高血压患者中原发性醛固酮增多症的检出率及特点.docx
《高血压患者中原发性醛固酮增多症的检出率及特点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压患者中原发性醛固酮增多症的检出率及特点.docx(3页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、1150 Tianjin Med J, Dec 2013, Vol 41 Nol2 d i: 10.3969/j.issn.0253-9896.2013.12.004 高血压患者中原发性醛固酮增多症的检出率及特点 雷永富李敏 A 【摘要】目的探讨高血压患者中原发性醛固酮增多症 (PA)的检出率及临床特点。方法 197 例高血压患者 检测 PA及其他相关指标,排除其他继发性高血压。将研究对象分 PA组及原发性高血压组 (EH组 ) 。对 2组患者行 卧、立位试验,卡托普利试验或静脉高钠试验,血钾及肾上腺薄层 CT, 部分患者行午夜地塞米松抑制试验、促肾上腺 皮质激素 (ACTH)及性激素测定,主
2、要指标为血醛固酮、肾素活性及醛固酮与肾素活性比值 (ARR)。 结果( 1)197 例高血压患者中确诊 PA38 例( 19.29%), 13 例经病理诊断证实,醛固酮腺瘤 6例,单侧肾上腺增生 7例 ,未发现无功能 腺瘤。 ( 2)2组患者的高血压病程及体质指数 (BMI)的差异无统计学意义 ,PA 组及 EH组男性均多于女性。 G)与 EH 组 比较, PA 组的起病年龄相对年轻,收缩压与舒张压水平更高,但差异均无统计学意义 ;PA 组卧位、立位血醛固酮水平 及 ARR 均显著升高,血肾素活性均显著下降 (均 PC0.01), 血钾水平差异无统计学意义。结论同期住院的高血压 患者中 PA的
3、检出率较高,其中醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生的比例相近,低钾血症不常见。 【关键词】醛固酮增多症 ;高血压;肾素 ;醛固酮腺瘤 ;单侧肾上腺增生 The Detection Rate and Characteristics of Primary Aldosteronism in Hypertensive Patients LEI Yongfu, LI Min Department of Internal Medicine, Jiang Han Oil Field General Hospital (Wu Qi), Qianjiang 433121, China Abstract Objectiv
4、e To study the detection rate and characteristics of primary aldosteronism (PA) in patients with hypertension. Methods A total of 197 patients with hypertension were enrolled and underwent PA and other related examination to exclude the secondary hypertension. Patients were divided into two groups:
5、PA group and essential hypertension (EH) group. The upright position test, supine position test, captopril test, venous high sodium test, potassium concentration examination and adrenal CT scanning were detected in two groups. Values of blood aldosterone, renin activity and aldosterone to renin acti
6、vit y ratio (ARR) were detected in some patients. Results (1) In 197 hypertensive patients, 38 were diagnosed as PA (19.29%), 13 were confirmed by pathology, (6 cases aldosteroneproducing adenoma and 7 unilateral adrenal hyperplasia). (2) There were no significant differences in the history of hyper
7、tension and body mass index (BMI) between two groups. There were more male patients than female patients in both groups. (3) Compared with EH group, there were relatively young age of onset, higher levels of systolic and diastolic blood pressure in PA group, but the difference was not statistically
8、significant (P0.05). The levels of blood aldosterone and ARR were significantly increased in upright position and supine position in PA group (PO.Ol), but the blood level of renin activity was significantly decreasePO.Ol). There was no significant significance in blood potassium level between two gr
9、oups. Conclusion There was a higher detection rate of PA in patients hospitalized with hypertension. The detection rate of aldosteroneproducing adenoma was similar to that of unilater- al adrenal hyperplasia in patients with PA. The hypokalemia was uncommon. Key words hyperaldosteronism; hypertensio
10、n; renin; aldosterone-producing adenoma;unilateral adrenal hyperplasia 原发性醛固酮增多症 ( PA)是一种内分泌性高 血压,是继发性高血压的常见病因,为可治愈的高血 压。研宄发现 PA在高血压患者中的检出率可达 而且 PA患者心、脑、肾等祀器官的损伤更为 严重,醛固酮分泌增多是导致左心室肥厚、心律失 常、脑卒中、肾功能受损的重要危险因素。因此,早 期诊断及治疗 PA 对有效防止并发症非常重要。本 研宄旨在观察我科住院的高血压患者中PA 的检出 率并分析其临床特点。 1 对象与方法 1.1 研 宄 对 象 为 2012年 1
11、月一 10 月入住我科的全部高血 压患者 。共入 选高血压患者 197 例,其中男 119 例,女 78例。 1.2 方法本课题属于前瞻性临床研宄,患者入院后均接受 PA 及其他相关检查,排除其他继发性高血压,符合 PA诊断 标准者被列为 PA 组,其他患者为原发性高血压 (EH)组。比 较 2组研宄对象的相 关指标,主要检查项目包括卧、立位试 作者单位:湖北省潜江市,江汉油田总医院(五七 ) 内 1 科(邮编 433121) &通讯作者 E-mail: 天津医药 2013 年 12 月第 41 卷第 12期 1151 验,卡托普利试验,静脉高钠试验,血钾及肾上腺薄层 CT检 查(平扫 +增强
12、 )等,全部手术患者均在术前行午夜地塞米松 抑制试验、促肾上腺皮质激素 (ACT、性激素测定;主要指 标为血醛固酮 (PAC)、肾素活性 (PRA)及醛固酮与肾素活性 之比 (ARR)。确诊 PA的患者必须同时满足以下条件或经手 术证实为 PA:ARR366.1及卡托普利试验或静脉高钠试验 不能被抑制。血管紧张素 I、血管紧张素 n及醛固酮的测定 均采用化学发光法,仪器为 MAGLUMI2000 全自动化学发光 仪,试剂盒购自深圳市新产业生物医学工程公司。 1.2.1 卧、立位试验所有研宄对象在测定醛固酮及肾素活 性前尽可能停用 对激素测定有干扰的药物,包括利尿剂、甘 草及其制剂、血管紧张素转
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压患者 原发性 醛固酮 增多 检出 特点
限制150内