抗菌药物临床应用专项整治方案 医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报.docx
《抗菌药物临床应用专项整治方案 医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《抗菌药物临床应用专项整治方案 医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报.docx(17页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、抗菌药物临床应用专项整治方案 医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报 加强抗菌药物临床应用管理,减缓细菌耐药,是公立医院改革工作的重要内容之一,是实现医药卫生体制改革目标的重要措施。XX市中心医院以抗菌药物临床合理应用为主线,经过8年的探究与实践,认为行政干预是基础,信息化干预是有效的补充手段,只要践行院长第一责任人,就能做好合理用药管理。在卫生部开展的抗菌药物临床应用专项整治活动中,XX市中心医院多措并举,进一步规范用药,多项指标已达到或接近卫生部规定,取得了阶段性成果。 一、加强行政干预,狠抓临床药物运用规范化管理XX市中心医院把合理用药管理作为一项“院长工程”。院长作为合理用药管理的第
2、一责任人,真正从内心和行为上进行强有力的行政干预,全院达成共识并形成管理合力。2003年,医院针对临床抗菌药物应用无明确指征、抗菌药物应用时间过长等问题,利用行政手段强制干预。医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制等8项措施,建立比较完善的药品管理与评价体系。医院顶住各方压力,强化“一品二规”结构,每种药品通用名称下只保留1-2个生产厂家的产品,国产、进口(合资)都有的药品各选1个品种,若只有国产或进口(合资)则只保留1个品种,做到从源头上限制不合理用药问题的发生。2004年9月起先执行药品通用名称开具处方。医院加强临床药品超常预警,每月统计分析用药量前10位的药品,对销
3、量异样的药品生产厂家(供应商)赐予黄牌警告,先后有14个“问题药品”品种被停止运用,20个品种被降点。2003年7月医院成立临床用药管理专家组和用药评议组,8年来专家组坚持定期检查全院10%的出院病志与运行病志,指导和督查全院临床用药状况,将临床不合理用药病志移交评议组处理。医院加大惩罚力度,2003年以来医院先后发布30期不合理用药通报,23人次因不合理用药被全院通报,14人次进入医疗质量提高班学习。学习期间暂停处方权,停发岗位工资和效益工资。学习期满后,若再次出现相同问题,则进入待岗程序。通过行政干预,全院药品比例由2003年的48.73%下降到2022年的39.96%,2022年进一步下
4、降至37.14%,2022年1-5月为34.42%。医院被确定为卫生部临床药师培训基地,被卫生部医政司、辽宁省卫生厅、XX市卫生局指定为临床合理用药管理示范单位,行政干预临床用药管理阅历多次在全国会议上进行沟通推广。二、以信息化为抓手,联合开发临床合理用药信息化管理系统经过6年的行政干预,医生的合理用药意识不断增加,用药水平不断提升,医院的社会信誉度持续提高。但由于社会大环境没有明显变更,少数医生仍旧存在不合理用药问题,行政干预效果弱化。医院领导班子确定将行政干预的做法转化为软件系统,行使行政干预作用,大大提高了管理的有效化。2022年7月,在院长孙喜琢的亲自主持下,医院与XX华泰泽科技有限公
5、司合作研发临床合理用药信息化管理系统,同年12月药品费用比例管理模块在医院上线运行。该系统将合理用药管理软件嵌入HIS平台,各临床医生进入到医生工作站下达医嘱后,进入监控系统,实时管理限制临床用药。目前,该系统已实施运用7个模块。一是药品费用比例管理模块。医院依据各临床科室近3年药品运用状况,参考国内部分医院阅历,为每个临床科室制定相对合理的药品比例。当药品比例超过警戒值时,系统自动锁定。结合临床路径以及将来的DRGs付费方式,此模块被设定按病种限定药品比例功能。二是围手术期预防应用抗菌药物管理模块。医院依据抗菌药物临床应用指导原则,对具有预防运用抗菌药物指征的常见手术自动限定可选择的抗菌药物
6、和运用时间,依据手术切口类别建立抗菌药物运用数据库,对不同病人运用抗菌药物时间和期限进行严格限定,有效订正过度依靠抗菌药物预防手术感染的现象。三是同类药品运用排他限定管理模块。主要针对中药提取物注射剂滥用而设计,如将丹参、刺五加、银杏叶等注射剂和口服制剂归纳到一个数据库中,此类药物具有排他性,医生只能从中选择一种,并设定运用时间,避开了重复、联合、长时间运用。四是超常规运用药品限定管理模块。依据既往各种药品出库数量限定正常值、警戒值和锁定值,有效限制药品出库总数量。五是特别药品有条件限定运用管理模块。对于一些专科病人运用的药品,其运用权限仅限于该科室,实现专科药品专科运用。同时,该模块可实现病
7、情满意条件下运用功能。六是合理用药相关信息查询模块。系统中录入各种政策、法律法规、药品说明书、疾病编码、诊疗指南和医学前沿学问等内容,为医生即时供应在线用药说明和全面具体的药品信息,便利医生随时查阅。七是医疗指标自动生成模块。该模块依据2022年卫生部医疗工作会议精神以及抗菌药物临床应用专项整治工作要求研发,能够从医院HIS系统中随时自动生成每次就诊人均用药品种数、每次就诊人均药费、就诊运用抗菌药物的一百零一分率等5项处方指标,抗菌药物运用强度、住院患者人均运用抗菌药物品种数等7项抗菌药物用药指标,便于工作检查、统计分析及用药管理决策。合理用药信息化管理系统各模块具有层级化监督和限制管理的作用
8、,可实现科室药品费用比例在线监控、医生药品费用比例在线监控、药品费用比例历史数据分析、费用比例超限采集结果统计、后台监控数据维护管理等功能。XX市中心医院合理用药信息化管理系统为国内首创,能够对全院临床用药实现全程、全方位、全覆盖干预。该系统应用后,2022年XX市中心医院全院药品比例37.14%,比2022年下降2.82%。其中:住院患者药品比例35.02%,同比下降3.8%,全院住院患者人均药品费用4234元。2022年1-5月全院药品比例为34.42%,住院患者药品比例仅为31.93%。XX市中心医院临床合理用药信息化管理系统得到各级领导的高度评价,卫生部医政司王羽司长、赵明刚副司长、医
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 抗菌药物临床应用专项整治方案 医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报 抗菌 药物 临床 应用 专项 整治 方案 医院 活动 总结 汇报
限制150内