肝胆外科出科小结.docx
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1、肝胆外科出科小结 肝胆外科出科小结 1、肝胆外科出科小结 在肝胆的4周实习中学到许多在上一个科室所未学到的学问,相识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了肯定的了解与驾驭。 在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理打算视察等。外科中的护理有着举足轻重的作用,特殊是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的
2、治疗护理后安返回家则是给我们最好的嘉奖与鼓舞。 感动老师给与的耐性指导,无论是学问或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科全部的护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,许多方面都不甚熟识明白。不管是理论学问不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的激励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,全部的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以娴熟操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的激励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。 收获的不仅是工作中学到的学问与阅历。每周一次
3、的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特别检查与护理、胆道疾病病人的护理。全部的这些都是对我理论学问的巩固与补充,让我更好的驾驭基础的专科疾病及护理等学问。 感谢,即将出科,把深深的感谢与祝愿献给肝胆B区的全部医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展! 2、肝胆外科出科小结 明天是周五了,我的肝胆科实习已接近尾声,这是我久违来的累,很久没有找到工作的激情和感觉了,可能是我这人喜爱忙,喜爱把自己累趴下就什么都不用想,肝胆科3周实习总结。刚去那一周,跟到易老师,大家都喊他“毛哥”,也许意思呢,就是
4、别把他惹毛了,不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师),我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作,因为他们一般不会象老师那样大牌,会教我许多小细微环节的东西,做事也比我们这些实习生娴熟得多,我们就可以跟到渐渐学习,我是一个学得慢消化得慢的人,我的努力也可以让他们给我更多的耐性。 那天莫老师给我讲:“你每天回去要看至少一个小时的书,好好考探讨生,把证考到”,打镜子的时候手跟得很久,解剖结构讲了一道又一道。可是其次周我的生活发生了戏剧性的改变,又来了个进修生,也非要跟到易老师,于是我们就一共有4个人了,而他们有的老师一个人就管了20来个病人,于是我被熬煎性地分到了龙老师的手下,为这事我还哭过,刚
5、起先我看不惯他的说话方式,所以一听到要去他那边我就觉得难过,后来相处下来还是不错,不过我也从今被累安逸了,每天就过上了苦日子我习惯睡午觉,可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了,每天眼睛都像睁不开似的,今日中午最终回来睡了下,真不想起来了学问归纳总结: 1、胆绞痛的特点:右上腹部难受,腰背部放射痛,与脂餐有关,呕吐后无缓解。 2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候,不行立刻拔除腹腔引流管,避开只是被大网膜堵到了,可以先退出一小段,视察一天,其次天再没引流物的时候就可以拔除了。 3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已,要挤压切口四周,看是否有渗液。 4、T管: (1)在拔除T管之前须要做胆道镜
6、,油纱要折叠成三角行塞进去,才不会很快就将敷料浸湿了。 (2)书上写的T管腹腔镜手术的2周拔除,开腹10天拔除,但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除,开腹的2个月。 (3)拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前l-2日全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。 5、Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症 6、上消化道出血400ml不呕血,但是这并不能说明上消化道不出血,但假如出现了呕血,那就肯定是上消化道出血 7、打嗝不肯定是膈下感染,因为感染就会表
7、现为发烧和血象高 8、解除胆道出血: (1)在胆总管下会形成血凝块,堵塞胆总管会引起黄疸。 (2)现在的腹腔内压力应当大于刚拔除T管的时候,那就会出血更厉害。 3、肝胆外科出科小结 转瞬间,一个多月的肝胆外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,以马克思主义、*思想、*理论为指导,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐性”为基本,努力做到“眼勤
8、、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患者供应优质服务,树立了良好的医德医风。 在肝胆外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参与护理查房,熟识病人病情。能正确回答带教老师提问,规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,刚好完成交接班记录。能做好术前打算指导并完成术后护理及视察。在工作中,发觉问题能仔细分析,刚好解决,能娴熟进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能快速熟识病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将接着努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合
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