17)mmHg,组间数据比较差异有统计学价值(t=12.0389,P0.05;t=14.47
2、61,P0.05);对照组总疗效为80.00%,低于治疗组的97.14%,有统计学价值(2=5.0806,P0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(2=0.3483,P0.05)。结论难治性高血压患者临床常规治疗中加用螺内酯有效安全,能合理调节血压,改善病情,值得推广。【关键词】难治性高血压;螺内酯;治疗效果;不良反应高血压为临床常见病,患者一般可出现心悸、颈项板紧、头晕、疲劳及头痛等症状1。资料显示2,精神长期处于高度紧张状态、遗传因素、饮食习惯不良及年龄增长等都有可能诱发高血压。难治性高血压指的是原发性高血压在采用高血压药物治疗及改善生活方式的基础上,收缩压仍140mmHg或(
3、和)舒张压90mmHg,且时间持续3个月以上。目前临床尚未完全明确难治性高血压的发病机制3,临床常用噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗此病,但降压效果往往不显著。临床研究发现,难治性高血压患者在接受常规药物治疗的前提下加用螺内酯疗效显著4,且不会增加药物不良反应,基于此,现探析2018年5月到2019年5月本院接收的70例难治性高血压患者采用不同用药方案的临床可行性,汇报如下。1资料与方法1.1一般资料:70例患者均证实患有难治性高血压,纳入起止时间为2018年5月至2019年5月,均分成两组,对照组男女之比为2015,年龄3279岁,平均(46.823.74)岁;病
4、程121年,平均(11.842.61)年。治疗组男女之比为2114,年龄3378岁,平均(46.903.13)岁;病程120年,平均(11.452.33)年。两组基线资料对比差异小,P0.05,具备临床对比价值。纳入标准:所有患者病情均确诊,与中国高血压防治指南5中的诊断标准相符;患者使用3种以上药物且接受3个月的治疗后血压仍未得到有效控制;患者自愿签订知情同意书。排除标准:对研究使用的药物有禁忌证或全身过敏;继发性高血压者;严重肾、肝功能异常者。1.2方法:对照组停用原用降压药,入组第2天给予5mg苯磺酸氨氯地平(批准文号:国药准字H20040818;生产企业:江苏亚邦爱普森药业有限公司)+
5、12.50mg双氢克尿噻(生产厂家:天津力生制药;批准文号:国药准字H12020166)+10mg盐酸贝那普利(批准文号:国药准字H20053390;生产厂家:成都地奥制药有限公司)口服治疗,每日1次;同时给予10mg阿罗洛尔(批准文号:国药准字J20070026;生产企业:住友制药(苏州)有限公司)口服,每日2次。治疗组在上述治疗基础上加用螺内酯(生产企业:杭州民生药业有限公司;批准文号:国药准字H33020070)治疗,每次20mg,每日1次。两组均连续治疗4周。1.3观察和评价指标观察指标:血压水平:舒张压和收缩压;不良反应:心悸、恶心、咳嗽、乏力、头晕等;评价指标:显效标准:舒张压下降
6、20mmHg,收缩压下降30mmHg,或血压140/90mmHg;有效标准:舒张压下降20mmHg或收缩压下降30mmHg,但血压未达正常,140/90mmHg;无效标准:病情无改善或恶化。1.4统计学方法:借助SPSS20.0汇总数据,%表示计数资料,2检验;x-s表示计量资料,t检验,P0.05有显著统计学差异。2结果2.1血压水平:治疗前,对照组舒张压为(112.527.37)mmHg,收缩压为(180.598.94)mmHg,治疗组舒张压为(112.677.48)mmHg,收缩压为(179.389.02)mmHg,两组舒张压与收缩压对比差异无统计学意义(t=0.0845,P=0.932
7、9;t=0.5637,P=14.4761);治疗后,对照组舒张压为(99.378.49)mmHg,收缩压为(151.436.17)mmHg,治疗组上述指标依次为(78.126.08)mmHg、(131.275.46)mmHg。治疗后治疗组血压水平较对照组低,有明显统计学意义(t=12.0389,P=0.0000;t=14.4761,P=0.0000)。2.2治疗效果:对照组显效16例,有效12例,无效7例,总疗效为80.00%;治疗组显效20例,有效14例,无效1例,总疗效为97.14%。对照组总疗效较治疗组低,有统计学价值(2=5.0806,P=0.0242)。2.3不良反应:对照组出现1例
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